Как оказывать первую мед помощь

Оказание первой помощи: базовые правила, пошаговые рекомендации

Для многих людей критическая ситуация, сопряженная с угрозой жизни, катастрофа или авария, вызывают ступор, панику. Причина – неумение контролировать себя в экстренных ситуациях и незнание правил оказания первой помощи. Однако в эти моменты счет идет буквально на секунды. Известно, что для спасения жизни и здоровья человека значение имеет длительность изоляции пострадавшего, которая не должна быть в идеале больше получаса. При более длительном периоде изоляции высока вероятность летального исхода. Оказание первой помощи сохранит жизнь человека до приезда врачей и поможет избежать осложнений при дальнейшем лечении.

Что такое первая доврачебная помощь

До появления медицинских специалистов после катастрофы требуется первая помощь. Ее надо оказать потерпевшим оперативно. Выжившие люди или случайно присутствующие на месте аварии или теракта должны уметь справиться с тремя основными проблемными моментами:

• угрозой людям извне;
• открывшимся кровотечением повышенной интенсивности;
• нарушениями дыхательной функции человека.

Любой присутствующий человек должен фокусироваться на устранении этих проблем, что позволит существенно повысить процент выживаемости. Причем ликвидировать их надо в указанной выше последовательности.

Под первой доврачебной помощью понимают комплекс мер, ориентированных на восстановление жизненных функций пострадавших или обеспечение сохранности их жизни. Оказывать ее должны уметь все лица, оказавшиеся рядом с пострадавшим или же сами пострадавшие на принципах самопомощи до момента приезда медиков. При несчастном случае, катастрофе, в случае приступа заболевания или отравления требуется, в первую очередь, квалифицированная помощь доврачебного уровня.

Законодательно акцент установлен на немедицинском характере воздействия на потерпевшего, поскольку помощь предоставляется до появления бригады скорой и перевозки пострадавших на территорию лечебного заведения. Проводить такие манипуляции должен любой человек, оказавшийся рядом с местом происшествия. Это не только моральный долг, но и следование простому принципу взаимопомощи, ведь никто не застрахован от риска оказаться в подобной ситуации. Для отдельных групп граждан РФ такие умения являются обязательными с позиций служебных функций. Это полицейские и работники ГИБДД, представители МЧС, военных, пожарных.

По статистике несвоевременность помощи при катастрофах и иных инцидентах приводит к гибели 30% пострадавших за первые 60 мин. Спустя 3 часа без постороннего воздействия может погибнуть уже 70%, а через 6 часов – около 90% лиц, получивших повреждения. Поэтому важно уметь оказывать своевременную и адекватную помощь выжившим людям после катастроф.

Правила оказания первой помощи

Сотрудники специализированных служб наизусть знают схему первой помощи, которую необходимо предоставить потерпевшим до приезда медиков. Должны знать эти правила и все граждане, чтобы повысить шансы благоприятного исхода при авариях и сохранить жизнь другим лицам, а также самому себе.

Процедура достаточно проста:

1. Оценить обстановку и убедиться в отсутствии прямых и опосредованных угроз собственной жизни. Готовясь оказать помощь другим, вы должны быть уверенным, что собственная жизнь не подвергается опасности.
2. Устранить действие на пострадавших лиц окружающих факторов, которые несут вред и риск жизни или здоровью. Например, обязательно следует погасить горящую одежду, достать тонущего человека из водоема, устранить контакт с электрическим током.
3. Оценить состояние пострадавшего. Сначала проверяется наличие жизненных признаков – пульса, дыхательной активности, реагирования зрачков на световое воздействие. Определяется факт нахождения человека в сознании. Чтобы выявить признаки дыхания, голову пострадавшего немного запрокидывают и приближаются к его ротовой полости или носу с целью определить дыхание. Проверить пульс можно, прикладывая пальцы подушечками к зоне прохождения сонной артерии. Важно оценить и сознание человека. При возможности его берут за плечи и слегка встряхивают. Если в силу специфики повреждений сделать это невозможно, то целесообразно ограничиться задаванием вопросов.
4. Позвонить по телефону 112 с мобильного аппарата или воспользоваться городскими номерами 01, 03 чтобы вызвать спасателей, скорую помощь.
5. Спасая жизнь и здоровье пострадавшего, нужно оказать ему неотложную помощь. Может потребоваться освобождение дыхательных каналов, проведение мероприятий по искусственному дыханию или наружному сердечному массажу, предотвращение кровопотерь из-за кровотечений, иммобилизация в зоне переломов, размещение на теле повязки и т.д.
6. Поддерживать функциональность организма пострадавшего, создавать условия для его физического и психологического комфорта, пока не подъехали профессиональные спасатели.

Искусственное дыхание

Во многих ситуациях для спасения жизни потерпевшего требуется проведение искусственной вентиляции легких. Данная процедура предполагает введение воздуха или кислородной составляющей в каналы дыхания, чтобы восстановить процесс естественной легочной вентиляции. Такие реанимационные мероприятия могут проводиться при автомобильных авариях, при контакте с электротоком и т.д.

Искусственная вентиляция осуществляется несколькими способами. Однако наибольшая результативность достигается при использовании метода «рот в рот» или «рот в нос». Применяются эти процедуры при остановке дыхания у пострадавшего.

Техника предполагает такой алгоритм действий:

1. Освободите каналы дыхания от посторонних предметов и веществ. Для этого надо развернуть голову человека вбок и при помощи пальца убрать из ротовой полости элементы слизи, крови, иных объектов. Целесообразно очистить и носовые каналы от инородных компонентов.
2. Придайте голове пострадавшего запрокинутое назад состояние, придерживая своей рукой шейную зону позвоночника. Если есть вероятность травмы позвоночника, менять положение головы запрещено.
3. Сверху рта нуждающегося в реанимации человека наложите салфетку, марлю или обычную тонкую ткань. Это необходимо для недопущения инфицирования. При помощи большого и указательного пальца следует зажать ему нос, сделать глубокий вдох и прижаться губами к ротовой полости человека. В таком положении совершите выдох, обеспечивая направление воздушного потока в его легкие. Интенсивность выдохов разная. Если первые 5-10 из них быстрые и совершаются в течение 20-30 секунд, то в последующем делают до 15 выдохов за 1 мин.
4. В процессе манипуляций важно наблюдать за состоянием грудной клетки реанимируемого человека. Если она при вашем выдохе совершает поднимающееся движение, то ваши действия верны.

Техника массажа сердца

При невозможности выявить и дыхание, и пульс, необходимо произвести непрямой массаж сердца. В процессе компрессионного воздействия на грудную клетку необходимо воздействовать сжимающими действиями на мышцы сердца, оказывая давление между зоной грудины и позвоночником. Это позволяет обеспечивать кровообращение в ситуации, когда сердце остановилось. Если же пульс присутствует, то производить закрытый массаж не допустимо.

Необходимый комплекс реанимационных действий следующий:

1. Поместить человека на ровную и жесткую плоскость. Использовать кровать или мягкую конструкцию запрещено.
2. Найдите размещение мечевидного отростка, который представляет собой наиболее укороченный и узкий сегмент грудины. Располагается он в зоне ее окончания.
3. Отсчитайте 2-4 см в верхнем направлении от отростка. Это и будет место компрессии.
4. Поместите ладонь так, чтобы ее основание располагалось на указанной точке. Большой палец направлен в сторону подбородка или в область живота реанимируемого. Зависит это от того, как вы будете располагаться относительно пострадавшего. Сверху первой руки положите ладонь второй, сжимая пальцы между собой в виде замка. Надавливать на грудину надо основанием своей ладони, не допуская контакта пальцев с телом пострадавшего.
5. Надавливающие движения должны быть в виде толчков грудной клетки. Это сильные и плавные движения, направленные вертикально вниз. При этом нужно действовать весом верхней части своего корпуса. Надавливать надо с частотой 100-110 давлений за 1 мин.

Если возникнет необходимость проводить непрямой массаж маленьким детям, то делать это надо путем надавливаний с помощью указательного и среднего пальца руки. Подросткам делают ладонью, но только одной конечности.

Иногда массаж совмещается с искусственным дыханием. Тогда надо чередовать манипуляции – через каждые два вдоха совершаются 30 надавливаний на грудину.

При появлении устойчивых признаков дыхания или пульса, необходимо остановить реанимацию и развернуть пострадавшего на бок. При этом под головой должна располагаться ладонь. В таком состоянии следует ждать прибытия медицинской помощи.

Приём Геймлиха

Если в трахею попадает пища или иное постороннее тело, то происходит полное или частичное закупоривание, вследствие чего пострадавший начинает задыхаться. При этом наблюдаются такие явления:

• нормальное дыхание исчезает, человек начинает кашлять при неполной закупорке или хватается за горло, пытаясь захватить воздух, при полном перекрытии;
• отсутствие возможности говорить и издавать звуки;
• кожа на лице приобретает синюшный оттенок, а шейные сосуды начинают набухать.

Чтобы очистить каналы от закупорки инородными предметами, используют методику Геймлиха:

1. Занять положение сзади человека, которому надо оказать помощь.
2. Поместить руки перед пострадавшим, обхватив его и скрепив ладони замком. Такая конструкция в виде замка должна располагаться над пупком, но ниже реберной дуги.
3. С силой надавите на область живота человека, совершая руками сгибательное движение в локтях. Сдавливать ему грудь нельзя, исключением будет только беременная женщина. Таким пострадавшим надо давить в нижнюю область грудной клетки.
4. Совершать надавливания надо до тех пор, пока каналы дыхательной системы не будут свободными.

Когда человек, требующий помощи, теряет сознание и падает, необходимо повернуть его на спину и сесть в область бедер. Затем двумя руками одновременно давите в область реберных дуг.

Чтобы удалить посторонний предмет у ребенка, надо развернуть его, положив животом на ладонь или колено. После этого хлопают несколько раз ладонью в межлопаточную область. При этом следует соблюдать осторожность и даже при нормализации состояния требуется обратиться к врачу.

Остановка кровотечений

Если у пострадавшего открылось кровотечение, а особенно когда оно интенсивное, требуется предпринять немедленные меры по остановке кровопотерь. Меры первой помощи распространяются на случаи наружных кровотечений. С внутренними нарушениями справиться удастся только в условиях медучреждения силами профессиональных медиков.

Кровотечение может быть:

1. Капиллярным. В этом случае достаточно использовать асептическую повязку, которую накладывают на место повреждения. При локализации раны на конечностях, их надо приподнять выше уровня корпуса.
2. Венозным . Справиться ним поможет давящая повязка с предварительной тампонадой раны. На нее помещают кусок марли, а сверху – вату несколькими слоями или чистое полотенце. После этого надо туго перебинтовать. Повязка способствует активному тромбированию, что приводит к остановке кровотечения. При интенсивном намокании повязки, ее надо придавить рукой.
3. Артериальным. Оно требует сильного пережатия. Для этого артерия передавливается при помощи пальцев или кулака. Их надо прижать до костного подлежащего образования. Эффективность данной методики объясняется пальпационной доступностью артериальных сосудов, однако при передавливании требуется проявить физическую силу.

При отсутствии результата после передавливания артерии или наложения тугой повязки необходимо воспользоваться более радикальным способом – наложением жгута. Обычно к нему прибегают, когда после основных усилий кровопотери сохраняются.

Правила наложения жгута

Для того чтобы пережать сосуд при помощи жгута, необходимо соблюдать такой алгоритм действий:

1. Накладывать жгут необходимо через ткань одежды или поверх мягкой подкладки немного выше образовавшейся раны. Можно делать это и поближе к ране, несколько выше коленного или локтевого сустава.
2. Начните затягивать жгут следующим образом. Протяните его под рукой или ногой, растягивая. Затем начните затягивать начальный виток. Важно убедиться в прекращении потери крови. Все следующие витки делают в виде спирали в восходящем направлении с ослаблением усилий по мере наложения. В процессе манипуляций необходимо после затягивания жгута оценить пульсацию в сосудах, причем кровотечение должно устраниться. Кожа на нижележащих относительно жгута кожных участках бледнеет.
3. Перевяжите рану, наложив на нее повязку.
4. Важно зафиксировать точное время установки жгута. Его надо записать на листке бумаги и оставить в руке потерпевшего.

Допустимое время нахождения жгута на конечностях – не более 1 ч. Затем его надо ослабить на четверть часа, а если кровотечение полностью не прошло, снова затянуть на 15-20 мин.

Первая помощь при переломе и вывихе

Перелом является повреждением кости, сопровождающимся нарушением ее целостности. У человека возникает сильная боль, которая в некоторых случаях сопровождается обмороком или проявлением шока и кровотечения.

Переломы могут быть открытыми и закрытыми. Первый тип является серьезным повреждением, при котором ранятся мягкие ткани, а в зоне образовавшейся раны могут обнаруживаться костные обломки. При вывихе происходит стойкое смешение суставных окончаний кости, вследствие чего нарушается суставная функциональность.

Если у пострадавшего наблюдается перелом, то необходимо осуществить такие мероприятия:

1. Оценить состояние человека, у которого есть подозрения на перелом. Надо идентифицировать тяжесть повреждения и место его локализации.
2. Если присутствует кровотечение, то во избежание кровопотерь необходимо остановить его.
3. Важно определить возможность перемещения человека с травмой до приезда скорой помощи. Если имеются подозрения на повреждение позвоночного столба, то менять положение туловища и передвигать пострадавшего недопустимо.
4. С целью ограничить движение костей в поврежденной зоне необходимо произвести иммобилизацию. Поэтому следует максимально осуществить обездвиживание суставов, которые располагаются на участках сверху или внизу относительно перелома.
5. Накладывается шина, в качестве которой задействуются палки плоской формы и другой подручный материал – прутики, доски, линейки. Крепление шины должно быть плотным, но не слишком тугим. Для фиксации можно применять бинт или пластырь.

Если перелом относится к закрытому типу, то иммобилизация производится на предметы гардероба. В случае открытого повреждения шина не должна накладываться на участки с выходом кости на поверхность.

Первая помощь при ожоге

При ожоге повреждаются ткани из-за влияния чрезмерно высокого температурного режима или под влиянием компонентов химического типа. Степень ожогов может быть разной так же, как и их тип.

Выделяют повреждения термического, химического, электрического, лучевого и комбинированного характера. Например, если при термическом воздействии навредить организму могут пламя, раскаленная жидкость пар или чрезмерно горячие предметы, то лучевой ожог обусловлен действием светового и ионизирующего излучения.

Если возникает ожог, то следует соблюдать последовательность таких действий:

1. Сначала целесообразно исключить дальнейшее влияние фактора, который привел к повреждению. Это может быть огонь, ток, раскаленные предметы и т.д.
2. Если имеется ожог термической природы, необходимо удалить элементы одежды с участка, подвергшегося поражению. Ткань нельзя отдирать. Ее убирают аккуратными движениями. Надо обрезать ткань вокруг раны, если она прилипла. Требуется дезинфекция повреждения, поэтому производят орошение водоспиртовым раствором в равном сочетании компонентов. При этом обеспечивается и обезболивание. Мази масляного типа и кремы повышенной жирности применять нецелесообразно, поскольку они не снижают боль, не участвуют в дезинфекции и не обеспечивает заживление.
3. При помощи холодной воды обработайте рану методом орошения.
4. На поверхность повреждения накладывается стерильная повязка и холод.

Спреи, содержащие компоненты декспантенола, помогают заживать ожогам в легкой степени. Если повреждение значительно по площади – более 1-й ладони, необходимо обратиться в медучреждение.

Первая помощь при обмороке

При обмороке потерпевший резко теряет сознание. Такое состояние обусловлено временным сбоем в мозговом кровотоке. Оно может играть роль сигнала о нехватке кислорода для питания мозга.

Существует обычный и эпилептический тип обморока. В первой ситуации на начальных этапах наблюдается тошнота с головокружениями. При предобморочном состоянии у пострадавшего закатываются глаза, возникает прохладное потоотделение, уменьшается частота пульса, руки и ноги становятся холодными. К обмороку обычно приводят чрезмерный испуг, ощущение большого волнения, отсутствие воздуха, жара и т.д.

При обнаружении человека, упавшего в обморок, необходимо:

• уложить его на плоскую поверхность;
• устранить препятствия для поступления кислорода – расстегнуть пуговицы, уменьшить натяжение ремня, открыть окна;
• обрызгать лицевую зону холодной водой или осуществить хлопающие удары по щекам;
• если есть нашатырный спирт, необходимо смочить в нем тампон из ваты и поднести к носу пострадавшего;
• при отсутствии нормализации состояния в течение 3-5 мин., надо вызвать медиков;
• при возвращении человека в сознание напоить крепким чаем или кофе.

Первая помощь при утоплении и солнечном ударе

При утоплении вода проникает в область легких и дыхательных каналов, что опасно летальным исходом. В таком случае требуется оказать помощь:

1. Извлечь потерпевшего из водоема. Для этого надо подплыть к нему со стороны спины, взять за волосы или за подмышечную зону. Лицевая область должна располагаться над водой.
2. На берегу уложите человека на одно из коленей. Голова должна свисать вниз.
3. Рот следует очистить от посторонних компонентов и предметов.
4. Оцените состояние потерпевшего и определите признаки жизнедеятельности.
5. Если не определяется пульс, отсутствует дыхание, то необходимо реанимировать пострадавшего.
6. Когда дыхание и сердечная активность восстановятся, необходимо оставить человека лежащим на полу в боковом положении.
7. Поддерживайте комфорт, ожидая медицинскую помощь.

После длительного нахождения под открытыми солнечными лучами может возникнуть риск солнечного удара.

Он проявляется нарушением мозговой деятельности и сопровождается:

• болью в голове;
• вялостью и слабостью;
• ухудшением общего состояния;
• слышимостью посторонних звуков;
• тошнотой с рвотным рефлексом.

В тяжелых ситуациях наблюдается рост температуры, возникают признаки одышки, вероятна потеря сознания. При первой симптоматике:

• пострадавшего переносят в прохладную зону с хорошей вентиляцией;
• удаляют одежду, ослабляют сдавливающие аксессуары;
• в область головы и шеи кладут смоченное прохладное полотенце;
• к носу подносят тампон, смоченный в нашатырном спирте;
• если отсутствует жизнедеятельность, необходимо начать реанимацию.

В таком состоянии потерпевший нуждается в обильном питье. Ему необходимо давать прохладную немного подсоленную воду. Требуется частое употребление жидкости, но делать это надо малыми глотками.

Первая помощь при переохлаждении

Гипотермия сопровождается снижением температуры тела ниже требуемой для жизнедеятельности.

В таком состоянии требуется соблюдение условий:

• пострадавший должен быть помещен в теплую комнату и укутан;
• растирать тело нельзя, человек нуждается в естественном процессе согревания;
• обеспечить пациента теплым питьем, алкоголь употреблять нельзя.

Вследствие воздействия высокой влажности, мороза с ветром может произойти обморожение, когда ткани повреждаются и отмирают. Человек ощущает холод, покалывание в пораженных зонах, а затем онемение с резким снижением чувствительности.

В такой ситуации необходимо:

• перевести человека в теплую зону;
• снять мокрую или холодную одежду, исключив растирание снегом или тканевыми предметами;
• укутать часть тела, подвергшуюся обморожению;
• обеспечить сладкой жидкостью и горячей едой.

Первая помощь при отравлении

Если в организм попадают ядовитые вещества или токсины, то его жизнедеятельность нарушается. К воздействующим факторам относят угарный газ, ядохимикаты, спиртное, медикаменты, еда и т.д.

При отравлении пищевого характера возникает тошнота с рвотой, расстройством пищеварения, болями в области желудка. Целесообразно употребить 3-5 г активированного угля с промежутком в четверть часа на протяжении 60 мин. Требуется обильное питье, исключение еды и своевременное обращение к доктору.

Если произошло поражение алкоголем или медикаментами, то требуется:

1. Промыть желудок 2-3 стаканами подсоленной воды в концентрации 10 г соли и 5 г соды на литр воды. После этого провоцируют рвотный рефлекс и повторяют до очищения. Использовать метод промывания можно для пациентов в сознании.
2. В 1 стакане с водой размешать 10-20 табл. активированного угля. Этот раствор надо выпить полностью.
3. Ожидать приезда медиков.

Первая психологическая помощь

Если случилась катастрофа или авария, то помимо доврачебных манипуляций физического типа, надо оказать пострадавшим и психологическую помощь:

• заверить о скорейшем прибытии профессиональной помощи;
• помочь выбрать правильную модель поведения;
• указать, что нельзя делать, запретить покидать зону аварии;
• не давайте человеку впадать в панику;
• если вы не можете помочь, то не рискуйте неправильными действиями;
• сохраняйте спокойствие и оставайтесь с пострадавшим, побуждая его к расслабляющим дыхательным упражнениям.

Первая помощь при поражении током

Очень часто происходит поражение людей посредством воздействия электрического тока. В таком случае надо:

1. Оценить ситуацию. Гарантируйте безопасность себе.
2. Обесточить электрическую установку, для чего выключить рубильник, убрать предохранители, откинуть провод средством-диэлектриком или сухой доской.
3. Установить изолятор в качестве прокладки между разъемами рубильника, вывесить предупреждающий плакат.
4. При травмах на высоте надо опустить человека вниз.
5. Сообщить о происшествии медикам.
6. Определить состояние и начать доврачебную помощь.
7. Если человек в сознании, необходимо уточнить его состояние, а затем наложить на повреждение сухую повязку и дать теплое питье. Определяется наличие других травм и оказывается помощь.
8. Если потерпевший без сознания, необходимо выявить наличие пульса и идентифицировать дыхание. Человека переворачивают на бок, фиксируя шею. В область черепа прикладывают холодный предмет, если произошло падение. В ожидании скорой помощи надо отслеживать жизнедеятельность, а при необходимости начать реанимацию.

Первая помощь при укусах

Действия зависят от типа укуса. При поверхностных укусах собаки необходимо:

• промыть на протяжении 5 минут зону вокруг повреждения, используя теплую воду и мыло;
• высушить зону укуса;
• наложить повязку и обратиться к врачу.

Если укусы глубокие, то надо успокоить человека, прекратить кровотечение и вызвать медиков или посетить больницу.

При нападении змей необходимо:

• поместить потерпевшего горизонтально;
• успокоить, предотвратить панику;
• надавите пальцем возле раны, раскройте ее и начните высасывать яд, сплевывая его;
• прополощите свой рот;
• при появлении отека рану надо обработать антисептиком;
• наложите повязку из стерильного материала;
• если отек растет, повязку ослабляйте;
• не допускайте движений частями туловища или конечностями;
• обеспечьте обильное питье;
• транспортируйте больного в медучреждение.

Заключение

Своевременно оказанная первая доврачебная помощь помогает повысить шансы пострадавших на выживание. Поэтому надо быть готовыми применить знания при наступлении экстренных ситуаций.

Первая помощь — Википедия

Эта статья или раздел описывает ситуацию применительно лишь к одному региону, возможно, нарушая при этом правило о взвешенности изложения. Вы можете помочь Википедии, добавив информацию для других стран и регионов.

Пе́рвая по́мощь — срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях^[1], меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия медработника или до помещения больного в медицинское учреждение.^[2]

Международный символ первой помощи

До недавнего времени в гражданской медицине не было официальной терминологии относительно первой помощи^[3], что порождало трудности в трактовке законов, их применении и обучении первой помощи. Однако в текущей редакции федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»^[4] устранены неоднозначности и в статье 31 даётся трактовка термина «первая помощь». В законе подчеркнуто, что первая помощь не является видом медицинской помощи, и оказывается пострадавшим до медицинской помощи^[4][5]. В отличие от медицинской помощи, первая помощь может оказываться любым человеком. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи является обязанностью по закону или по правилу — это сотрудники ГИБДД^[6], МВД^[7], военнослужащие, сотрудники и работники МЧС^[8], пожарных служб, специалисты по охране труда. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Для России перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, а также перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждены приказом Минздравсоцразвития в 2012 году^[9].

Не до конца определённым представляется правовой вопрос об обязанности оказания первой помощи этими категориями граждан в нерабочее время. С одной стороны, обязанность оказывать первую помощь пострадавшим для этих категорий граждан зафиксирована в законодательстве. Например, для спасателей она упомянута наряду с другими профессиональными обязанностями «активно вести поиск пострадавших», «принимать меры по их спасению»^[8], которые наложены на работника только в рабочее время. Статья 60 Трудового кодекса прямо запрещает требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором^[10]. Правила или закона, который бы обязывал эти категории граждан оказывать пострадавшим первую помощь в нерабочее время, в Российской Федерации нет^{[источник не указан 2511 дней]}. С другой стороны, комментарий к уголовному кодексу^[11] указывает, применительно к статье 124 УК РФ «Неоказание помощи больному»:

Обязательное условие ответственности за неоказание помощи больному — отсутствие уважительных причин в преступном поведении субъекта. … Не могут быть, в частности, признаны уважительными ссылки на нерабочее время, усталость, ведомственный или частный (негосударственный) характер лечебного учреждения и т. д.

Необходимо отметить, что сотрудники полиции и ГИБДД в России зачастую, вопреки требованиям закона, не исполняют обязанности по оказанию первой помощи. Одна из причин этого — отсутствие систематического обучения полицейских первой помощи.^[12][13] Примерно 40 % сотрудников МВД России считают, что они неспособны оказать первую помощь пострадавшим.^[14]

Остальные граждане оказывают первую помощь добровольно, по мере своих возможностей и умений. Однако в случае, когда человек не может или не хочет оказывать полноценную первую помощь пострадавшему, в его обязанности входит вызов специалистов для оказания квалифицированной медицинской помощи — такое сообщение тоже относится к первой помощи^[15]. За неоказание помощи и оставление в опасности УК РФ предусматривает ответственность^[16][17].

Порядок действий при оказании первой помощи[править | править код]

• Сначала нужно остановиться и внимательно убедиться в том, что опасность миновала. Если опасность присутствует, то следует либо устранить её, либо эвакуировать пострадавшего (не подвергая опасности себя), либо убежать (оповещая всех людей по пути об опасности). Такое поведение необходимо для соблюдения главного правила спасательных операций: количество пострадавших не должно увеличиться!

В зависимости от ситуации могут быть проведены различные действия, в том числе возможны:

• Вызов специалистов (в простейшем случае — 112 с мобильного телефона, со стационарного — скорая помощь — «103» или спасателей — «101»). Это является обязательным независимо от наличия навыков и возможности оказывать другие виды первой помощи.
• Остановка кровотечения
• Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)

• Обеспечение физического и психологического комфорта пострадавшему.
• Предотвращение осложнений.

В настоящее время перечень мероприятий по оказанию первой помощи утвержден приказом N 477н Министерства здравоохранения и социального развития РФ и не включает никаких врачебных мероприятий или медикаментозной помощи^[18]. Но остаётся неясной ответственность за неправильное оказание первой помощи.

ПП→ПДП→ПВП→КМП→СМП^[19].

• ПП — первая помощь (без использования специальных медицинских инструментов, оборудования, лекарств и проведения медицинских манипуляций, может оказывать любой человек).
• ПДП — первая доврачебная помощь (или Первичная доврачебная медико-санитарная помощь) (оказывает фельдшер, а также: медицинская сестра (брат), фармацевт, зубной врач, акушер то есть лицо имеющее средне-специальное медицинское образование).
• ПВП — первая врачебная помощь (или Первичная врачебная медико-санитарная помощь) (оказывается врачом, имеющим необходимые инструментарий и лекарственные средства, по неотложным показаниям в рамках выполнения услуг по охране здоровья граждан при наличии соответствующих сертификатов. Оказывается вне больничных условий или в поликлинике, машине «скорой помощи», в приемном отделении больницы.)
• КМП — квалифицированная медицинская помощь (или Первичная специализированная медико-санитарная помощь) (врачами-специалистами высокой квалификации в условиях многопрофильных больниц, госпиталей, травматологических пунктов, специализированных врачебных бригад скорой медицинской помощи). Подразделяется на терапевтическую и хирургическую.
• СМП — специализированная медицинская помощь (или Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) (оказывается в условиях специализированных клиник, госпиталей, институтов и академий, врачами-специалистами. К примеру: неврологическая, абдоминальная, офтальмологическая)

При этом медицинские мероприятия по оказанию помощи не следует путать с лечением.

Соберите нужную информацию до звонка в «103». Этим вы ускорите время вызова Скорой помощи

• Адрес. Улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон (этим вы ускорите прибытие бригады к пострадавшему). Точный адрес, с ориентирами, как можно проехать, если машина не сможет подъехать к самому месту ЧС, то где и кто будет встречать.
• Если трудно найти, то где вы их встречаете. Обязательно послать человека встречать специалистов.
• Количество пострадавших.
• Пол.
• Возраст. Примерно: подросток, около 12 и т. п.
• Что случилось. Кратко: ДТП, без сознания и т. п.
• Кто вызвал — прохожий, родственник, сосед и т. п.
• Оставьте свой номер телефона. У бригады могут быть уточнения по мере выдвижения к вам. Это особенно важно, если вы где-нибудь на автостраде или в месте, вам незнакомом.
• Трубку вешать только после того, как повесит диспетчер.

Обучение первой помощи: работа по решению ситуационной задачи.

Обучение оказанию первой помощи является обязательным для сотрудников экстренных служб, таких как полицейские, спасатели, пожарные. Для граждан подобное обучение не является обязательным, хотя и рекомендуется. Знания и навыки оказания первой помощи должны преподаваться учащимся средних школ, профессиональных учебных заведений на уроках ОБЖ или аналогичных предметах, а также учащимся автошкол.

На предприятиях и организациях из числа сотрудников не имеющих медицинского образования образуются санитарные посты, которые могут оказывать первую помощь, а также ухаживают за пострадавшими.

Хотя, как правило, красный крест ассоциируется с первой помощью, символ красного креста является официально защищённым символом Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца. Согласно Женевским конвенциям и другим международным законам использование этого символа зарезервировано за официальными организациями Международного Красного Креста и Красного Полумесяца, а также в качестве защитной эмблемы для медицинского персонала и объектов в условиях военных действий. Использование символа красного креста любым другим лицом или организацией является противозаконным и может повлечь за собой уголовное преследование.

Международно признанным символом первой помощи является белый крест на зелёном фоне (показан ниже).

Некоторые организации могут использовать символ Звезда жизни, хотя во многих странах этот знак зарезервирован за службами скорой помощи. Или символ мальтийского креста, применяемый корпусом скорой помощи Мальтийского ордена и скорой помощью Св. Иоанна. Встречаются и другие символы.

• Символ первой помощи по стандарту ISO

• Знак St. Andrew's First Aid

• Символ Международного Красного Креста

• Мальтийский крест

• Гражданская оборона

1. ↑ Краткая медицинская энциклопедия в трёх томах АМН СССР / Главный редактор Б.В. Петровский. — 2-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1989.
2. ↑ Первая помощь (неопр.). Словарь медицинских терминов. Дата обращения 27 июня 2009. Архивировано 28 августа 2011 года.
3. ↑ Михайлова Ю.В., Сон И.М., Дежурный Л.И.,Чурсанова А.В., Рожков С.А. Помощь пострадавшим на месте происшествия. Вопросы терминологии. // Информационно-аналитический вестник. Социальные аспекты здоровья населения. — 07.04.2008. — № 1 2008 (5).
4. ↑ ^{1 2} Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (неопр.). Дата обращения 5 ноября 2013.
5. ↑ Постановление Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. № 30 г. Москва Об утверждении Положения «О лицензировании медицинской деятельности» // Российская газета. — 31 января 2007 года. — № 4282 (Федеральный выпуск).
6. ↑ Дума заставит сотрудников ГИБДД оказывать первую помощь в ДТП, Лента.Ру (26.06.2009, 19:31:13). Дата обращения 27 июня 2009.
7. ↑ ОБЯЗАННОСТИ И ПРАВА ПОЛИЦИИ - Федеральный закон от 07.02.2011 N 3-ФЗ "О полиции" \ Консультант Плюс (неопр.). Дата обращения 25 апреля 2013.
8. ↑ ^{1 2} Федеральный закон от 22 августа 1995 г. N 151-ФЗ. «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», Глава III (рус.). garant.ru. Дата обращения 19 июня 2019.
9. ↑ Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н. «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (рус.). Дата обращения 19 февраля 2019.
10. ↑ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ - Трудовой кодекс РФ (ТК РФ) от 30.12.2001 N 197-ФЗ \ Консультант Плюс (неопр.). Дата обращения 28 апреля 2013.
11. ↑ Бриллиантов, А. В. КОММЕНТАРИЙ К УГОЛОВНОМУ КОДЕКСУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Постатейный). Проспект, 2010.
12. ↑ Полицейских научат оказывать первую помощь пострадавшим в ДТП, Российская газета (13.02.2013). Дата обращения 13 февраля 2013.
13. ↑ Полицейских научат оказывать первую медицинскую помощь, Фармацевтический вестник (14.02.2013, 13:50:24). Дата обращения 14 февраля 2013.
14. ↑ http://www.mednet.ru/images/stories/files/abstracts/lisenko_1.pdf
15. ↑ Илья Бойко. Первая помощь — право или обязанность? // журнал «Твоя дорога». — 2008. — № 2 март-апрель.
16. ↑ Статья 124. Неоказание помощи больному // Уголовный кодекс РФ.
17. ↑ Статья 125. Оставление в опасности // Уголовный кодекс РФ.
18. ↑ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н г. Москва.
19. ↑ Статьи 31,32, 33, 34 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в действующей редакции, опубликовано в федеральном выпуске № 5639 (263) от 23.11.2011 г. газеты «Российская газета».

Первая помощь

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи. Из этого раздела Вы узнаете, что делать при кровотечениях, переломах, отравлении, обморожении и в других экстренных случаях. Также вы узнаете о распространенных ошибках, которые могут подвергать жизнь пострадавшего серьезной опасности. 

Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
4. Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).
5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
   - восстановление проходимости дыхательных путей;
   - сердечно-лёгочная реанимация;
   - остановка кровотечения и другие мероприятия.
6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

• автомобильная авария;
  происшествие на воде;
  удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

   Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.

   Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем — 12–15 выдохов в минуту.

4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Вред: непрямой массаж сердца может сломать ребра, следовательно, сломанные кости легко могут повредить легкие и сердце.

Как правильно: непрямой массаж сердца выполняется только после того как вы убедились что пульс и дыхание у пострадавшего отсутствуют, а врача по близости нет. Во время пока один человек делает массаж сердца, кто-то второй обязательно должен вызвать скорую медицинскую помощь. Массаж выполняется в ритме – 100 компрессий за 1 минуту. В случае детей, непрямой массаж сердца выполняется пальцами в другом ритме. После того как сердце запустится, приступите к выполнению искусственного дыхания. Альтернативный способ: 30 компрессий и 2 вдоха, после чего снова повторите компрессии и 2 вдоха.

В случае аварии не доставайте пострадавшего из машины и не меняйте его позу

Вред: летальный исход чаще всего случается при травме или переломе позвоночника. Даже самое не существенное движение, вызванное помочь пострадавшему лечь удобней, может убить или сделать человека инвалидом.

Как правильно: вызовите скорую помощь сразу после травмы, если существует опасение что у пострадавшего может быть травмироваться голова, шея или позвоночник. При этом следите за дыханием больного до приезда врачей.

Переломы

Перелом — нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда — обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
2. При наличии кровотечения остановите его.
3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.

   Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома — проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Остановка кровотечения с использованием жгута может привести к ампутации конечности

Вред: передавливание конечностей – следствие неправильного или ненужного наложения жгута. Некроз тканей происходит из-за нарушения циркуляции крови в конечностях, потому что жгут не останавливает кровотечение, а полностью блокирует циркуляцию.

Как правильно: Наложите повязку из чистой ткани или стерильной марли на рану и придержите её. До прибытия врачей этого будет достаточно. Только при сильном кровотечении, когда риск смерти выше риска ампутации, позволительно пользоваться жгутом.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута

1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута — побледнеть.
3. Наложите повязку на рану.
4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут. При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

В случае кровотечения из носа, запрещается запрокидывать голову или ложиться на спину

Вред: давление резко поднимается, если при носовом кровотечении запрокинуть голову или лечь на спину. Кровь может попасть в легкие или вызвать рвоту.

Как правильно: держа голову прямо, вы ускорите снижение давления. Приложите что-то холодное к носу. Закрывайте ноздри поочередно на 15 минут каждую, указательным и большим пальцем. В это время дышите ртом. Повторите этот приём, в случае если кровотечения не останавливается. Если кровотечение продолжается, срочно вызовете скорую медицинскую помощь.

Употребление лекарств, которые вызывают рвоту

Вред: препараты, которые провоцируют рвоту, приводят к ожогу пищевода и способствуют отравлению рвотными массами при попадание в легкие.

Как правильно: вызовите скорую медицинскую помощь, если подозреваете  отравление. Опишите по телефону симптомы отравления и запомните манипуляции и действия, которые порекомендует вам диспетчер. Не оценивайте самостоятельно тяжесть отравления и не ищите советы в интернете – интоксикации витаминами или алкоголем очень опасны. Летальный исход возможен в короткий срок, если во время не обратиться к помощи врача.

Обморок

Обморок — это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

• испуг
• волнение
• духота и другие

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая.

Не вставляйте в рот человеку у которого припадок ложку. И не вынимайте ему язык

Вред: Человек  в припадочном состоянии может проглотить или задохнуться предметом, который вставляется для защиты языка в рот.

Как правильно: Приступ приводит в посинению или резким вздрагиваниям. Сам по себе организм не может нанести себе вред, а приступы заканчиваются сами. Лучше вызовите врача, и позаботьтесь, о том, чтобы человек не нанёс себе вред и мог свободно дышать. С языком ничего не случится. Человек его не проглотит, а прикус языка ничем не опасен. Уложите больного набок сразу после приступа.

Ожоги

Ожог — это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

• термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы)
• химические (щёлочи, кислоты)
• электрические
• лучевые (световое и ионизирующее излучение)
• комбинированные

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы — жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Обработка йодом, медицинским спиртом и промывание ран перекисью водорода иногда представляют опасность

Вред: соединительная ткань  разрушается перекисью водорода, тем самым рана заживает намного дольше. Спирт, йод и зелёнка сжигают неповрежденные клетки и провоцируют болевой шок или ожог при контакте с раной.

Как правильно: промойте рану чистой водой (можно кипяченой), после чего обработайте рану мазью с содержанием антибиотика. Не накладывайте повязку из бинта или пластырь без необходимости. Перевязанная рана заживает намного дольше.

Первая помощь при утоплении

1. Извлеките пострадавшего из воды.

   Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
4. Проверьте наличие признаков жизни.
5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

Переохлаждение и обморожение

Переохлаждение (гипотермия) — это понижение температуры тела человека ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.

Первая помощь при гипотермии

1. Заведите (занесите) пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой.
2. Не растирайте пострадавшего, дайте телу постепенно согреться самостоятельно.
3. Дайте пострадавшему тёплое питьё и еду.

Не используйте алкоголь!

Переохлаждение нередко сопровождается обморожением, то есть повреждением и омертвением тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей — частей тела с пониженным кровоснабжением.

Причины обморожения — высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

• чувство холода
• покалывание в обмораживаемой части тела
• затем — онемение и потеря чувствительности

Первая помощь при обморожении

1. Поместите пострадавшего в тепло.
2. Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью — так вы только травмируете кожу.
4. Укутайте обмороженный участок тела.
5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

Отравление

Отравление — это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

• угарным газом
• ядохимикатами
• алкоголем
• лекарствами
• пищей и другие

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л — 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».

   Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

2. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
3. Дождитесь приезда специалистов.

Первая медицинская помощь - методы и порядок действий при различных состояниях пострадавшего

В повседневной жизни: на производстве, в быту, во время отдыха на природе случаются непредвиденные ситуации и происходит травмирование. В таких ситуациях важно не растеряться окружающим и помочь пострадавшему. В каком порядке предоставляется неотложная первая медицинская помощь (ПМП), должны знать все, потому что от знаний и навыков может зависеть жизнь человека.

Статьи по теме

Что такое первая медицинская помощь

Комплекс неотложных мер по ПМП направлен на спасение жизни и облегчение состояния пострадавшего при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. Такие мероприятия осуществляются на месте происшествия пострадавшим или окружающими лицами. От качества своевременного оказания экстренной помощи сильно зависит дальнейшее состояние потерпевшего.

Для спасения пострадавшего используется аптечка, которая должна быть на производстве, в учебных заведениях, в автомобилях. В случае ее отсутствия применяются подручные материалы. Индивидуальная аптечка включает табельные средства:

1. Материалы для оказания помощи: артериальный жгут, бинт, вата, шины для иммобилизации конечностей.
2. Лекарственные препараты: антисептические средства, валидол, нашатырный спирт, сода в таблетках, вазелин и другие.

Виды первой помощи

В зависимости от вида квалификации медицинского персонала, места проведения неотложных медицинских мероприятий производится классификация помощи потерпевшему:

1. Первая помощь. Оказывают на месте происшествия до прибытия скорой помощи неквалифицированные работники.
2. Первая доврачебная помощь. Предоставляется медицинским работником (медсестрой, фельдшером) на месте происшествия, в фельдшерско-акушерском пункте, в машине скорой помощи.
3. Первая врачебная помощь. Оказывают врачи необходимыми инструментами в машине скорой помощи, приемном отделении, в пунктах неотложной помощи.
4. Квалифицированная медицинская помощь. Осуществляется в условиях стационара медицинского учреждения.
5. Специализированная медицинская помощь. Оказывают врачи комплекс медицинских мероприятий в специализированных лечебных учреждениях.

Правила оказания первой медицинской помощи

Что необходимо знать оказывающему первую помощь пострадавшему? При несчастных случаях важно окружающим не растеряться, быстро и слаженно провести необходимые мероприятия. Для этого один человек должен выдавать команды или выполнять все действия самостоятельно. Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида повреждения, но существуют общие правила поведения. Спасателю нужно:

1. Убедиться в том, что ему не угрожает опасность и приступить к выполнению необходимых мероприятий.
2. Выполнять все действия осторожно, чтобы не ухудшить состояние больного.
3. Оценить обстановку вокруг пострадавшего, если ему не угрожает опасность – не трогать до осмотра специалистом. При наличии угрозы необходимо удалить из очага поражения.
4. Вызвать скорую.
5. Проверить наличие у потерпевшего пульса, дыхания, реакции зрачков.
6. Произвести мероприятия для восстановления и поддержания жизненных функций до приезда специалиста.
7. Обеспечить защиту потерпевшего от холода, дождя.

Способы оказания помощи

Выбор необходимых мер зависит от состояния потерпевшего и вида поражения. Для восстановления жизненных функций существует комплекс реанимационных мероприятий:

1. Искусственное дыхание. Производится при внезапной остановке дыхания. Перед проведением необходимо очистить полость рта и носа от слизи, крови, попавших предметов, наложить марлевую повязку или кусок ткани на рот пострадавшему (для предупреждения попадания инфекции) и запрокинуть его голову. После зажатия большим и указательным пальцами носа больного производят быстрые выдохи рот в рот. О правильном проведении искусственного дыхания свидетельствует движение груди пострадавшего.
2. Непрямой массаж сердца. Делается при отсутствии пульса. Необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Основание ладони одной руки спасателя кладут чуть выше самой узкой части грудины потерпевшего и прикрывают ее другой рукой, пальцы приподымают и делают быстрые толчковые надавливания на грудную клетку. Массаж сердца совмещают с искусственным дыханием – два выдоха рот в рот чередуют с 15 надавливаниями.
3. Наложение жгута. Производится для остановки наружных кровотечений при ранениях, которые сопровождаются повреждениями сосудов. Жгут налагают на конечность выше раны, под него помещаю мягкую повязку. При отсутствии табельного средства остановить артериальное кровотечение можно с помощью галстука, платка. Обязательно нужно записать время наложения жгута и прикрепить к одежде потерпевшего.

Этапы

После происшествия оказание первой медицинской помощи включает следующие этапы:

1. Ликвидация источника поражения (отключение электричества, разбор завала) и эвакуация потерпевшего из опасной зоны. Оказывают окружающие лица.
2. Проведение мероприятий по восстановлению жизненных функций пострадавшего или больного. Совершать искусственное дыхание, остановку кровотечения, массаж сердца могут лица, имеющие необходимые навыки.
3. Транспортировка пострадавшего. Преимущественно осуществляется машиной скорой помощи в присутствии медицинского работника. Он должен обеспечить правильное положение пациента на носилках и в пути, предупредить возникновение осложнений.

Как оказать первую медицинскую помощь

Во время оказания доврачебной помощи важно соблюдать последовательность действий. Следует помнить:

1. Оказание первой помощи пострадавшим нужно начинать с реанимационных мероприятий – искусственного дыхания и массажа сердца.
2. При наличии признаков отравления вызывают рвоту большим объемом воды и дают принять активированный уголь.
3. При обмороке дают понюхать потерпевшему нашатырный спирт.
4. При обширных повреждениях, ожогах нужно дать принять анальгетик для предупреждения шока.

При переломах

Бывают случаи, когда переломы сопровождаются ранениями, повреждением артерий. При оказании ПМП пострадавшему нужно соблюдать такую последовательность действий:

• остановить кровотечение с помощью наложения жгута;
• дезинфицировать и перевязать рану стерильным бинтом;
• иммобилизировать поврежденную конечность шиной или подручным материалом.

При вывихах и растяжениях

При наличии растяжения или повреждения тканей (связок) наблюдается: отечность сустава, боль, кровоизлияние. Потерпевшему необходимо:

• зафиксировать поврежденную область наложением повязки с помощью бинта или подручных материалов;
• приложить холод на больное место.

При вывихе происходит смещение костей и наблюдается: боль, деформация сустава, ограничение двигательных функций. Больному проводят иммобилизацию конечности:

1. При вывихе плечевого или локтевого сустава руку подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу.
2. На нижнюю конечность проводят наложение шины.

При ожогах

Различают лучевые, термические, химические, электрические ожоги. Перед обработкой повреждения пораженный участок нужно:

• освободить от одежды;
• прилипшую ткань обрезать, но не отрывать.

При поражении химическими веществами вначале с поврежденной поверхности смывают водой остаток химиката, а потом нейтрализуют: кислоту – пищевой содой, щелочь – уксусной кислотой. После нейтрализации химических веществ или при термическом ожоге накладывают стерильную повязку с помощью перевязочного медицинского пакета после проведения мероприятий:

• дезинфекции поражения спиртом;
• орошения участка холодной водой.

При закупорке дыхательных путей

При попадании сторонних предметов в трахею человек начинает задыхаться, кашлять, синеть. В такой ситуации нужно:

1. Стать сзади пострадавшего, обхватить его руками на уровне середины живота и резко согнуть конечности. Повторять действия необходимо до возобновления нормального дыхания.
2. В случае обморока нужно положить потерпевшего на спину, сесть ему на бедра и надавить на нижние реберные дуги.
3. Ребенка необходимо положить на живот и осторожно похлопать между лопатками.

При сердечном приступе

Определить сердечный приступ можно по наличию симптомов: давящей (жгущей) боли в левой части грудной клетки или одышки, слабости и потливости. В таких случаях порядок действий заключается в следующем:

• вызывают врача;
• открывают окно;
• укладывают больного в постель и приподнимают ему голову;
• дают разжевать ацетилсалициловую кислоту и под язык – нитроглицерин.

При инсульте

О наступлении инсульта свидетельствуют: головная боль, нарушение речи и зрения, потеря равновесия, кривая улыбка. При обнаружении таких симптомов нужно оказать пострадавшему ПМП в следующей последовательности:

• вызвать врача;
• успокоить больного;
• придать ему полулежачее положение;
• при наличии рвоты повернуть голову набок.
• ослабить одежду;
• обеспечить приток свежего воздуха;

При тепловом ударе

Перегрев организма сопровождается: повышением температуры, покраснением кожи, головной болью, тошнотой, рвотой, учащением пульса. В такой ситуации первая помощь пострадавшим производится в следующем порядке:

• переместить человека в тень или прохладное помещение;
• ослабить давящую одежду;
• положить холодные компрессы на разные части тела;
• постоянно поить холодной водой.

При переохлаждении

О наступлении переохлаждения организма свидетельствуют такие признаки: посинение носогубного треугольника, бледность кожных покровов, озноб, сонливость, апатия, слабость. Больного необходимо постепенно согреть. Для этого нужно:

• переодеть в сухую теплую одежду или укутать покрывалом, по возможности дать грелку;
• дать горячий сладкий чай и теплую пищу.

При травме головы

Вследствие травмирования головы возможно сотрясение мозга (закрытая черепно-мозговая травма). У потерпевшего наблюдается головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности. При переломе черепа может произойти повреждение мозга осколками костей. Признаком такого состояния является: истечение прозрачной жидкости из носа или уха, синяки под глазами. При травме головы действия должны быть следующими:

1. Проверить пульс и дыхание и при их отсутствии провести реанимационные мероприятия.
2. Обеспечить потерпевшему покой в положении лежа на спине, голова повернута набок.
3. При наличии ран их необходимо дезинфицировать и осторожно перевязать.
4. Транспортировать пострадавшего в лежачем положении.

Видео

Оказание первой медицинской помощи Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Правила первой помощи: общие рекомендации, полезные техники

В повседневной жизни человек сталкивается с множеством опасных факторов, которые способны поставить жизнь и здоровье под угрозу. Чтобы минимизировать риски летального исхода и нанесения серьезного вреда организму, необходимо максимально быстро и правильно оказать потерпевшему первую помощь, после чего обеспечить перевозку в медучреждение или ожидать приезда докторов. Рассмотрим основные правила первой помощи и распространенные ошибки.

Общие правила оказания первой медицинской помощи

Такая помощь выступает временной мерой, ориентированной на то, чтобы гарантировать спасение человека и предотвратить возможность получения им дополнительных травм. Потерпевший получает комплекс манипуляций, облегчающих страдание до момента оказания ему квалифицированной помощи медицинского типа профессионалами.

Звонок в скорую помощь или транспортировка пациента в больницу при возможности осуществляются без промедлений. Доврачебная помощь ориентируется на решение таких задач:

• осуществление процедур, которые требуются для ликвидации всех угроз жизни человека;
• предотвращение риска всевозможных осложнений;
• создание условий для перевозки пациента в условия медучреждения.

При этом важно обеспечить безопасность потерпевшему и себе в процессе оказания помощи. Потерпевший должен находиться в условиях комфорта.

Целесообразно учитывать и несколько юридических аспектов:

• первая доврачебная помощь является для обычных граждан правом, а не обязанностью;
• некоторые группы граждан, например, медработники, сотрудники полиции, МЧС, пожарные обязаны оказывать такую помощь;
• если потерпевший находится без сознания, вы можете оказывать ему помощь, не опасаясь юридических проблем;
• при нахождении пострадавшего в сознании необходимо предварительно спросить у него разрешения, при отказе ничего делать нельзя;
• если пациент в возрасте до 15 лет находится без сопровождения взрослых, то помощь оказывается при наличии близких – после их согласия;
• когда потерпевший представляет опасность для вас или вы не уверены в своих силах, целесообразно не проводить манипуляции, а сообщить в службу спасения;
• в ситуации суицидальных действий согласия потерпевшего на спасение не требуется;
• запрещено выходить за пределы своих профессиональных возможностей и проводить манипуляции медицинского характера;
• важно помнить об ответственности за оставление в опасности, поэтому необходимо о случившемся сообщить в компетентные органы.

Алгоритм оказания первой помощи

Необходимо ориентироваться на три основных приоритета – осуществление циркуляции крови, проходимость каналов дыхания, само дыхательная активность.

Оказывая функции спасения, необходимо придерживаться порядка:

1. Оцените ситуацию с целью определения сути и причин произошедшего, численности потерпевших, наличия угрозы для людей, возможности воспользоваться помощью посторонних лиц и необходимости вызова медиков.
2. При сохранении факторов опасности следует оперативно их удалить или же обеспечить при возможности максимально быструю эвакуацию потерпевшего.
3. Оценить состояние человека, особенности его повреждений и причины ухудшения положения. В этот момент идентифицируются такие факторы, как кровотечение, остановка дыхания, отсутствие сердцебиений. При наличии нескольких потерпевших следует определить оптимальную очередность оказания им помощи.
4. Начать оказывать первую помощь, привлекая по возможности окружающих лиц. В этот период необходимо проводить при необходимости реанимационные мероприятия, осуществлять иммобилизацию травмированных частей тела, обработать раны.
5. Вызвать бригаду медиков, а при отсутствии такой возможности обеспечить транспортировку потерпевшего в медицинское учреждение.
6. Произвести фиксацию времени события и особенностей несчастного случая. Важно записать перечень проведенных манипуляций.
7. До момента приезда специалистов осуществлять контроль над состоянием потерпевшего, отслеживать изменение пульса и дыхательной активности. Важно успокоить пациента, ведя с ним доверительную беседу, исключить панику.

При оказании первой доврачебной помощи следует придерживаться тех действий, которые вы способны осуществить исходя из своих знаний и навыков. Если вы в чем-то не уверены, то лучше не производить эти действия.

Виды первой медицинской помощи

В данной трактовке рассматривается некоторый изначально заданный список действий лечебного и профилактического характера. Их проводят при поражении потерпевших. Оказываются данные мероприятия на принципах самопомощи, взаимопомощи, спасателями в местах ЧП или в процессе эвакуации.

Проводят помощь:

• первую медицинскую;
• доврачебную;
• первую врачебную;
• квалифицированную медицинскую;
• специализированную медицинскую.

Каждая разновидность манипуляций определяется объемом медпомощи, задачами и перечнем мер лечебно-профилактического типа. Учитывается и степень подготовленности людей, оказывающих помощь, присутствие спецприспособлений.

В рамках первого этапа мероприятия производится:

1. Первая медпомощь. Для ее осуществления могут привлекаться спасатели и сотрудники органов экстренного реагирования непосредственно в зоне событий. Часто эти манипуляции проводятся непосредственно самими участниками событий в рамках самопомощи или взаимопомощи.
2. Медпомощь доврачебной, первой врачебной и квалифицированной группы. В осуществлении процедур спасения участвуют сотрудники учреждений медицины катастроф, скорой или неотложной помощи, больничных организаций.
3. Спецпомощь экстренного медицинского характера. Она осуществляется специалистами организаций лечебно-профилактической разновидности, которым выдано задание принимать и лечить потерпевших, поступающих из мест ЧС.

Основные усилия при оказании первой помощи направлены на:

• исключение действия факторов, которые спровоцировали повреждение и могут нанести вред в последующем;
• непосредственное оказание помощи потерпевшему с учетом характера повреждения, травмы, болезни;
• максимально быструю транспортировку лица, нуждающегося в медпомощи, в лечебное заведение.

Признаки для определения состояния здоровья пострадавшего

Эффективность первой помощи определяется уровнем идентификации состояния потерпевшего.

На первоначальном этапе нужно произвести 5 вариантов проверки:

1. Оценка характера опасности. Необходимо уточнить, что в данный момент угрожает жизни и здоровью пострадавших и иных лиц. Следует устранить влияние всех воздействующих факторов опасности, а при потребности – переместить потерпевшего.
2. Оценить тип реакции потерпевшего. Важно выяснить тяжесть повреждения, поэтому задают вопросы «что с вами?» и «вы меня слышите?». На первом этапе данные вопросы требует задать с расстояния в несколько метров. Если пострадавший укажет, что нуждается в помощи, то следует оказать ее. При отсутствии ответа надо осторожно подойти к нему поближе и повторить вопросы. Если ответа все равно не будет, целесообразно опуститься на колено и осторожно потрясти человека за плечи, спрашивая его о состоянии. Отсутствие ответа свидетельствует о потере сознания, поэтому надо выяснить, каков порог чувствительности. Ущипните человека за ушную мочку или кисть с тыльной стороны.
3. Выяснение характера циркуляции крови посредством проверки пульса. Надо приложить два пальца к сонной артерии. Не надо использовать большой палец, поскольку вы будете слышать собственное сердцебиение. Проверять пульс надо в течение 10 сек, а затем, проводя рукой по контуру туловища в нижней части, определите факт кровотечения. При его наличии выясните, откуда оно.
4. Оценка состояния дыхательных путей. Надо прослушать дыхание и открыть дыхательные пути. Поместите ладонь на лобную поверхность потерпевшего, а двумя пальцами второй руки слегка запрокиньте подбородок, чтобы голова ушла назад. Так вы сможете открыть каналы дыхания и поднять язык.
5. Контроль дыхания. В указанном ранее положении оставьте голову потерпевшему и наклонитесь над ним, чтобы увидеть движение груди и услышать дыхательную активность. Почувствовать выдох можно кожными покровами своей височной зоны или на участке щеки. Проверять надо на протяжении 10 сек. В некоторых случаях к носу потерпевшего подносят ладонь с тыльной стороны.

В каких случаях следует вызывать скорую помощь?

Беспокоить медиков вызовом скорой помощи без оснований не стоит. К числу тяжелых случаев, когда это нужно делать в обязательном порядке, относят:

• потерю сознания потерпевшим;
• отсутствие у него дыхания или острая нехватка воздуха;
• интенсивную боль в загрудинной области со жжением и сдавливанием в грудной зоне;
• тяжелую травму, отравление, сильный ожог, ДТП;
• возникновение резкой интенсивной боли;
• одновременное ощущение слабости в верхней и нижней конечности при нечеткой речи, потере зрения, расстройстве походки;
• сильные кровотечения, которые невозможно остановить более 10 мин.;
• начало родов или риск прерывания беременности.

Оказание первой медицинской помощи при кровотечении

При возникновении кровотечений надо ориентироваться на несколько важных моментов:

1. Потерпевший должен находиться в позе, чтобы рана была выше сердца. Если повреждение на голове или шее, то следует приподнять голову и плечевую зону.
2. Практически все кровотечения останавливаются прикладыванием свернутой несколько раз чистой ткани. Затем рана перевязывается и затягивается.
3. При невозможности остановить кровотечение артерию прижимают к кости в точке выше относительно раны. Если повреждение на руке, то зажимать надо в промежутке локоть-подмышка, а когда оно на ноге – в складочной области между торсом и бедренной частью.

Когда кровотечение артериальной природы не останавливается длительное время, надо обязательно вызвать скорую. Одновременно накладывают жгут:

1. Берут отрез ткани шириной от 5 см. Нельзя пользоваться веревкой, проводом или нейлоновой тканью.
2. Жгут кладут на конечность над уровнем повреждения, исключая его сползание, а затем ткань оборачивают два раза и помещают один конец на другой и пропускают один под вторым.
3. Маленькую палочку размещают поперек такого половинчатого узла и формируют узел.
4. Палку надо повернуть, обеспечивая затягивание жгута. Такое вращение повторяют до остановки кровотечения. После этого концы жгута прочно фиксируют.

При комнатной температуре нельзя держать жгут более 1 ч, его важно временно ослаблять через каждые 25-30 мин. В более прохладных условиях жгут можно держать до 1,5 ч. Рану целесообразно прикрыть стерильной повязкой. Важно сделать запись о времени манипуляции.

Для прекращения кровотечения венозной природы достаточным будет наложение сдавливающей повязки. В сложных случаях вызывается скорая помощь.

Правила проведения искусственного дыхания

Реанимационные действия включают меры по искусственной легочной вентиляции и непрямой массаж в сердечной области. Если пальпация сонной артерии указывает на наличие пульса, хотя дыхания нет, то необходимо произвести мероприятия по искусственному восстановлению дыхательной активности.

Алгоритм действий:

1. Уложив человека на спину, опрокиньте черепную коробку назад и, держась пальцами за угловую часть нижней челюсти, выдвиньте ее вперед. Очистите рот от чужеродных объектов.
2. При использовании подхода «рот в рот» оставьте потерпевшего с заброшенной головой. Наклонитесь, сделав сильный вдох. Затем, прикоснувшись губами к ротовой области пациента и зажав носовые ходы, выдохните воздух.
3. При схеме «нос в нос» вдувать надо в носовые каналы, прикрывая рот потерпевшего.
4. После направления воздуха в каналы пострадавшего надо отодвинуться от него, чтобы выдох шел пассивным образом.
5. Вдувание целесообразно делать через отрез бинта или салфетки.
6. Вдувания проводятся с частотой 12-18 раз/мин. На разовое действие требуется около 4-5 сек. В процессе контролируйте, чтобы грудная клетка поднималась при вдувании.

Если не слышится и дыхание, и сердцебиение, то следует произвести реанимационные действия сердечно-легочного типа. На первом этапе активизировать сердце можно прекардиальным ударом – поместите ладонь в нижней 1/3 грудины и ударьте по ней кулаком второй руки. Такой прием можно делать только при наличии навыков.

Если пульса не будет, необходимо уложить потерпевшего на жесткую плоскость. Сложите ладони крестом на нижней части грудины на два поперечных пальца выше мечевидного отростка. Надавливайте ладонями, но не пальцами, используя тяжесть тела.

Для взрослых требуется 60 надавливаний за 1 мин. Детям до 10-12 лет давят одной рукой 80 раз/мин. Грудным малышам массаж делают пальцем. При этом из-за отсутствия дыхания требуется комбинировать массаж с ИВЛ – каждые 15 давлений делают 2 вдувания в легкие.

Первая помощь при потере сознания

Данное состояние может быть вызвано многими факторами, включая сильный удар, недостаток кислорода, сильную боль или стресс.

Необходимо провести такие действия:

• убрать влияние фактора, спровоцировавшего состояние, например, вынесите пострадавшего на свежий воздух;
• поместите его лежа в горизонтальной плоскости, расстегнув пояс, воротник и убрав другие факторы, ограничивающие поступление кислорода;
• восстановить сознание посредством внешних факторов, например, посредством похлопыванием по щекам, воздействием нашатырным спиртом;
• при не обнаружении дыхательной активности и пульса начать реанимацию – ИВЛ или действия по непрямому массажу сердца;
• при появлении дыхательной активности и сердцебиения разверните человека на бок;
• позвоните в диспетчерскую скорой помощи.

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

В производственных условиях работники находятся под воздействием множества факторов, которые негативно влияют на здоровье человека.

В случае происшествия необходимо:

1. Сообщить о случившемся непосредственному руководителю.
2. Устранить действие вредного или опасного фактора, произвести эвакуацию пострадавшего в безопасную зону. При этом надо предпринять все усилия, чтобы чрезвычайная ситуация не усложнялась.
3. Позвонить в скорую помощь и вызвать медиков предприятия.
4. Предпринять меры по оценке состояния потерпевшего работника.
5. При нахождении потерпевшего в сознании взять у него согласие на предоставление помощи.
6. Провести все необходимые действия по оказанию помощи пострадавшему, включая перевязку, обездвиживание, реанимацию.
7. При недоступности медиков осуществить перевозку в лечебную организацию.
8. Ограничить доступ к месту ЧП для последующего расследования.

Оказание первой помощи детям

Если опасная ситуация произошла с ребенком, необходимо в обязательном порядке вызвать скорую помощь. Конкретные действия зависят от фактора повреждения.

В общем случае алгоритм выглядит стандартно:

• исключение действия факторов поражения;
• оценка состояния;
• непосредственная помощь — обработка ран, приложение холода, фиксация повязки, предотвращение кровотечения, иммобилизация, реанимационные действия с учетом типа поражения;
• направление в медучреждение или ожидание скорой помощи.

Ошибки при оказании первой помощи

Очень часто к гибели потерпевших приводят не сами поражающие факторы, а неправильно оказанная помощь.

Среди основных ошибок можно выделить такие случаи:

1. Лишние перемещения. Если пациент получил травмы в результате ДТП или высотного падения его нельзя перемещать, за исключением случаев жизненной необходимости.
2. Вправление вывихов или изменение положения отколов костей при открытом переломе. Манипуляции с поврежденными костями или суставами самостоятельно проводить нельзя. Делают это только медики.
3. Неправильное наложение жгута. Этот метод остановки кровотечения используется в крайних случаях, поскольку часто ведет к негативным последствиям. Обычно кровотечение можно остановить тампонированием или повязкой.
4. Носовое кровотечение и запрокинутая голова. Эти явления все еще активно используются в практике. Если проблема не устраняется, тогда кровь будет идти в глотку.
5. Самостоятельная лекарственная терапия. Это, например использование нитроглицерина при малейшей боли в груди.
6. Вызов рвоты. Этот метод очистки используется не во всех случаях. Он противопоказан при отравлении кислотой и щелочью.
7. Посторонний предмет для разжимания рта у эпилептиков. Отвертки, ножи, ложки способны повредить трахею, травмировать зубной ряд и горло.
8. Масло на ожогах наносит вред и ухудшает состояние больного. В этом случае применяют только охлаждение. Нельзя и заливать йод с зеленкой в глубокую рану.
9. Хлопки для спасения подавившегося. Они могут больше навредить, чем вытолкнуть инородный предмет.
10. Извлечение предметов из ран. При серьезном повреждении такие действия лишь спровоцируют кровотечение, которое остановить будет сложно.
11. Лечение алкоголем. Спиртное не позволит в последующем точно выяснить состояние больного. При этом медикаментозная терапия и алкоголь несовместимы.
12. Спирт и растирание при обморожении. Резко повышать температуру в таком состоянии нельзя. Пациент должен быть перемещен в помещение и укутан после переодевания в теплую одежду.

Мероприятия первой помощи должны предоставляться потерпевшему максимально быстро, а руководить ими должен только один человек, поскольку множественные советы сторонних людей вносят элемент суеты, растерянности. Это приводит к потере времени.

Правила оказания первой медицинской помощи

Правила оказания первой медицинской помощи общеизвестны. Однако редко кто с собой носит аптечку в полной комплектации, носилки, жгут и другие полезные для спасения жизни средства. Поэтому мы дадим несколько практических советов, как действовать в реальной ситуации, которая случилась «как есть».

Инструкция МЧС по оказанию первой медицинской помощи СКАЧАТЬ

В повседневной жизни мы обычно сосредотачиваемся на решении сиюминутных задач. Когда же кто-то травмируется, что-то загорается или взрывается, это повергает большинство окружающих в шок. В стрессовом состоянии человек теряет рассудок, поэтому делает то, что первым приходит в голову. Интересный факт: Получив известие о пожаре, только 10 % людей начинают паниковать.

Что надо знать при оказании первой помощи

1. Избавьтесь от волнения. Для того чтобы успокоиться, глубоко вдохните и выдохните несколько раз, как это делают перед погружением водолазы. Мозг насытится кислородом, мысли станут яснее и четче.
2. Не навредите пострадавшему больше, чем уже есть. Делая искусственное дыхание пострадавшему, можно сломать ему ребра, которые потом протыкают легкие. Или, вытаскивая пострадавшего из машины, можно травмировать ему позвоночник.
3. Помогая пострадавшему, не навредите себе. Так, во время контакта с кровью можно заразиться гепатитом, СПИДом и прочей инфекцией, ведь на руках могут быть ранки от заусенец и проч. По возможности, наденьте на руку хотя бы полиэтиленовый пакетик. В идеале это должна быть перчатка. Кстати, пакетик с нестерильными перчатками можно бросить в сумку и носить с собой на всякий случай. Они легкие и много места не занимают, но при случае окажутся незаменимыми.

Как выяснить, жив человек или нет

• Дыхание. Классическим способом считается поднести ко рту или носу пострадавшего зеркало и проверить, запотевает ли оно. Если зеркала с собой нет, подойдет сенсорный телефон, планшет. Если у вас не очень дрожат руки, можете положить ладонь на область желудка пострадавшего. Чувствуется движение – человек дышит.
• Реакция на свет. Откройте глаза пострадавшего. Сухая, мутная роговица считается признаком биологической смерти. При этом зрачок не сужается «в точечку», а при сдавливании глаза справа и слева одновременно зрачок сужается только со стороны надавливания и становится похожим на кошачий.
• Пульс. Пульс можно обнаружить на шее, на запястье, в паху, под коленом, в районе верхней части ступни. Неподготовленному человеку сложно оценить наличие пульса у пострадавшего, если его сердце еле-еле бьется. Кроме того, есть вероятность, что вы будете чувствовать свой пульс, а не пульс пострадавшего. Поэтому проверяйте и другие признаки.
• Негуманный способ. Его смогут использовать курящие люди. Поднесите к коже пострадавшего зажженную зажигалку или спичку. Если начал образовываться обычный ожог (волдырь), человек жив.

Как выбраться из зоны действия шагового напряжения

Вы идете по улице, и вдруг на провода падает дерево. Провод обрывается и падает на землю. Остановитесь. Прижмите ступни одну к другой. Осторожно развернитесь в сторону, противоположную проводу. Теперь, не отрывая ступни от земли, передвиньте одну из них наполовину вперед. Затем другую также передвиньте наполовину вперед. Таким медленным «гусиным» шагом вам нужно пройти около 8 метров. Это гарантированный способ не попасть под шаговое напряжение.

Иногда советуют прыгать на одной ноге. Но в этом случае высока вероятность не удержать равновесие и встать на обе ноги, либо упасть, попав под разряд. Если вы шли вместе с кем-то, ни в коем случае не прикасайтесь друг к другу. Маленького ребенка лучше молниеносно взять на руки и вынести.

Что делать, если вы увидели, что в зоне действия тока находится пострадавший? Правила оказания первой медицинской помощи предписывают, что подойти к нему вы сможете только в диэлектрических ботах или галошах. Если их у вас нет, единственный способ ему наверняка помочь – обесточить установку. Если человек стоит, постарайтесь помочь ему советами. Главное, чтобы он перестал паниковать. Если человек лежит, без средств защиты для себя вытащить его вам будет очень сложно.

Подробнее читайте здесь: Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Подручные средства при переломах и травмах позвоночника

При переломах и травмах позвоночника очень важно ничего не сместить. Если под рукой нет палки, из которой можно сделать шину, для фиксации конечности можно использовать журналы (в том числе – по охране труда), другую руку или ногу пострадавшего.

Очень осторожно нужно обращаться с шеей. Малейшее движение «не в ту сторону» может обернуться серьезными проблемами и инвалидностью. Согласно правилам оказания первой медицинской помощи, выносить пострадавшего нужно на чем-то твердом и ровном – носилки, щит, дверь, спинка от лавочки, широкая доска. Лучше всего зафиксировать ноги и руки. Ноги привязать друг к другу, руки – к туловищу.

Вид пострадавшего будет напоминать статуэтку «Оскар», только с опущенными руками. Это нужно, чтобы избежать самопроизвольных движений, которые могут привести к ухудшению состояния. Пострадавшего в сознании кладем на спину, без сознания – на живот.

Подробнее читайте здесь: Оказание первой помощи при различных травмах

Как помочь человеку при ожоге

Что бы ни говорили бабушки и другие знающие люди, ожоги нельзя смазывать маслом, сметаной и другими жирами. Жировая пленка ухудшает охлаждение травмированного участка кожи, и избыточное тепло уходит внутрь тела, углубляя ожог. Обильно смазанный маслом ожог 1 степени превращается в ожог 2 степени, для лечения которого уже придется использовать мазь с антибиотиком или антисептик.

Инструкция по оказанию первой медицинской помощи при ожоге:

Инфицирование обожженного места очень опасно. Поэтому нельзя прокалывать пузыри, трогать обожженные места грязными руками и мочиться на них. Даже если когда-то на море кому-то стало лучше после смазывания сметаной или кефиром, использовать жиры при ожогах все равно нельзя. Это произошло из-за того, что жидкость быстро охладила обожженную область, а сам ожог был неглубоким, следовательно, его последствия – минимальными.

Можно и нужно:

• прекратить действие обжигающего вещества – погасить огонь, удалить с поверхности тела химическое вещество. В классических руководствах по оказанию первой помощи рекомендуется ожоги от кислоты промывать слабым щелочным раствором, а от щелочи – кислотным. В «полевых условиях» трудно определить, чем именно был вызван ожог, поэтому надежнее всего будет использовать воду.

Однако существуют ожоги, промывать которые водой как раз нельзя. Это ожоги от серной кислоты и негашеной извести. Эти вещества вступают с водой в реакцию, в ходе которой выделяется тепло, и ожог становится еще больше. Поэтому их нужно удалять с кожи салфеткой.

• отвести от пораженного места избыточное тепло. Проще всего поливать его холодной водой. Если ожог серьезный, никакой самодеятельности, ждите врачей. В это время больного нужно поить, дать обезболивающее, укрыть одеялом или курткой. Нельзя допустить загрязнения ожога. По возможности его нужно накрыть чистой (в идеале – стерильной) тканью. Если в чистоте материала есть сомнения, оставьте рану как есть, чтобы не сделать хуже.

Подробнее читайте здесь: Оказание первой помощи при ожогах

Сердечно-легочная реанимация

Инструкция по оказанию первой медицинской помощи следующая. Приступая к сердечно-легочной реанимации, сразу определитесь с объемом работ. При наличии пульса непрямой массаж сердца делать не нужно. Сосредоточьтесь на искусственном дыхании. Если же ни пульса, ни дыхания нет, работайте в комплексе.

Правила оказания первой медицинской помощи:

Вы, вероятно, знаете, что сердце можно запустить сильным ударом в грудину (так называемый прекардиальный удар). Этот прием могут использовать только специально обученные специалисты! Рядовые граждане этим методом вероятнее всего сломают пострадавшему мечевидный отросток грудной кости или ребро.

Поэтому если вы, как и большинство сограждан, до этого случая сталкивались с оказанием домедицинской помощи только на ежегодном обучении, не мучьте пострадавшего и сразу начинайте непрямой массаж сердца.

Важные моменты сердечно-легочной реанимации:

• обязательно кладите пострадавшего на твердую поверхность. Если он будет лежать, например, на пружинном матрасе, вы его будете просто раскачивать вверх-вниз;
• проводя искусственный массаж сердца, давите не руками, а спиной. Руки устанут уже минут через 5, а спиной вы сможете «проработать» около 20–30 минут;
• не пытайтесь «надуть» пострадавшего – ваши выдохи должны быть четкими и ритмичными, но не чрезмерно объемными;
• при проникающем ранении грудной клетки, чтобы справиться с пневмотораксом, плотно прикройте рану полиэтиленовым пакетиком, резиновой перчаткой. Это даст возможность организму пострадавшего хоть как-то создать разность давлений и задышать;
• когда дыхание и сердечная деятельность восстановились, а пострадавший все еще без сознания, следует перевернуть его на бок (на случай рвоты, и чтобы язык не запал). Кстати, прикалывать язык булавкой к нижней губе, как это иногда советуют, не нужно. Это делается в крайних случаях, когда помощь нужно оказать большому количеству лежащих на спине раненых.

Если вы оказываете первую помощь при утоплении, нет смысла пытаться «вытрясти» воду из человека, перегнув его через колено и стуча по спине. В таком положении вода преимущественно вытекает из желудка, а из легких – нет. Поэтому сразу переходите к сердечно-легочной реанимации.

Полезный совет тем, кто готовится проходить курсы оказания первой помощи. Изучите как можно больше теоретических материалов дома (видео, методички, инструкции по оказанию первой медицинской помощи). Тогда на занятия вы придете с множеством полезных для вас вопросов и сможете больше времени уделить практике.

Итак, в этой статье мы предоставили инструкция по оказанию первой медицинской помощи, которую можно скачать вначале статьи. Разобрали основные практические правила оказания первой медицинской помощи.

Также советуем почитать:

Оцените пожалуйста сайт или материал!

Первая медицинская помощь - Что нужно знать?

Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь тому, кто в этом нуждается. Речь не идет о полноценном медицинском понимании тех или иных сложностей, связанных с различными видами болезней.

Но при наиболее распространенных видах симптомов заболеваний, травм, ожогов и прочих увечий – просто необходимо уметь оказывать первую медицинскую помощь.

Оказание первой медицинской помощи

Предлагаем вашему вниманию краткое руководство из области медицины. С помощью простых инструкций и графических изображений вам легко будет запомнить, каким образом помочь тому, кто находится на грани жизни и смерти.

Конечно же, после одного прочтения вам будет трудно запомнить все нюансы. Ведь первая медицинская помощь имеет свою специфику.

Однако перечитывая этот пост хотя бы один раз в какой-то период времени, можно уверенно сказать, что вы будете подготовленным спасателем во всех описанных ниже случаях.

Если вы читаете эту статью не в образовательных целях, а для того, чтобы воспользоваться советами при конкретных обстоятельствах, воспользуйтесь содержанием для быстрого перехода к нужному пункту.

Оказание первой помощи

Первая медицинская помощь – это единственное, чем вы можете помочь нуждающемуся. Мы, как и во всех учебниках, в качестве примеров приводим стандартные случаи.

Образованному индивиду просто в обязательном порядке необходимо знать эти правила.

Кровотечения

Общие вопросы при кровотечениях

Если человек выглядит бледным, чувствует озноб и головокружение, что это?

Это значит, что он погружается в состояние шока. Срочно вызовите бригаду скорой помощи.

Можно ли заразиться какой-то инфекцией при контакте с кровью пациента?

Если есть возможность – лучше избегайте таких соприкосновений. Желательно использовать медицинские перчатки, полиэтиленовые пакеты или же попросить пострадавшего, если это возможно, чтобы он сам зажал себе рану.

Нужно ли промывать рану?

Промывать можно при незначительных порезах и ссадинах. В случае же сильного кровотечения этого делать не стоит, так как, смывая запекшуюся кровь, вы только усилите кровотечение.

Что делать, если внутри раны находится посторонний предмет?

Не извлекайте его из раны, так как это усугубит ситуацию. Вместо этого наложите тугую повязку вокруг предмета.

Переломы

Вывихи и растяжения

Как определить вывихи или растяжения? Во-первых, пациент чувствует боль. Во-вторых, наблюдается отек (синяк) вокруг сустава или вдоль мышцы. Если травмирован сустав — будет трудно совершать движения.

Обеспечьте покой и убедите больного не двигать травмированной частью. Сами также не пытайтесь ее распрямить.

Приложите к травмированной области пузырь со льдом, обернутый полотенцем, не более чем на 20 минут.

1. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно.
2. При малейшем подозрении на закрытый перелом считайте, что у пациента действительно перелом (см. раздел «Переломы»). В таком случае рентген нужен в обязательном порядке.

При необходимости дайте пострадавшему обезболивающее средство.

Обратитесь в травматический пункт, чтобы сделать рентген. Если больной вообще не в состоянии ходить или же боль слишком острая – вызывайте медицинскую помощь.

Первая помощь при ожогах

Первым делом охладите обожженную область под струей холодной воды в течение минимум 10 минут.

Далее наложите на место ожога стерильную и нетугую повязку. Если площадь ожога слишком большая – накройте ее чистой тканью (например, простыней) и вызовите скорую.

Всегда вызывайте медицинскую помощь, если от ожога пострадал ребенок. Тем более, если обожженная область покрылась пузырями или невооруженным глазом видны внутренние ткани.

Не трогайте ничего, что прилипло к обожженному участку. Ни в коем случае не смазывайте ожог маслом, так как оно сохраняет тепло, а это принесет только вред.

Не используйте для охлаждения ожога лед: он может повредить кожу.

Закупорка дыхательных путей

Сердечный приступ

Как определить сердечный приступ? Прежде всего, он сопровождается давящей болью за грудиной. Чувствуются точечные неприятные ощущения в руках, шее, челюсти, спине или животе.

Дыхание становится частым и прерывистым, а сердцебиение учащенным и не ритмичным. Кроме того наблюдается слабый и учащенный пульс в конечностях, холодный и обильный пот, тошнота, иногда рвота.

Срочно вызывайте скорую медицинскую помощь, так как счет идет на минуты. Если есть возможность, измерьте артериальное давление, пульс и частоту сердечных сокращений.

Если у больного нет аллергии — дайте ему аспирин. Таблетку нужно разжевать. Однако перед этим удостоверьтесь, что пациент не имеет назначенных лечащим врачом препаратов.

Обеспечьте больного максимально удобным положением. Важно успокаивать и подбадривать его в ожидании врача, так как подобные приступы порой сопровождаются паническим чувством.

Инсульт

Определить симптомы инсульта достаточно легко. Внезапная слабость или онемение в какой-то конечности, нарушение речи и ее понимания, головокружение, нарушение координации движений, резкая головная боль или обморок – все это свидетельствует о вероятном инсульте.

Уложите больного на высокие подушки, подсунув их под плечи, лопатки и голову, и вызовите скорую медицинскую помощь.

Обеспечьте в помещении приток свежего воздуха, открыв окно. Расстегните воротник рубашки, ослабьте тугой ремень и снимите всю стесняющую одежду. Затем измерьте давление.

Если будут признаки рвотных рефлексов — поверните голову пациента на бок. Старайтесь спокойно разговаривать и подбадривать его в ожидании доктора.

Тепловой удар

Тепловой удар определяется по следующим признакам: отсутствует потоотделение, температура тела повышается иногда до 40 °C, горячая кожа выглядит бледно, снижается артериальное давление, а пульс становится слабым. Могут быть судороги, рвота, понос и потеря сознания.

Переместите больного в максимально прохладное место, обеспечьте приток свежего воздуха и вызовите медицинскую помощь.

Снимите лишнюю и расстегните тесную одежду. Оберните тело влажной и прохладной тканью. Если такой возможности нет — положите смоченные в холодной воде полотенца на голову, шею и паховую область.

Желательно, чтобы пациент выпил прохладной минеральной или обычной, слегка подсоленной воды.

В случае необходимости продолжайте охлаждать тело путем прикладывания к запястьям, локтям, паховой области, шее и подмышкам льда или холодных предметов, обернутых тканью.

Переохлаждение

Как правило, при переохлаждении человек бледен и холоден на ощупь. Он может не испытывать дрожи, но частота дыхания замедленна, а температура тела ниже 35 градусов по Цельсию.

Вызовите скорую помощь и переместите пациента в теплое помещение, укутав его одеялом. Пусть выпьет горячий напиток, но без кофеина или алкоголя. Лучше всего – чай. Предложите высококалорийную пищу.

Если вы обнаружили признаки обморожения, то есть потерю чувствительности, побеление кожи или покалывание – не растирайте пораженные участки снегом, маслом или вазелином.
Это может серьезно травмировать кожу. Просто укутайте эти участки в несколько слоев.

Травма головы

При травмах головы сначала нужно остановить кровь. Затем плотно прижмите к ране стерильную салфетку и удерживайте ее пальцами до полной остановки кровотечения. Далее к голове прикладывается холод.

Вызовите скорую помощь и контролируйте наличие пульса, дыхания и реакции зрачков на свет. Если этих признаков жизни нет – срочно начинайте сердечно-легочную реанимацию (инструкция).

После восстановления дыхания и сердечной деятельности придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Укройте и согрейте его.

Утопление

Что делать, если вы видите утопленника? Прежде всего, убедитесь, что вам ничто не угрожает, и затем извлеките его из воды.

Уложите его животом на свое колено и дайте воде естественным образом выйти из дыхательных путей.

Очистите рот от посторонних предметов (слизи, рвотных масс и т. п.) и немедленно вызовите скорую.

Определите наличие пульса на сонной артерии, реакцию зрачков на свет и самостоятельное дыхание. Если их нет — начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Если появятся признаки жизни — переверните человека на бок, укройте и согрейте его.

Если имеется подозрение на перелом позвоночника, утопленника следует вытаскивать из воды на доске или щите.
При отсутствии пульса на сонной артерии недопустимо терять время на удаление воды из легких и желудка.
Сразу начинайте реанимационные мероприятия. Их необходимо проводить, даже в том случае, если пострадавший пробыл под водой более 20 минут.

Укусы

Укусы насекомых и змей отличаются, соответственно и первая медицинская помощь при них.

Укусы насекомых

Внимательно осмотрите место укуса. В случае обнаружения жала — аккуратно вытащите его. Затем приложите к этому месту лед или холодный компресс.

Если у человека развилась аллергия или анафилактическая реакция – вызывайте скорую.

Укусы змей

Если человека укусила ядовитая змея — немедленно вызывайте скорую помощь. Затем осмотрите место укуса. Можно приложить к нему лед.

По возможности держите пострадавшую часть тела на уровне ниже сердца. Постарайтесь успокоить человека. Не позволяйте ему ходить, если только в этом нет безусловной необходимости.

Ни в коем случае не надрезайте место укуса, и не пробуйте самостоятельно отсасывать яд.
При отравлениях змеиным ядом характерны следующие признаки: тошнота, рвота, ощущение покалывания в теле, шок, кома или паралич.

Следует знать, что при любом движении тела яд гораздо активнее начинает проникать в ткани организма. Поэтому до приезда медиков пациенту настоятельно рекомендуется максимальный покой.

Потеря сознания

Что собой представляет первая медицинская помощь при потере сознания? Прежде всего, не паникуйте.

Поверните больного на бок, чтобы он не захлебнулся возможной рвотой. Далее следует запрокинуть его голову назад, чтобы язык выдвинулся вперед и не заблокировал дыхательные пути.

Вызовите скорую. Прислушайтесь, дышит ли потерпевший. Если нет — начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Сердечно-легочная реанимация

Искусственное дыхание

Ознакомьтесь, в какой последовательности нужно проводить искусственную вентиляцию легких.

1. Круговым движением пальцев, обернутых в марлю или платок, удалите из полости рта пострадавшего слизь, кровь, инородные предметы.
2. Запрокиньте голову: приподнимите подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника. Следует знать, что при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника запрокидывать голову нельзя.
3. Зажмите нос пациента большим и указательным пальцами. Затем сделайте глубокий вдох, и произведите плавный выдох в рот пострадавшего. Дайте 2-3 секунды на пассивный выдох воздуха. Сделайте новый вдох. Повторяйте процедуру через каждые 5-6 секунд.

Если вы заметили, что больной начал дышать, все равно продолжайте вдувать воздух вместе с его вдохом. Продолжайте это до тех пор, пока не восстановится глубокое самостоятельное дыхание.

Массаж сердца

Определите место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке. Определите точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси. Положите основание ладони на точку компрессии.

Точка компрессии

Компрессию проводите строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Выполняйте процедуру тяжестью верхней половины своего тела, делая это плавно, без резких движений.

Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. Производите около 80-100 надавливаний в минуту.

Чередуйте 2 «вдоха» искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями.

Детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев. Подросткам — ладонью одной руки.

У взрослых упор делается на основании ладоней, большой палец направлен на голову или на ноги пострадавшего. Пальцы должны быть приподнятыми и не касаться грудной клетки.

В процессе проведения сердечно-легочной реанимации контролируйте появление признаков жизни. Это позволит определить успешность реанимационных мероприятий.

Первая медицинская помощь – это чрезвычайно важная вещь в нашей жизни. Никто не знает, в какой неожиданный момент эти навыки могут пригодиться.

Если данная статья была для вас полезной, — сохраните ее себе в социальных сетях. Используйте для этого расположенные ниже кнопки.

Кто знает, может кто-то из прочитавших этот текст сегодня, уже завтра спасет человеку жизнь.

Любите Интересные Факты и увлекаетесь развитием личности? Подписывайтесь на сайт InteresnyeFakty.org любым удобным способом. С нами всегда интересно!

Понравился пост? Нажми любую кнопку:

Интересные факты:

Урок 5. Оказание первой помощи

Даже внимательно следуя всем рекомендациям ЗОЖ, мы не можем полностью застраховаться от болезней и травм. И поэтому нам нужно уметь оказывать первую помощь: выполнять лечебно-профилактические мероприятия при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, а также осуществлять необходимые меры срочной помощи раненым или больным до прибытия скорой помощи или до помещения больного в медицинское учреждение.

В этом уроке вы познакомитесь с основными инструкциями и правилами, а также принципами оказания доврачебной помощи себе и другим людям. Этот навык крайне важен, ведь знание основ и алгоритмов оказания первой помощи поможет в экстренных ситуациях действовать уверенно и незамедлительно, что позволит сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь. Важно помнить, что оказание первой помощи ближнему в случае необходимости – это не только гражданский долг, но и человеческая обязанность каждого человека.

Оглавление:

Важно! Все рекомендации и инструкции по оказанию первой помощи, приведенные в этом уроке, являются подборкой из учебников и другой специальной литературы, одобренной соответствующими инстанциями. Авторский коллектив сайта 4brain.ru не несет ответственности за последствия их применения и собрал этот материал с целью облегчения поиска исключительно для удобства пользователей.

Первая медицинская помощь

Современная тематическая литература неоднозначна в подходах к определению понятия «первая медицинская помощь». Точнее, в него часто вкладываются несколько разные смыслы. Сегодня правильней говорить просто «первая помощь», хотя «первая медицинская помощь» продолжает употребляться во многих учебниках и материалах. Отличия в терминологии связаны с пониманием категории «медицинская» и актуальности ее применения к комплексу доврачебной помощи, которая оказывается людьми без соответствующего образования. В связи с этим, правовая основа подведена именно под понятием «первая помощь». Так, в статье 31 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано:

«Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб… Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков».

Условимся, что в этом уроке чаще мы будем употреблять понятие «первая помощь». В случае цитирования литературы и обращения к термину «первая медицинская помощь» следует понимать, что значения используются параллельно и в них вкладывается сходный смысл. Итак,

Первая помощь - это срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, выполняемых сразу на месте; меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаются до прибытия медработника или до помещения больного в медицинское учреждение.

Немного из истории

Первые записанные инструкции и правила первой помощи были записаны еще в 11 веке. Авторство принадлежит религиозному ордену рыцарей-госпитальеров, которые помогали всем нуждающимся, в том числе раненым на поле боя паломникам и другим участникам крестовых походов, а также подготавливали других оказывать такую помощь. Но данная практика широкого распространения не получила и пришла в упадок в позднем Средневековье.

В 1859 г. известный швейцарский предприниматель, а, впоследствии, первый лауреат Нобелевской премии мира, Жан Анри Дюнан, организовал жителей окрестных деревень для оказания помощи 9 тыс. раненым в битве при Сольферино. Потрясенный увиденным, он развернул широкую общественную деятельность, результатом которой стало создание Международного Комитета Красного Креста и подписание в 1864 г. Женевской конвенции об охране и облегчении участи больных и раненых в войнах. За этим последовало формирование в Великобритании «St. John Ambulance Association» в 1877 г., которая сыграла главную роль в распространении знаний о первой медицинской помощи на всю территорию Британской империи. Уже в 1878 г. британский военный врач-хирург, майор Питер Шепард, вместе с полковником Френсисом Дунканом, создали концепцию преподавания курса по оказанию первой помощи гражданскому населению. Ему (курсу) начали обучать в пресвитерианской школе в Вулвиче, а со временем курс стал преподаваться в школах многих стран.

Сегодня оказанию первой медицинской помощи обучают во многих учреждениях, начиная со школ и вузов, заканчивая отделениями Красного Креста и коммерческими организациями. Но к сожалению, часто такой курс является необязательным, что может иметь свои последствия. В данном уроке мы предлагаем вам заполнить некоторые пробелы в своих знаниях.

Аптечка

Аптечка первой помощи – набор перевязочных материалов, инструментов и приспособлений, предназначенных для оказания первой медицинской помощи. Такая аптечка может содержать также и лекарственные средства. Важно, чтобы аптечка была у каждого дома и в машине, имела набор необходимых средств и лекарств, а также медицинскую инструкцию. Как говорится: «бережёного бог бережет».

Большинство из нас знакомо с автомобильной аптечкой, но такую аптечку желательно иметь не только в автомобиле, но и дома. К ней следует добавить лекарства от распространенных заболеваний и медикаменты для индивидуальных целей. Время от времени нужно проверять срок годности лекарств, а также хранить их в соответствии с инструкцией.

С 2010 г. начали действовать требования к составу аптечки, которые, по мнению составляющих авторов, позволяют справиться с самыми распространенными травмами, а также избежать неправильного использования отдельных лекарственных средств и их порчи в связи с воздействием условий транспортировки, как это было с препаратами из предыдущего перечня. Список выглядит так:

1. Жгут кровоостанавливающий - 1 шт.
2. Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м х 5 см - 1 шт.
3. Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м х 10 см - 1 шт.
4. Бинт марлевый медицинский нестерильный 7 м х 14 см - 1 шт.
5. Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м х 7 см 1 шт.
6. Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м х 10 см - 2 шт.
7. Бинт марлевый медицинский стерильный 7 м х 14 см - 2 шт.
8. Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой - 1 шт.
9. Салфетки марлевые медицинские стерильные, не менее 16 х14 см №10 - 1 уп.
10. Лейкопластырь бактерицидный, не менее 4 см х 10 см - 2 шт.
11. Лейкопластырь бактерицидный, не менее 1,9 см х 7,2 см - 10 шт.
12. Лейкопластырь рулонный, не менее 1 см х 250 см - 1 шт.
13. Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот" - 1 шт.
14. Ножницы для разрезания повязок по Листеру - 1 шт.
15. Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые, не менее 12,5 х11,0 см - 5 шт.
16. Перчатки медицинские нестерильные, смотровые, размер не менее M - 2 пары
17. Маска медицинская нестерильная 3-х слойная из нетканого материала с резинками или с завязками - 2 шт.
18. Покрывало спасательное изотермическое, не менее 160 x 210 см - 1 шт.
19. Английские булавки стальные со спиралью, не менее 38 мм - 3 шт.
20. Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам - 1 шт.
21. Футляр или сумка санитарная - 1 шт.
22. Блокнот отрывной для записей, формат не менее A7 - 1 шт.
23. Авторучка - 1 шт.

Этот список актуален не только для автомобильной аптечки, но и аптечек для оказания первой помощи работникам на предприятиях, согласно приказу № 169н Минздравсоцразвития России.

Помните, вы можете никогда не пользоваться аптечкой, но быть у вас она должна.

Какие заболевания можно лечить дома

В последнее время реклама лекарственных препаратов на ТВ и в других масс-медиа способствует формированию убеждения, что практически все болезни можно лечить дома самостоятельно. Однако это не совсем соответствует действительности. Многие врачи и специалисты утверждают, что самолечение может привести к обострению недуга, помешать поставить правильный диагноз, вызвать побочные реакции. В отличие от России, аптеки США и некоторых стран Западной Европы отпускают до 90% медикаментов исключительно при наличии рецепта. Это не значит, что каждый раз, когда у вас болит голова, необходимо идти к врачу, однако занимаясь самолечением, стоит придерживаться принципа «не навреди». Всегда внимательно читайте инструкцию к приобретенному препарату и используйте купленные самостоятельно медикаменты только для лечения тех заболеваний, в симптомах которых вы абсолютно уверены (простуда, легкий вывих, ринит, диарея). В противном случае, самолечение может привести к нежелательным последствиям, навредить вашему здоровью.

По статистике, каждый год в России от простуды, гриппа и других ОРВИ страдают около 10% населения. Почувствовав первые симптомы болезни, вы можете начать лечиться дома. Доказано, что приём витамина С, хотя и не снижает риска заболеть простудой, сокращает длительность болезни, помогает легче ее переносить. С жаром помогут справиться препараты типа парацетамола или ибупрофена. Но если лечение не дает результатов, а состояние ухудшается (растет температура, не проходит кашель), нужно обязательно обратиться за помощью к врачу.

Также дома можно лечить легкие ушибы, вывихи, растяжения. Обычно они достаточно легко переносятся, вызывая лишь незначительную боль и дискомфорт. Если в месте вывиха или растяжения кожный покров не меняет цвет, а травма не сопровождается припухлостью, достаточно зафиксировать место травмы и приложить холодное, обеспечить поврежденному участку отдых, не нагружая его. К данной рекомендации следует подходить с известной долей сомнения, и если есть вероятность более серьезной травмы, следует немедленно обратиться за специализированной помощью, предварительно выполнив правила, описанные выше.

Что следует знать о самолечении:

Правило 1. Лечить самому можно только легко переносимые заболевания.

Правило 2. Если на протяжении 3 дней не происходит улучшения состояния больного, нужно обратиться за квалифицированной помощью в больницу.

Правило 3. Прежде чем купить препарат, постарайтесь как можно больше узнать о его действии, противопоказаниях, побочных эффектах. Первичную справку можно получить у фармацевта в аптеке.

Правило 4. К самолечению не рекомендуется прибегать в период беременности, по отношению к детям грудного возраста и пожилым людям, а также в случае наличия тяжелых хронических заболеваний.

Существует множество ситуаций, при которых нужна первая помощь. Расскажем про наиболее популярные из них.

Первая помощь при переломах

Перелом – это нарушение целостности кости. Переломы бывают открытыми (когда кость повреждает кожный покров) и закрытыми. Определяется перелом по абсолютным (видимая деформация или ненормальная подвижность конечности) и относительным (припухлость, отёк, сильная боль в месте травмы, подсознательное ограничение движений, укорочение конечности) признакам.

Первое, что следует сделать при переломе – обездвижить поврежденный участок (иммобилизировать потерпевшего). Недопустимо переворачивать пострадавшего или двигать и сгибать конечность, а также самостоятельно, до приезда скорой помощи, его транспортировать (кроме редких исключений). Если перелом открытый и сопровождается кровотечением, его нужно остановить, наложив давящую повязку или жгут и обработать рану йодом, спиртом, зеленкой. Допускается к больному месту приложить холодное и дать пострадавшему обезболивающее.

Если вызвать скорую невозможно, нужно знать, как правильно наложить шину. Шиной называется приспособление, которое удерживает привязанную к нему руку или ногу в неподвижном положении. Она должна накладываться на минимум два сустава – выше и ниже перелома; под шину нужно подложить одежду, вату, не допускать прямого контакта с телом; ее следует надежно закрепить, чтобы она прочно держалась. Рассмотрим самые распространенные варианты накладки шины при разных травмах:

Перелом руки

Легче всего обездвижить руку путем использования специальной подвязки, которую можно сделать из бинта, платка, лоскута одежды. Накладывать шину стоит осторожно, чтобы не причинить больному дополнительный вред.

Перелом ключицы, плеча

При переломах плечевой кости необходимо фиксировать лучезапястный, локтевой и плечевой суставы. Шина накладывается по тыльной поверхности предплечья и плеча на согнутую под углом 90° в локтевом суставе руку от пальцев до противоположного плечевого сустава. Для фиксации можно использовать также косынку, следуя инструкциям на картинке.

Для транспортировки пострадавшего с переломом ключицы нужно в подмышечную впадину положить валик из мягкой ткани или бинтов, комок ваты или марли. Далее зафиксировать руку бинтами так, как указано на рисунке.

Переломы пальцев рук, ног

При переломах пальцев верхних и нижних конечностей достаточно поврежденный палец плотно прибинтовать к соседнему здоровому, а между ними положить мягкую ткань или вату.

Перелом ног

При переломах костей стопы, лодыжки и нижней трети голени шина накладывается по подошвенной поверхности стопы и задней поверхности голени от кончиков пальцев до верхней части голени, при этом стопа к голени должна быть под углом 90°.

При переломах кости голени и бедра фиксировать нужно 3 сустава: голеностопный, коленный и тазобедренный. Для этих целей лучше всего подходит изображенная выше шина Дитерихса, импровизированный вариант которой можно сделать из подручных средств. Она накладывается на подошву стопы, на внутреннюю и внешнюю часть бедра.

Инструкции и правила помощи при кровотечениях

Травмы, при которых происходит повреждение кровеносных сосудов, очень опасны, поэтому важно уметь правильно оказывать первую помощь при них. Кровотечение бывает внешнее (когда повреждены кожные покровы и кровь вытекает наружу) и внутреннее (например, в результате ударов). Внутреннее кровотечение можно диагностировать по ряду симптомов: бледность, холодный липкий пот, поверхностное частое дыхание, слабый частый пульс. При наличии этих признаков потерпевшего нужно уложить или посадить, приложить к предполагаемому месту травмы холод. Сразу вызвать скорую помощь.

Наружные кровотечения делятся по типу поврежденных сосудов на капиллярные, венозные и артериальные. Первое время (пока ищется материал для перевязки или жгута) кровотечение можно остановить, пережав сосуд пальцем.

Артериальное кровотечение самое опасное. При нем пульсирующей струей, в такт биения сердца изливается алая, ярко-красная кровь. При повреждении небольшого сосуда нужно выше раны наложить давящую повязку. Если кровотечение идет из крупной артерии стоит наложить жгут. Он входит в обязательный состав аптечки. Самому жгут можно сделать из подручных средств – ремня, резиновой трубки, прочной веревки. Накладывать нужно предварительно положив под него бинт или кусок материи, выше от места ранения. Нужно сделать 2-3 оборота конечности жгутом, а потом затянуть до остановки кровотечения. Слишком сильно пережимать нельзя – можно защемить нерв или повредить мышцу, что грозит параличом. На жгуте обязательно нужно написать время накладки. Это делается для того, чтобы контролировать, как долго он уже наложен, ведь нельзя использовать жгут для остановки кровотечения дольше, чем на 1,5-2 часа летом и 1 час зимой.

Венозное кровотечение характеризируется меньшей интенсивностью. При повреждении из вены равномерно вытекает темно-вишневого цвета кровь. Для остановки венозного кровотечения нужно рану прикрыть бинтом, ватой или чистой тканью, а сверху наложить давящую повязку.

Капиллярное кровотечение самое легкое и если свертываемость крови у человека нормальная, то оно прекратится через некоторое время. Остановить кровь можно обычной стерильной повязкой, предварительно продезинфицировав место травмы, чтобы избежать заражения.

Первая помощь при отравлениях

Отравление может наступить в результате попадания в организм разнообразных ядов. При этом поступить в организм опасное вещество может с пищей, через дыхательные пути или через кожные покровы и слизистую. Симптомами отравления являются: холодный пот, тошнота, озноб, рвота, внезапная вялость, жидкий стул, головная боль и головокружение, странное поведение (галлюцинации, расстройство двигательных функций). Рассмотрим варианты первой помощи для самых популярных случаев.

Отравление через пищу (некачественные продукты, грибы, ягоды), интоксикация алкоголем. К своему здоровью нужно подходить взвешено и питаться правильно. Но если пищевое отравление случилось, нужно знать следующее. До приезда скорой помощи, если пострадавший в сознании, его заставляют выпить большое количество жидкости и вызывают рвоту вплоть до чистых промывных вод. После промывания нужно выпить активированный уголь или другой сорбент в растолченном виде в расчете 1 табл. на 10 кг веса. Нужно обильно пить. Также можно самостоятельно приготовить солевое слабительное средство, растворив соль в воде и выпив несколько стаканов.

При отравлении газами и парами химических веществ (угарный газ, хлор, пары брома) первое, что нужно сделать – вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить от тесной одежды. В случае отсутствия дыхания, нужно провести процедуру искусственного дыхания. Если потерпевший в сознании, его кладут в горизонтальное положение, дают понюхать вату с нашатырным спиртом, растирают тело, укрывают теплыми вещами. Можно прополоскать рот и горло раствором соды. Дальнейшая госпитализация обязательна, чтобы избежать возможных негативных последствий.

При отравлении через кожу и слизистую. Если вредное вещество попало на кожу, нужно немедленно смыть его большим количеством теплой воды с мылом или раствором соды. Место поражения обработать 5-10 % раствором нашатырного спирта.

При попадании опасного вещества в глаза, нужно долго и тщательно промывать их под струей воды, стараясь держать веки открытыми. После – наложить сухую повязку и обратиться за квалифицированной помощью.

Помощь при ожогах

Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры (термический или тепловой ожог) или некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов), а также в результате электрического или радиационного воздействия. Наиболее часты случаи термических ожогов. В зависимости от серьезности полученной травмы выделяют 4 степени ожогов: 1 – покраснение кожи, жжение, небольшая припухлость; 2 – образование пузырей (волдырей) с желтоватой водой, сильная боль; 3 – омертвение всей толщи кожи, струп; 4 – обугливание тканей до кости.

Для того чтобы небольшой ожог меньше беспокоил, нужно подержать пострадавшее место под струей холодной воды минимум 15 мин (только в случае если не повреждены ткани). На место ожога нужно наложить стерильную повязку, а в случае отсутствия бинтов – сделать ее из чистой гладкой ткани.

При термических ожогах, в первую очередь, пострадавшего нужно удалить из зоны высокой температуры. Если на нем горит одежда, нужно всеми доступными средствами ее погасить (облить водой, накинуть пальто, повалить потерпевшего на землю). Остатки одежды нужно снять или срезать, но не те, что прилипли к коже. На ожоговую поверхность наложить стерильную повязку. Если обгорело много кожи, пострадавшего нужно завернуть в чистую простыню, положить в горизонтальном положении и дожидаться приезда скорой помощи.

Что нельзя делать при ожогах:

1. При термических ожогах нельзя использовать жиросодержащие мази (в отличие от химических, в частности ожогов от негашеной извести).
2. Снимать прилипшие к телу остатки одежды.
3. Недопустимо срезать или прокалывать образовавшиеся волдыри.
4. Ожоги у детей протекают тяжелее и могут быть вызваны воздействием факторов (например, при такой температуре горячей воды, которая не приводят к ожогам у взрослых).

Другие случаи оказания первой помощи

Первая помощь и закон — Risk.ru

Поскольку в одной из соседних тем возник вопрос законности оказания первой помощи пострадавшим, мы решили дать краткую справку по юридическим вопросам оказания первой помощи в РФ.

О терминологии. С точки зрения закона первая медицинская помощь, первая доврачебная помощь и первая помощь - это разные виды помощи. Оказывать первую и вторую имеют право лишь медицинские работники при исполнении. И только последний вид помощи доступен любому гражданину РФ.

Главное. Согласно п.4 ст. 31 ФЗ-323 оказывать первую помощь ИМЕЕТ ПРАВО любой гражданин РФ прошедший обучение и(или) имеющий соответствующие навыки. Расшифровка, что считается обучением или наличием навыков, в законе и подзаконных актах отсутствует.

Что является первой помощью. Подробно всё расписано в приказе Минздравсоцразвития N477. И именно этому обучают на адекватных курсах первой помощи.

Что точно не является первой помощью. Любое применение лекарственных средств и нарушение целостности кожных покровов (разрезание, зашивание кожи, инъекции) - вне закона.

Кто ОБЯЗАН. Обязаны оказывать первую помощь лица ряда профессий в соответствии с должностными обязанностями, водители - участники ДТП, опекуны, родители, лица виновные в состоянии пострадавшего. По мнению некоторых юристов организатор похода так же попадает в этот список.

Если обязан, но не оказал. Смотри статью 125 Уголовного кодекса РФ "Оставление в опасности".

Если оказал, но пострадавший скончался. Спасателя защищает статья 39 п.1 УК "Крайняя необходимость". Но, защищает только в случае адекватных действий соответствующих приказу 477 (см. выше).

Разрешение. У пострадавшего в сознании необходимо получить согласие на оказание первой помощи. Хорошая практика получать согласие используя утвердительную форму: "Я тебе помогу". Если нет явного отказа, считаем, что согласие получено. Для детей младше 15 лет надо получать согласие их родителей (опекунов, педагогов и т.п.), если родителей рядом нет, согласие не требуется.

Если остались вопросы по данной теме - готовы ответить в комментариях.

Первая помощь. Когда оказывается? Первоочередные действия. - Памятки, брошюры, рекомендации

Первая помощь — это комплекс срочных простейших мероприятий по спасению жизни человека. Цель ее — устранить явления, угрожающие жизни, а также предупредить дальнейшие повреждения и возможные осложнения.

Согласно ст. 31 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан» каждый человек в России вправе оказать первую помощь пострадавшему в случае экстренной ситуации при наличии у него специальной подготовки и (или) навыков. Кроме того, статьи «Крайняя необходимость» Уголовного, Административного и Гражданского Кодексов защищают человека, оказавшего первую помощь, даже если пострадавший умер или ему в процессе оказания первой помощи был нанесен неумышленный вред.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» существует всего 8 неотложных состояний и 11 мероприятий по спасению жизни, освоить которые сможет любой человек.

 

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8. Отравления.

 

Первоочередные действия при оказании первой помощи больным и пострадавшим (универсальный алгоритм оказания первой помощи)

1. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего в безопасную зону.

2. Проверь признаки сознания у пострадавшего. При его наличии — перейди к пункту №7 и далее.

3. При отсутствии сознания обеспечь проходимость верхних дыхательных путей и проверь признаки дыхания. При его наличии переходи к пункту №6 и далее.

4. При отсутствии дыхания вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь (со стационарного телефона — 03,  с мобильного телефона — 112).

5. Восстанови дыхание и сердечную деятельность путем надавливаний на грудную клетку и проведения искусственного дыхания  (30 надавливаний на 2 вдоха).

6. В случае появления признаков жизни у пострадавшего (или в случае, если эти признаки имелись у него изначально) выполни поддержание  проходимости дыхательных путей (устойчивое боковое положение).

7. Выполни обзорный осмотр пострадавшего. Останови наружное кровотечение при его наличии.

8. Выполни подробный осмотр пострадавшего на наличие травм и неотложных состояний, окажи  первую помощь (например, наложи герметизирующую повязку на грудную клетку при проникающем ранении).

9. Придай пострадавшему оптимальное положение тела, определяющееся его состоянием и характером имеющихся у него травм.

10. До прибытия скорой медицинской помощи или других служб контролируй состояние пострадавшего, оказывай ему психологическую поддержку.

11. По прибытии бригады скорой медицинской помощи передай ей пострадавшего, ответь на вопросы и окажи возможное содействие.

 

 

 

 

 

Общие требования к оказанию первой медицинской помощи

ВНИМАНИЕ: Вы смотрите текстовую часть содержания конспекта, материал доступен по кнопке Скачать

Принципы оказания ПМП при различных несчастных случаях

Методика обследования пострадавшего, оценка его состояния. Последовательность действий при оказании ПМП при различных несчастных случаях и медицинские средства для ее оказания. Переноска и перевозка пострадавшего.

Первая доврачебная  помощь – это проведение комплекса срочных меро­приятий, целью которых является прекращение воздействия повреждающего фактора внешней среды на организм, оказание на месте первой медицинской помощи и обеспечение максимально благоприятных условий транспорти­ровки пострадавшего или заболевшего в лечебное учреждение.

Правильно оказанная ПМП сокращает время специального лечения, способ­ствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. ПМП должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.

Сущность ПМП заключается в прекращении дальнейшего воздействия трав­мирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

При оказании ПМП следует придерживаться следующих принципов:

1. Все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, об­думанными, решительными, быстрыми и спокойными.
2. Прежде всего надо оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих моментов (извлечь из воды, горящего помещения, удалить из помещения где скопились газы, погасить горящую одежду, отключить от линии электрического тока при электротравме и т. д.).
3. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Этому способст­вует выяснение обстоятельств, при которых произошла травма или внезапное заболевание, времени и места возникновения травмы. Это особенно важно, если пострадавший (заболевший) находится в бессознательном состоянии. При осмотре пострадавшего устанавливают, жив он или мертв, определяют вид и тяжесть травмы, было и продолжается ли кровотечение.
4. На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.
5. Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств и возможностей, и производят обеспечение ими.
6. Оказывают ПМП и подготавливают пострадавшего к транспортировке.
7. Организуют транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
8. Осуществляют присмотр за пострадавшим или внезапно заболевшим до отправки в лечебное учреждение.
9. ПМП в максимально доступном объеме должна оказываться не только на месте происшествия, но и по пути следования в лечебное учреждение.

Последовательность действий при оказании доврачебной помощи при различных несчастных случаях.

Раны.

Признаки. Нарушена целостность кожных покровов или слизистых оболо­чек, а иногда более глубоко лежащих тканей и органов.

Первая помощь. Остановить кровотечение, наложить тугую повязку, обработать рану перекисью водорода, кожу вокруг раны – раствором йода.

Ушибы.

Признаки. Повреждены мягкие ткани, без нарушения целостности кожи. Кровоподтёк (синяк), припухлость (отёк).

Первая помощь. Наложить давящую повязку, холод (платок, смоченный холодной водой, снег, лёд). Возвышенное положение конечности.

Растяжение и разрывы связок.

Признаки. Боль, припухлость сустава, ограниченность и болезненность движения в суставе.

Первая помощь. Наложить тугую повязку, холод, возвышенное положение конечности.

Вывихи.

Признаки. Смещение костей из нормального положения в суставе, резкая боль, невозможность движения в суставе.

Первая помощь. Создать конечности максимальный покой. Других самостоя­тельных действий по оказанию помощи не производить.

Переломы.

Признаки. Нарушение целостности кости. Боль, невозможность пользоваться конечностью, припухлость, изменение оси конечности и её укорочение.

Первая помощь. При открытых переломах наложить повязку на рану, нало­жить шину (из доски, фанеры, палок, картона и т. д.)

Отморожения.

Признаки. Покраснение и отёк кожи (1 степень), образование пузырей (2 степень), омертвение мягких тканей (3 и 4 степени).

Первая помощь. Медленное и постепенное согревание (перенос в тёплое помещение), растирание и массаж поражённого участка чистыми руками (не снегом!), наложение повязок, тёплое питьё (чай, кофе).

Поражения электрическим током или молнией.

Признаки. Ожоги у места входа или выхода тока. Потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь. Прекратить действие тока на организм, длительное проведение наружного массажа сердца и искусственного дыхания.

Обморок.

Признаки. Внезапная, кратковременная потеря сознания, которому предшествует головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота. Пульс слабый дыхание поверхностное.

Первая помощь. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение с при­поднятыми головами и опущенной головой, расстегнуть стесняющую одежду, лицо обрызгать холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт или уксус на ватке.

Тепловой (солнечный) удар.

Признаки. Повышение температуры, покраснение кожи, потливость, учащение пульса и дыхания, может быть потеря сознания.

Первая помощь. Перенести пострадавшего в тень, расстегнуть одежду и уложить с приподнятой головой, наложить холодный компресс на лоб, напоить холодной водой. Обернуть холодной простынёй. При необходимости провести наружный массаж сердца и искусственное дыхание.

Утопление. Удушение.

Признаки. Нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь. Извлечь пострадавшего из воды или освободить из петли, очистить рот от ила, травы, удалить из дыхательных путей жидкость, провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца, согревание (кофе, чай, грелки).

Отравление (пищевые, разными ядами, алкоголем).

Признаки. Тошнота, рвота, потеря сознания, ослабление сердечной деятельности и нарушение дыхания.

Первая помощь. Удалить вещества, вызвавшие отравление (промывание же­лудка, обильное питьё, искусственное дыхание).

Отравление бытовыми горючими газами.

Признаки. Головная боль, головокружение, шум в ушах, боль в груди, сухой кашель, слезотечение, покраснение кожных покровов, сердцебиение, сонливость, потеря сознания.

Первая помощь. Вынести на свежий воздух, холодное обливание головы, вдыхание нашатырного спирта, при потери сознания и нарушении сердечной деятельности провести искусственное дыхание и массаж сердца.

Укусы (змей, насекомых, бешенных животных).

Признаки. Краснота, припухлость, отёк, резкая болезненность на месте укуса, упадок сердечной деятельности, одышка.

Первая помощь. Уложить пострадавшего с приподнятой конечностью, давать обильное питьё, срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение

Транспортировка пострадавших

Важнейшей задачей ПМП является организация скорейшей и правильной транспортировки (доставки) больного или пострадавшего – в лечебное учреждение. Транспортировка должна быть быстрой, безопасной, щадящей. Необходимо помнить, что причинение боли во время транспортировки способствует развитию осложнений: нарушению деятельности сердца, легких, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.

В городах и крупных населенных пунктах транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение удобнее всего осуществлять через станцию СМП. В тех случаях, когда невозможно вызвать машину СМП или таковой нет, транспортировку осуществляют при помощи любых транспортных средств (грузовая машина, конная повозка, волокуша, вьючные конные носилки, нарты, водный транспорт и т. д.).

При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, импровизированных носилках, при помощи лямки или на руках.

Медицинские носилки обеспечивают наиболее спокойное положение пострадавшему, облегчает погрузку в транспорт, выгрузку и перекладывание на кровать, тележку-каталку или операционный стол. Переноску на носилках могут осуществить 2-4 человека.

Положение больного на носилках определяется характером повреждения или заболевания. Прежде чем уложить больного, следует при помощи подушки, одеяла, одежды и т.п. придать поверхности носилок форму, необходимую для создания больному удобного для транспортировки положения.

Укладывание на носилки. Носилки устанавливают рядом с пострадавшим со стороны повреждения (при травме позвоночника с любой удобной стороны). 2-3 человека со здоровой стороны опускаются на колено, осторожно подводят руки под пострадавшего и одновременно приподнимают его. В этот момент третий или четвертый человек продвигает подготовленные носилки под пострадавшего, а поднимающие осторожно укладывают его на носилки, особенно щадя поврежденную часть тела. В траншее, узком проходе носилки под пострадавшего можно подвести со стороны головы или ног. При транспортировке в холодное время года больного необходимо тепло укрыть.

Переноска на носилках. При передвижении по ровной поверхности больных следует нести ногами вперед. Если больной находится в очень тяжелом состоянии (бессознательное состояние, большая кровопотеря и т. д.), то его надо нести вперед головой. Это необходимо для того, чтобы носильщик, идущий сзади, мог видеть лицо пострадавшего, заметить ухудшение состояния и, прекратив транспортировку, оказать помощь. Носильщики не должны идти в ногу; передвигаться следует неторопливо, короткими шагами, по возможности избегая неровных поверхностей. Более высокий носильщик должен нести ножной конец носилок

При подъеме в гору, по лестнице, больного надо нести головой вперед, а при спуске – головой назад. Больных с переломами костей нижних конечностей при подъеме лучше нести вперед ногами, а при спуске — ногами назад. Как во время спуска, так и во время подъема носилки должны все время быть в горизонтальном положении. Это легко достигается следующими простыми приемами. При подъеме идущий сзади поднимает носилки до уровня своих плеч, а при спуске этот прием должен проделать идущий впереди.

Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания.

Положение пострадавшего при транспортировке.

Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы. Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему выздоровлению. Следовательно, правильная укладка пострадавшего на время транспортировки – наиболее важный момент ПМП.

Только на животе переносятся пострадавшие в бессознательном состоянии, при частой рвоте, в случаях ожогов спины или ягодиц, а также при подозрении на повреждение позвоночника, когда в наличии есть только мягкое основание (брезентовые носилки, одеяло).

Только на спине (с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами) переносятся пострадавшие с ранениями и повреждениями брюшной полости, при подозрении на внутреннее кровотечение, при большой кровопотере, а также при переломах нижних конечностей.

В позе «лягушки» (жёсткое основание, положение пострадавшего лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами, которые слегка разведены в стороны, под колени – импровизированный валик) переносятся пострадавшие при подозрении на перелом костей таза, при повреждениях бедренной кости или костей тазобедренного сустава, при подозрении на повреждение позвоночника.

Только сидя (или полусидя) переносятся пострадавшие с любыми повреждениями грудной клетки (проникающие ранения, переломы рёбер, грудины), при ранениях шеи, при затруднении дыхания (особенно после утопления), а также при переломах костей верхней конечности.

Клиническая и биологическая смерть методы ее определения

Способы оживления организма при клинической смерти (искусственное дыхание, наружный массаж сердца).

Показания к проведению искусственного дыхания, непрямого массажа.

Реанимационные мероприятия при острой сердечной недостаточности и остановке сердца.

Клиническая и биологическая смерть. Методы ее определения.

Клиническая смерть – прекращение эффективного кровообращения и дыхания, но до развития необратимых изменений в клетках центральной нервной системы и других органов, в случае искусственного поддержания достаточного кровообращения еще можно добиться восстановления жизнедеятельности организма.

Признаки клинической смерти:

– полное отсутствие сознания и рефлексов;

– резкий цианоз или (например, при кровотечении) резкая бледность кожи и видимых слизистых оболочек;

– значительное расширение зрачков;

– отсутствие эффективных сердечных сокращений и дыхания.

О прекращении сердечной деятельности свидетельствует отсутствие пульсации сонных артерий и выслушиваемых тонов сердца.

Продолжительность состояния клинической смерти – от 4 до 6 мин; предшествующее длительное тяжелое состояние больного с грубыми нарушениями кровообращения и особенно микроциркуляции, тканевого метаболизма обычно сокращает ее до 1-2 мин. Далеко не всегда удается определить момент ее наступления, поэтому при отсутствии явных признаков биологической смерти (трупные пятна и т. д.) следует считать больного находящимся в состоянии клинической смерти.

Биологическая смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма.

Признаки биологической смерти:

– полное прекращение дыхания;

– отсутствие пульса и сердцебиения;

– исчезновение рефлексов;

– мертвенная бледность кожных покровов;

– расслабление мускулатуры, в том числе и опущение нижней челюсти;

– исчезновение блеска глаз;

– потеря чувствительности;

– постепенное охлаждение тела вплоть до полного;

– расширение зрачков с отсутствием реакции на свет.

Позднее наступает окоченение мышц, начинающееся с нижней челюсти и затылка, охватывающее мышцы всего тела через 6-8 часов и продолжаю­щееся в течении нескольких дней, появляются трупные пятна., вначале на отлогих частях трупа (спина, наружные стороны плеча).

С развитием реанимации такие явления, как остановка дыхания и сердцебиения, перестали считаться необратимыми. Началом наступления необратимых изменений следует считать только посмертную денатурацию белка. После гибели клеток центральной нервной системы смерть наступает не более чем через 5-6 мин. До этого момента организм находиться в состоянии клинической смерти.

Способы оживления организма при клинической смерти. Реанимационные мероприятия при острой сердечной недостаточности и остановке сердца.

Искусственное дыхание является одним из наиболее важных мероприятий по оживлению пострадавшего, больного, проводится во всех случаях, связанных с внезапным  прекращением дыхания или сердечной деятельности (утопление, удушение, электротравма, остановка сердца и др). Искусственное дыхание представляет собой принудительное введение в легкие человека воздуха (вдох) и выведение его из легких (выдох) с помощью простейших приемов или специальных приборов. Наибольшее распространение при оказании ПМП на месте получили способы искусственного дыхания «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Применение этих способов (а при необходимости с непрямым массажем сердца) не позднее чем через 4-5 мин. после остановки дыхания позволяет возвратить человека к жизни.

После очищения полости рта от слизи и инородных масс пострадавшего помещают на спину с максимально запрокинутой назад головой, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха в легкие. Ноздри пострадавшего зажимают и, прижав свой рот к его открытому рту (через платок или марлю), с силой вдувают в него воздух. Грудная клетка пострадавшего при этом расширяется (вдох), после прекращения вдувания происходит спадание грудной клетки (пассивный выдох). В минуту следует делать 15-16 вдуваний – соответственно нормальному ритму дыхания. Искусственное дыхание дает положительный эффект при наличии хотя бы слабого сердцебиения и должно проводиться непрерывно продолжительное время до восстановления самостоятельного дыхания. При остановке сердца следует одновременно применить непрямой (закрытый) массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца выполняется при острой остановке сердца или внезапном резком ослаблении его деятельности. При этом необходимо одновременно проводить искусственное дыхание. Если прямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием начинают в первые 3 мин. после остановки сердца, можно надеяться на успех.

Пострадавший должен быть уложен на жесткую поверхность (кушетка, пол и т.п.). Оказывающий ПМП становиться слева от него и кладет ладонь на нижнюю треть грудины, т.е. на 2 пальца выше нижнего конца грудины. Давление на грудину осуществляется не всей ладонью, а ее частью, прилежащей к лучезапястному суставу. Ритмичные толчкообразные надавливания осуществляют из расчета 50-60 в мин. Смещение грудины по направлению к позвоночнику в пределах 3-4 см способствует механическому сжатию сердца и поступлению крови в сосуды. Для усиления давления свободной рукой быстро отнимают, чтобы дать возможность грудной клетке расправиться.

Когда непрямой массаж сочетают с искусственным дыханием, во время вдоха пострадавшего надавливания на грудину не производят. Естественно, что в этом случае помощь оказывают 2 человека. В фазу выдоха делают 3-4 массирующих движения. Чтобы увеличить эффект непрямого массажа сердца, рекомендуется наложить жгуты на конечности.

Реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием) проводятся длительно: либо до появления хотя бы слабого сердцебиения и самостоятельного дыхания, либо до признаков биологической смерти (трупные пятна, стойко широкие зрачки, трупное окоченение).

Техника проведения реанимационных мероприятий

Если помощь оказывается 1им человеком, на 2 вдоха – 15 сжатий, если 2мя – на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации.

Помните! Если больной без сознания, но дыхание и сердцебиение сохранено, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел позвоночника руками или воротником), нежно перевернуть на живот и постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае нарушения этих функций немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий.

   Действия:

1. Остановите наружное кровотечение;
2. На рану наложите повязку;
3. Обезбольте;
4. При переломах наложите шину;
5. Вызовите «Скорую помощь», любого медицинского работника;

   Ваша цель – сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников

Показания к проведению основных манипуляций

1. Когда требуется немедленно нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно-легочной реанимации.

• нет сознания
• нет реакции зрачков на свет
• нет пульса на сонной артерии

2. Когда следует накладывать давящие повязки.

• при кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны.
• сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавления.

3. Когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут.

• алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.
• над раной образуется валик из вытекающей крови.
• большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

4. Когда необходимо накладывать защитные жгуты.

• в случаях синдрома сдавления до освобождения конечностей.

5. Когда необходимо накладывать шины на конечности.

• видны костные отломки.
• при жалобах на боль.
• при деформации и отеках конечностей.
• после освобождения придавленных конечностей.
• при укусах ядовитых змей.

6. Когда необходимо переносить пострадавших на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе «лягушки».

• при подозрении на перелом костей таза.
• при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава.
• при подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга.

7. Когда пострадавших переносят только на животе.

• в состоянии комы.
• при частой рвоте.
• в случаях ожогов спины и ягодиц.
• при подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

8. Когда пострадавших можно переносить и перевозить, только сидя или полусидя.

• при проникающих ранениях грудной клетки.
• при ранениях шеи.

9. Когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами.

• при проникающих ранениях брюшной полости.
• при большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.

---

Смотрите также

• 
  Как замариновать креветки для гриля в соевом соусе и меде
• 
  Как называется пчелиный городок
• 
  Как приготовить липовый мед
• 
  Польза лукового сока с медом
• 
  Вересковый мед польза и вред
• 
  Сыр с медом польза
• 
  Как отличить мед если пчел кормили сахаром
• 
  Передозировка настойкой прополиса симптомы
• 
  Прополис против лишая
• 
  Пчелиный воск сколько хранится
• 
  Что такое пчелиный хлеб