Где и как получить страховой полис ОМС: необходимые документы, порядок получения
Участие в программе обязательного медицинского страхования предоставляет возможность гражданам воспользоваться услугами лечебных учреждений, которые будут оплачены из средств страховой компании. Медицинские заведения оказывают застрахованным лицам помощь в рамках базовой программы, в которой предусмотрен регламентированный перечень услуг. Наличие полиса позволяет его обладателю осуществить самостоятельный выбор поликлиники и лечащего врача. Его действие распространяется на все регионы государства, вне зависимости от места его получения. Каковы особенности оформления и получения полиса ОМС? Обязательно ли его оформлять? Куда нужно обращаться для оформления и какие документы подготовить? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Можно ли не оформлять документ?
Федеральный закон №326 от 29.11.2019 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регламентирует порядок оформления медицинской страховки и определяет категории граждан, у которых она должна быть обязательна. Страховые компании стремятся налаживать партнерские отношения с субъектами хозяйственной деятельности, которые для реализации своей предпринимательской идеи применяют труд наемных работников. В обязанности организации входит контроль оформления страховки своими сотрудниками. С их заработной платы производятся отчисления в фонд обязательного медицинского страхования. Поскольку процедура носит обязательный характер, то для трудоустроенных граждан не удастся ее избежать. Нетрудоустроенные лица и гости страны могут пренебречь Законом, однако это для них обернется большими расходами в случае необходимости медицинского вмешательства.
Куда обращаться для оформления полиса?
Полис ОМС получают в организации, имеющей разрешение на проведение страховых операций с физическими лицами. Для его оформления необходимо личное обращение гражданина в учреждение с комплектом необходимой документации и заявлением о желании участвовать в программе. Если полис оформляется на несовершеннолетнего, то его представителями могут быть родители или уполномоченные к таким действиям лица. Страховая медицинская компания может быть выбрана по желанию страховщика. Однако, следует ориентироваться на лечебную организацию, в котором человек желает обслуживаться, поскольку она заключает договор о сотрудничестве с конкретной страховой компанией. В случае утери или порчи полиса, для получения его дубликата следует обратиться к тому страховщику, с которым оформлены договорные отношения.
Некоторые работодатели берут на себя обязанности по обеспечению своих сотрудников полисами. Они заключают трехсторонние договоры с территориальным фондом обязательного медицинского страхования и с работником. Руководитель субъекта предпринимательской деятельности назначает приказом ответственного за оформление процедуры сотрудника, который на основании доверенности получает право постановки человека на страховой учет, а также на получение и передачу всей документации.
Какие документы необходимы для оформления страхования?
Для получения полиса необходимо подготовить определенный комплект документации, регламентируемый нормативно-правовым источником. Все лица для участия в программе должны иметь документ удостоверяющий личность. Для детей — это свидетельство о рождении, подаваемое на рассмотрение уполномоченными специалистами вместе с документом, идентифицирующим личность родителя или его законного представителя. Для взрослых таким документом является российский или иностранный паспорт.
К паспортам гостей из-за рубежа предъявляются особые требования. Их форма и содержание должны соответствовать требованиям федерального закона или признаваться международным договором Российской Федерации с государством, из которого прибыл гражданин. Поскольку у беженцев часто отсутствует паспорт, им достаточно предъявить удостоверение беженца или, в случае его отсутствия, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании заявителя таковым.
У всех граждан требуют свидетельство о присвоении индивидуального номера, на который производятся страховые отчисления в Пенсионный Фонд, Стоит отметить, что наличие документа желательно, но не обязательно, поэтому его отсутствие не является поводом для отказа в оформлении полиса и участия в страховой программе. Иностранным гражданам, а также лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории государства, для оформления полиса следует дополнительно предъявить вид на жительство. У лиц, временно пребывающих на территории России должна быть отметка о разрешении временно проживать на территории государства в документе, идентифицирующем их личность.
Лица, относящиеся к членам или должностным лицам Евразийского экономического союза, для получения полиса, кроме основной документации, должны предоставить бумаги, обосновывающие их нахождение в государстве, а именно договор о трудовых межгосударственных взаимоотношениях, документ, подтверждающий отношение человека к категории должностных лиц Союза, а также бланк уведомления о прибытии гражданина в страну, в котором указана цель и сроки его нахождения на территории государства.
Оформление полиса по доверенности
Если интересы страхователя представляет законный представитель, то для оформления полиса достаточно предъявления его паспорта и документа подтверждающего полномочия законного представителя. Если представитель является посторонним лицом для гражданина, которому оформляется полис, то необходимо предоставить доверенность на проведение операций в конкретной страховой организации. Документ должен быть оформлен в соответствии с требованиями Гражданского Кодекса Российской Федерации.
Заключение
Участие в программе обязательного медицинского страхования обеспечивает уверенность граждан в том, что в случае необходимости они смогут получить медицинскую помощь, поскольку платные консультационные и лечебные услуги отличаются высокой стоимостью, которая делает их недоступными для многих. Для того, чтобы стать членом страховой системы, необходимо получить полис, который следует предъявлять при обращении к врачу за медицинской помощью. Процедура его оформления не отличается сложностью, поскольку заключается в подготовке документации, которая, как правило, уже имеется у страхователя, и подачи ее вместе с заявлением в выбранную страховую организацию.
Советуем почитать: Как получить временный полис ОМС?
Рейтинг: 0/5 (0 голосов)
Как получить полис ОМС, какие для этого нужны документы
Обязательное медицинское страхование защищает интересы граждан РФ в сфере здоровья. В жизни каждого человека возникают ситуации, когда может потребоваться медицинская помощь, будь то внезапная болезнь или ежегодный профилактический осмотр. Полис обязательного медицинского страхования гарантирует, что гражданину будет оказана врачебная помощь в любом городе, на территории всей страны. Каков принцип его действия и как получить полис ОМС?
До наступления 2011 года на территории России действовали правила, согласно которым работающие граждане получали полис ОМС у своего работодателя. 2011 год привнес некоторые изменения, теперь можно получить полис не только по месту работы, но и самостоятельно, в страховой компании.
Для того чтобы выяснить, как получить полис ОМС, можно зайти на сайт территориального управления по медицинскому страхованию, там есть вся подробная информация. Гражданин имеет все права сам выбрать страховую организацию. Старые полисы, полученные до 2011 года, также являются действительными, ими можно пользоваться до момента замены на новый документ.
Для того чтобы получить медицинский полис, нужно произвести несколько несложных действий. Во-первых, в страховую медицинскую организацию подается заявление, в котором будет указана информация о том, в какой компании вы хотите застраховаться. После этого, по прошествии определенного времени, в территориальном фонде вам будет вручен полис или временное свидетельство.
Помимо заявления в страховую компанию нужно будет предоставить еще некоторые документы:
- для детей, не достигших 14 лет, обязательно наличие свидетельства о рождении, СНИЛС, паспорт одного из родителей;
- для граждан России старше 14 лет необходим паспорт (либо документ, заменяющий его) и СНИЛС.
- у лиц, которые подходят под определение «беженцы», часто возникает вопрос, как получить полис в РФ. Для этого они должны предъявить удостоверение о статусе беженца или свидетельство о том, что присвоение этого статуса находится в процессе рассмотрения официальными органами;
- граждане других государств, постоянно проживающие в России, для получения полиса предоставляют вид на жительство, паспорт, СНИЛС.
Как получить полис ОМС лицам без гражданства? Для этого представитель этой категории населения должен также написать заявление в территориальный фонд медицинского страхования и предоставить документ, свидетельствующий о том, что это лицо действительно не имеет российского гражданства.
С 2011 года медицинский полис выдается безвременно и подлежит замене лишь в некоторых случаях:
- если гражданин меняет фамилию, имя или отчество;
- при изменении места проживания;
- если полис раньше не выдавался гражданину либо был им утерян;
- если застрахованный изъявил желание сменить страховую компанию.
Иногда граждане задаются вопросом, как получить полис ОМС, если происходят нестандартные ситуации, например, смена пола или даты рождения. В таких случаях нужно просто подать в страховую организацию заявление для переоформления полиса и по предъявлении обязательных документов получить медицинский полис.
Полис медицинского страхования имеет полную силу на территории всего государства, независимо от того, в каком субъекте РФ был выдан. Если вы отправляетесь в отпуск или командировку, обязательно возьмите с собой этот документ, в случае необходимости в любом лечебном учреждении вам будет оказана помощь, причем все поликлиники и больницы обязаны сделать это совершенно бесплатно.
Для того чтобы узнать телефоны и адреса страховых организаций, предоставляющих услуги по изготовлению полиса, можно просто обратиться в ближайшую поликлинику или позвонить в территориальный фонд медицинского страхования.
Какие документы нужны для получения медицинского полиса?
Жители РФ могут бесплатно получать основные виды медпомощи. Но для обращения к докторам на руках желательно иметь медицинский полис. На каких условиях его можно оформить? Какие документы нужны для получения медицинского полиса?
Изучим данный вопрос в таких аспектах, как:
Начнем с первого пункта.
Условия получения медполиса
Российское законодательство дает право на оформление медполиса (речь идет о документе, который фиксирует участие человека в программе обязательного медицинского страхования, или ОМС) следующим категориям жителей РФ:
собственно гражданам России;
иностранцам, которые временно или постоянно живут в РФ;
лицам без гражданства, проживающим в РФ;
беженцам.
Можно отметить, что особые условия по оказанию медицинских услуг в РФ установлены для:
военнослужащих, а также тех лиц, которые приравнены к ним по статусу в части правил предоставления медицинской помощи;
высококвалифицированных специалистов, имеющих иностранное гражданство либо не являющихся подданными какой-либо страны;
специалистов, направленных на работу в филиалы зарубежных организаций, функционирующие в РФ.
Указанные группы лиц не имеют права, в соответствии с законодательством РФ, участвовать в программе ОМС.
Для оформления медицинского полиса, дающего право на бесплатное медобслуживание в России, человеку необязательно иметь работу. Соответствующий документ могут получать как безработные граждане, так и сотрудники по найму, ИП, владельцы хозяйственных обществ, подрядчики по гражданско-правовым соглашениям и иным контрактам, которые предусмотрены законодательством РФ.
к содержанию ↑
Порядок оформления медполиса
Исследуем теперь то, в каком порядке житель РФ, имеющий законное право на бесплатную медпомощь, должен оформлять полис, о котором идет речь.
Первым делом человеку нужно выбрать страховую компанию, выдающую гражданам соответствующие документы. Главный критерий здесь — включенность организации в государственный реестр страховых медицинских компаний. Ознакомиться с ним можно на сайте ffoms.ru. В числе крупнейших фирм, которые ведут деятельность в сегменте ОМС, — «Росгосстрах», СОГАЗ. Если медполис оформляется на ребенка, то выбор страховой компании должны осуществлять родители.
Следующий шаг — личное обращение в соответствующую организацию. Нужно будет заполнить заявление по установленной форме, которое должны выдать сотрудники страховой фирмы, а также предъявить документы, необходимые для оформления полиса. Их перечень предопределяется категорией заявителя.
Документы для полиса ОМС
Если полис ОМС оформляется на ребенка, то его родители должны предоставить в страховую компанию:
свидетельство о рождении;
паспорт родителя, непосредственно обращающегося в страховую компанию, либо иной документ, удостоверяющий его личность;
СНИЛС (если он есть).
Граждане РФ старше 14 лет при обращении за полисом должны предъявить:
паспорт либо документ, который заменяет его в законном порядке;
СНИЛС (если он есть).
Жителям РФ, имеющим статус беженца, нужно предоставлять в страховую компанию удостоверение беженца либо документ, подтверждающий рассмотрение ходатайства о приобретении человеком соответствующего статуса.
Иностранцы, которые постоянно проживают в РФ, должны при оформлении полиса иметь при себе:
паспорт своей страны либо документ, в законном порядке его заменяющий;
вид на жительство в РФ;
СНИЛС (если он есть).
Лицам, не имеющим гражданства какой-либо страны и постоянно живущим в РФ, необходимо предъявлять:
удостоверение личности, соответствующее критериям международных договоров РФ о регулировании статуса лиц без гражданства;
вид на жительство в России;
СНИЛС (если он есть).
Иностранцы, которые проживают в РФ временно, при оформлении полиса ОМС должны предъявлять:
паспорт своей страны либо документ, который его заменяет, — с отметкой о наличии разрешения на проживание в РФ временно;
СНИЛС (если таковой имеется).
Лицам без гражданства, которые живут в РФ временно, необходимо иметь при себе:
удостоверение личности, соответствующее критериям международных соглашений, подписанных РФ и регулирующих правовое положение лиц без гражданства, — с отметкой о разрешении на проживание в России временно;
СНИЛС (если имеется).
Для граждан без определенного места жительства социальные службы могут выписывать ходатайства о регистрации в программе ОМС — в страховую компанию в этом случае предоставляется данный документ.
Для жителей РФ, которые не идентифицированы при оказании медицинских услуг, оформляется ходатайство об установлении личности, оформляемое медучреждением. После этого данный документ, а также имеющиеся сведения о гражданине направляются в страховую компанию.
Получение медполиса на руки
Итак, документы для получения медицинского полиса собраны и переданы в организацию, которая обеспечивает участие граждан в программе ОМС. После этого человек должен получить на руки временное свидетельство, подтверждающее, с одной стороны, право на бесплатное обслуживание, с другой — тот факт, что основной полис ОМС находится в стадии изготовления. Данный документ действителен 30 дней после даты его оформления.
Обычно при подаче заявки на медполис гражданин оставляет страховой компании свои контактные данные — телефон, e-mail. Как только полис будет готов, организация должна направить человеку уведомление об этом по соответствующим каналам. После чего можно идти в страховую компанию и забирать документ. В момент получения полиса необходимо расписаться в журнале регистрации выдаваемых гражданам медполисов.
к содержанию ↑
Особенности пользования медполисом
Изучим некоторые нюансы практического пользования медицинским полисом как инструментом идентификации гражданина в качестве участника программы ОМС.
Следует отметить, что срок действия полиса ОМС законодательно не ограничен для граждан РФ, иностранцев, а также лиц, не имеющих подданства в отношении какого-либо государства и постоянно проживающих в России.
Жителям РФ в статусе беженца медполис выдается на срок нахождения в России либо на период, пока действует разрешение на проживание в нашей стране временно.
Документы для получения медицинского полиса, перечисленные выше — в корреляции с категорией заявителя, одинаковы во всех регионах РФ. Медполис, подтверждающий участие человека в программе ОМС, также действителен в любом российском регионе.
При желании гражданин может менять страховую компанию, оформляющую полисы ОМС. Однако документы для ребенка и его матери, отца либо другого законного представителя должны выдаваться одной и той же организацией.
Если человек изменил ФИО, поменял паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, который был указан при оформлении полиса, сведения об этом необходимо передать в соответствующую страховую компанию. То же самое — при смене места жительства. Полис в обоих случаях должен быть переоформлен.
Какие нужны документы для получения полиса омс
Медицинское страхование в нашей стране является обязательным. Получение полиса необходимо, чтобы гражданин России в случае болезни мог рассчитывать на качественную медпомощь. В данной статье будет рассмотрена документация, необходимая для получения этого документа, а также основные правила медстрахования.
Список документов
Для получения полиса ОМС, необходимо подать соответствующее заявление в организацию, полномочную обеспечивать подобное страхование. К этому заявлению необходимо приложить пакет документов. Стоит отметить, что документы, которые нужно прикрепить, зависят от возраста заявителя. Итак, разберемся с вопросом, какие нужны документы для лиц, входящих в различные возрастные группы.
Нужно знать, что подавать необходимо как оригиналы, так и копии документов.
Для лиц старше 18 лет
Для данной возрастной подгруппы потребуются следующие документы:
документ, правомочный удостоверять личность. Чаще всего в роли этого документа выступает внутренний паспорт;
если имеется – СНИЛС.
Для детей старше 14 лет
Для получения полиса ОМС подростком нужны:
документ, что может подтвердить личность заявителя. Лучше всего предоставлять паспорт, который в РФ выдается при достижении человеком 14 лет;
свидетельство, подтверждающее факт рождения ребенка;
Для получения полиса ОМС на ребенка нужны такие документы:
свидетельство, правомочное подтверждать тот факт, что ребенок является гражданином России;
любой документ, который может подтвердить личность опекуна/родителя, который будет подавать заявление от имени своего подопечного.
если имеется – СНИЛС ребенка.
Сведения, какие нужны для полиса ОМС, достаточно просты и не требуют больших временных затрат для их сбора. Поэтому сделать полис ОМС будет очень легко.
Основные правила медстрахования
Немаловажным является вопрос, касающийся того, какие существуют правила для медстрахования в Российской Федерации. Подобные правила являются основой регулирующего механизма правоотношений между объектами и субъектами сферы обязательного медстрахования.
Правилами определяется следующее:
порядок подачи заявляющего бланка для выбора/замены организации, занимающейся обеспечением медстрахования;
единые требования, что предоставляются по отношению к ОМС;
порядок организации получения ОМС или временного свидетельства для застрахованного человека;
порядок для ведения реестра всех имеющихся в стране страховых структур;
порядок для ведения учета медорганизаций, которые работают в сфере предоставления ОМС.
Отдельно следует отметить порядок подачи/замены страховой организации, так как этот аспект является особенно важным для застрахованного субъекта. Согласно имеющимся правилам, застрахованные граждане могут:
осуществлять по собственному желанию замену/выбор компании, имеющей право на обеспечение и реализацию услуг по медстрахованию;
выбор/замену могут осуществлять только лица, которые достигли совершеннолетия;
в ситуации, когда застрахованным лицом выступает несовершеннолетний ребенок, замену или выбор могут за него проводить его законные представители;
выбор можно осуществлять только из учреждений, включенных в общий учетный реестр. Он находится в территориальных структурах ОМС, а также на официальном веб-портале;
для замены/выбора компании можно обращаться как лично, так и посредством уполномоченного представителя (актуально для детей, не достигших совершеннолетия).
Чтобы выбрать/сменить компанию, нужно составить соответствующее заявление. Существующими правилами определены данные, которые необходимо отобразить в своем заявлении. Застрахованный должен указать в заявлении следующую информацию:
данные о самом страхующемся лице. Сюда входят пол, ФИО, место и дата рождения и, обязательно, гражданство. Кроме этого, нужно указать номер СНИЛСа, информацию, взятую из паспорта гражданина, место проживания человека и его регистрации (с датой), а также контактную информацию;
данные о законном представителе заявителя (для несовершеннолетних ). Здесь следует указать ФИО, кем приходится представитель объекту страхования (родители, опекуны и т.д.), паспортная и контактные сведения;
название страховой структуры, которая была выбрана заявителем;
сведения о типе оформленного полиса.
Следует отметить, что в ситуации, когда происходит выбор/замена страховой компании, правила медстрахования предусматривают подачу соответствующего заявления только в письменном виде.
Допускается передача документа посредством дистанционных механизмов (почта и т.п.). В любой ситуации заявитель получает уведомление.
Поскольку все это является отражением прав граждан страны и гарантируется действующим законодательством, то неудивительно, что в правилах медицинского страхования регламентированию процедуры подачи заявления отводится столь заметная роль.
Кроме того, правила медстрахования регламентируют направления из местных подразделений ОМС сведений о том, какое решение было принято касательно оплаты расходов, потраченных на лечение. Данная процедура должна осуществляться сразу же после того, как произошел страховой случай. Помимо этого правила сведения содержат подробную информацию касательно того, как проводить расчеты за оплаченную медпомощь застрахованному объекту, который находился на лечении вне субъекта РФ, в котором был оформлен ОМС.
Правила также утверждают алгоритмы формирования дифференцированных нормативов касательно сферы финансового обеспечения ОМС. Согласно им происходит расчет тарифных расценок за категории оказанных застрахованному объекту медуслуг.
Основные правила ОМС четко структурируют порядок составления а также последующего исполнения всех без исключения договоров, заключенных между фондами ОМС и страховыми компаниями.
Как можно убедиться, правила для медстрахования выступают в роли основополагающих норм, которые устанавливают главные принципы ведения обязательного медстрахования граждан РФ. Благодаря им определен перечень всех субъектов и объектов полиса ОМС. В этот список входят Федеральный фонд, фонды на местах, застрахованные граждане, страхователи, а также страховые структуры и медучреждения. В правилах четко прописаны все полномочия, обязанности, права и ответственность, которыми обладают объекты и субъекты ОМС. Здесь также прописаны гарантии безопасной реализации медпомощи и определены критерии ее качества и доступности. Правилами регламентируется и порядок ведения персонифицированного учета по системе ОМС.
Недавно в правилах страхования произошли некоторые изменения. Согласно нововведениям, граждане теперь могут проводить замену страховой компании раз за один календарный год. В некоторых ситуациях (например, смена места жительства) допускается более частая замена.
Беря во внимание все вышеописанное, можно заключить, что полис ОМС имеет очень мощную законодательную базу, гарантирующую качественную помощь при наличии этого документа.
Видео «Как оформить ОМС»
Посмотрев запись, вы узнаете, как получить полис ОМС нового образца.
Если у Вас остались какие-то вопросы, обращайтесь по телефону: 8 (800) 777-08-62 доб. 146
P.S. - Звонок с территории РФ бесплатный.
список документов. Правила обязательного медицинского страхования :: BusinessMan.ru
Здоровье – самое главное для человека. Но услуги здравоохранения дорогие, и поэтому доступны не всем. Полис ОМС позволяет пользоваться медицинской помощью бесплатно. Необходимо лишь его оформить, а при утере сразу же восстанавливать. Какие нужны документы для получения полиса ОМС, рассказано в статье.
Что такое полис?
Система медицинского страхования разработана государством для того, чтобы поддерживать здоровье граждан и лечить их при заболеваниях. Страховка ОМС предоставляется всем жителям РФ, причем на это не влияет ни статус, ни доходы, ни возраст.
Обязательное страхование считается формой социальной защиты, которая гарантирует бесплатные услуги при страховых ситуациях. Полис является официальным документом, который подтверждает право на получение медицинской помощи.
Основная программа ОМС состоит из:
диагностики;
амбулаторного лечения;
стационарного лечения;
профилактики;
вакцинации;
приобретения лекарств по льготам;
диспансерное наблюдение детей до 18 лет.
Кроме указанного, документ предоставляет право возмещения ущерба, который был причинен больным медицинским учреждениям при терапии или диагностики. Если человек не имеет медицинской страховки, клиника может отказать в помощи. Исключением являются экстренные ситуации, например, травмирования или случаи, которые угрожают жизни. Таковы правила обязательного медицинского страхования.
Кому предоставляется документ?
Документ медицинской страховки единого образца предоставляется на бесплатной основе. Если с человека в какой-либо организации берут деньги за его оформление, то это считается мошенничеством.
Право на страховку есть у:
граждан РФ – детей, взрослых, пенсионеров;
беженцев с иных стран, которые живут в РФ;
лиц без гражданства;
иностранных поданных.
Полис предоставляется страховыми учреждениями, у которых есть лицензия на данный вид деятельности. У страховки нет срока действия. Документ не требуется менять совершеннолетним, а также при достижении пенсионного возраста. Полис подлежит замене лишь при негодности, потере.
Правила получения
Данная процедура не занимает много времени. Но нужно внимательно подойти к выбору страхового учреждения и процедуре оформления. Можно получить полис онлайн. Но услуга предоставляется на сайтах некоторых организаций.
У каждого страхователя есть право на получение электронного (пластикового) страхового полиса. Он представлен в виде банковской карты с микрочипом, на котором зафиксированы все данные о владельце. Такой документ намного удобнее. Полисы оформляются в каждом регионе РФ, где присутствуют филиалы учреждений из списка фонда ОМС.
Обращение
Граждане не задумываются о том, куда обратиться. Страховая компания выбирается по территориальному принципу. Обычно обращаются по месту жительства. Также следует ознакомиться со списком документов для ОМС. Ведь для всех категорий граждан имеются некоторые отличия.
Какие нужны документы для получения полиса ОМС? Гражданам РФ следует подготовить паспорт, а также СНИЛС. Если оформлять полис ОМС новорожденному, какие документы нужны? Нужно подготовить свидетельство о рождении, паспорт родителя.
Написание заявления
Вместе с документами подается заявление на получение полиса ОМС. По п. 6 Приказа о медицинском страховании положено, чтобы документ включал:
Ф.И.О.
Пол.
Дату и место рождения.
Гражданство.
Номер СНИЛС.
Данные паспорта.
Место проживания.
Место и дату регистрации.
Контактные сведения.
Категория гражданина.
Сведения о полисе.
Законом разрешено, чтобы один родитель получил полисы для всей семьи. Но для этого нужна письменная доверенность от взрослых лиц. Для получения полиса ОМС какие нужны документы иностранцам? Кроме паспорта им надо иметь свидетельство о регистрации в стране (если конкретно, то на территории РФ). Какие нужны документы для получения полиса ОМС беженцам: необходим документ, подтверждающий их статус, или справка из миграционной службы.
Получение временного свидетельства
В дату предоставления заявления страховщик выдает временный документ. Он служит подтверждением, что полис оформляется. По свидетельству можно получать такие же медицинские услуги, которые положены при полноценной страховке.
Но временный документ действует только 30 дней с даты получения. Когда он будет готов, об этом должны уведомить работники компании. Обычно это делается по телефону или электронной почте.
Получение документа единого образца
Готовый полис предоставляется в той же компании, где было подано заявление. Клиенту нужно лишь поставить подписи в журнале. Затем выдается бумага, по которой можно получить полноценный документ, предоставляющий право на бесплатные лечебно-профилактические услуги в каждом государственном учреждении.
Гражданам РФ полис предоставляется единожды. У него нет ограничений по сроку действия. Беженцам, иностранным подданным, лицам без гражданства страховка выдается на период пребывания в стране или время действия разрешения.
Куда обратиться?
Выгодные условия страхования предоставляются в следующих компаниях:
"РЕСО-МЕД". Организация функционирует в области медстрахования с 1992 года. В регионах действует сеть филиалов. На сегодняшний момент услугами организации пользуются свыше 6 млн граждан.
"Росгосстрах-Медицина". Компания является дочерним подразделением компании «Росгосстрах». Общее число застрахованных – 21 млн человек.
"СОГАЗ-Мед". Страховая организация имеет высокие рейтинги. Филиалы расположены в каждом городе России. Предоставляются обычные и электронные страховые полисы. В компании можно застраховаться онлайн и заказать предоставление полиса на рабочее место.
"ВТБ Медицинское страхование". Компания работает свыше 20 лет. Число застрахованных – около 6 млн человек. Есть широкая сеть представительств по России. Компания предоставляет юридическую помощь застрахованным лицам.
"Ингосстрах-М". Филиалы работают в 19 регионах РФ. Компания разрешает различные конфликты между страхователями и медицинскими учреждениями. Клиентам предлагаются бесплатные консультации по услугам.
Проверка
Случается так, что лица, следящие за новостями в области медицинского страхования, попадаются на аферистов и покупают поддельные или списанные полисы. Но бывает и такая ситуация, что документ подлинный. А страховой компании не существует. Они недействительны, поэтому получить по ним помощь не получится.
Проверка полиса ОМС осуществляется несколькими способами:
Визуальная. Подлинные документы имеют единый внешний вид. В них есть следующая информация: Ф.И.О, персональный номер, наименование страховой фирмы, печать, штрих-код. У полиса особая фактура бумаги и несколько уровней защиты.
По номеру. Персональный номер присутствует в единой базе данных: подлинность получится проверить онлайн. Его нужно вписать в специальном разделе на сайте Фонда ОМС и нажать «проверить». Проверка полиса ОМС может осуществляться по номеру, серии паспорта.
Если документ оказался фальшивым, то его нужно оформлять снова. Только следует обращаться к проверенным страховщикам. Такие компании зачислены в официальном реестре фонда медицинского страхования.
Восстановление
Документы могут теряться, портиться. Для восстановления необходимо обратиться в то учреждение, где была получена страховка. С собой надо взять паспорт, СНИЛС, а если полис требуется для детей, то свидетельство о рождении. После написания заявления выдается временный документ.
Если произошла утеря полиса, то его номер блокируют. Процедура оформления такая же, как и с получением документа. Новый полис предоставляется примерно спустя месяц.
У человек есть право замены документа в следующих случаях:
замена Ф.И.О. и остальных паспортных данных;
наличие ошибок или некорректных сведений;
замена страховой организации.
Поменять страховщика можно только по истечении года с даты получения полиса. Документ нужно оформлять всем, даже если нет серьезных проблем со здоровьем. Ведь непредвиденные ситуации возникают внезапно. А полис ОМС обеспечивает гарантированную медицинскую помощь.
❶ Как оформить медицинский полис на работника 🚩 Работа и карьера 🚩 Другое
Вам понадобится
- договор;
- паспорт;
- пенсионное свидетельство;
- список сотрудников.
Инструкция
Чтобы сменить просроченные полисы или получить их впервые на всех или одного сотрудника, обратитесь в ТФМС. Получите список компаний, имеющих государственную лицензию на деятельность по медицинскому страхованию населения РФ и граждан, имеющих разрешение на постоянное или временное проживание на территории РФ.
Обратитесь в любую компанию, в которую вам удобнее всего обращаться. Заключите договор на проведение страхования сотрудников вашей компании. Предъявите паспорт всех сотрудников, пенсионное страховое свидетельство, старые полисы, если они были получены вашими сотрудниками ранее.
Вы можете подать список всей компании, то есть всех сотрудников, работающих на вашем предприятии или оформить полис на нескольких или одного сотрудника.
В течение 1 месяца вам выдадут полисы ОМС на всех сотрудников предприятия. Чтобы в течение данного периода ваши работники могли получать медицинское обслуживание, получите на всех временные полисы ОМС и выдайте под расписку.
Через один месяц, когда все полисы будут оформлены, получите их в страховой компании и также выдайте всем под расписку.
Любой из ваших сотрудников имеет право лично обратиться в любую страховую компанию, предъявить указанные документы и заключить самостоятельно договор медицинского страхования.
При смене места работы полис ОМС сдавать или менять не нужно. Его следует представить в страховую компанию для внесения отметки, но только в том случае, если человек меняет регион жительства.
Кроме полиса ОМС вы можете оплатить всем сотрудникам полисы добровольного медицинского страхования, по которому можно получить расширенный перечень медицинских услуг. Но если ОМС необходимо оформлять в обязательном порядке, то ДМС – только по желанию работодателя.
Если работодатель не хочет оформлять на сотрудников ДМС, то они могут это сделать самостоятельно или ограничиться полученным документом об обязательном медицинском страховании.
Согласно имеющимся правилам, застрахованные граждане могут:
В правилах четко прописаны все полномочия, обязанности, права и ответственность, которыми обладают объекты и субъекты ОМС. Здесь также прописаны гарантии безопасной реализации медпомощи и определены критерии ее качества и доступности. Правилами регламентируется и порядок ведения персонифицированного учета по системе ОМС.
