Как подписать контейнер мед отходы класса а

что к ним относится, сбор, утилизация

Автор Ольга Борищук На чтение 7 мин. Просмотров 281 Опубликовано 23 июля, 2019

Работа медицинских учреждений не обходится без накопления отходов, относящихся к разным классам опасности. Несмотря на относительную безвредность отходы класса А собирают и хранят в соответствии с инструкцией для дальнейшей транспортировки и утилизации.

Что относится к отходам класса А?

Отходы этого класса не приводят к вспышкам заражений, распространению вирусов и инфекций. В процентном отношении доля отходов группы А не слишком велика, однако риски сведены к минимуму из-за отсутствия близкого контакта с заболевшими людьми.

В процессе функционирования обязательно начинает накапливаться обычный мусор, типичный в сфере жизнедеятельности человека. Фактически к ним относятся:

негодные салфетки, платки и гипс;
пустые бутылочки после использования средств;
защитные одноразовые материалы;
бумага, картон, пластик и канцелярские товары;
смет после уборки прилегающей территории;
отходы пищи, за некоторым исключением;
утратившие свойства предметы, контейнеры и сломанная мебель.

Невысокая степень опасности не должна помешать отладить сбор отходов класса А. Используют одноразовый пакет и маркировку после сортировки отходов.

Источники происхождения

Отходы собирают ежедневно и практически во всех помещениях. Основными источниками накопления остаются:

палаты в больницах;
административные, хозяйственные и служебные комнаты;
столовые и буфеты;
участок внешнего периметра, закрепленный за медицинским центром.

Запрет затрагивает остатки, собранные в клиниках, занимающихся лечением инфекционных, грибковых и венерических недугов, поскольку они подпадают под другой класс. Даже неопасные отходы необходимо собирать с соблюдением мер безопасности.

Возможные риски

Первый класс (А) не представляет угрозы пациентам и сотрудникам. Избежать ошибок помогает изучение порядка обращения и контроль руководства учреждения. Подробное описание ответит на все вопросы, и нужно следовать утвержденным положениям. Нарушение запрета грозит:

заражением из-за контакта с инфицированным материалом;
повреждением слизистых и кожного покрова;
токсическим поражением.

Одновременно возрастают экологические риски. Знакомство с инструкцией позволит грамотно собирать отходы категории А.

Порядок сбора

Жестких ограничений во время собирания отходов не существует. Относящиеся к классу остатки:

укладывают в прочные пакеты;
указывают класс на таре и контейнерах;
измельчают и спускают в мойку или собирают отдельно пищевые остатки.

Пакет следует заполнить на две трети, стараясь избежать случайного повреждения. Сбор производится каждую смену (восемь часов).

Нюансы хранения

Соблюдение безопасности осуществляется, если необходимо перенести отходы на подготовленное место для хранения. Обычно используют приспособленные тележки с маркировкой, объясняющей класс (А).

Автоматизация позволяет задействовать пневматические устройства и трубопровод, если необходимо переместить медицинские отходы. Собранный мусор

размещают в таре (одноразовой) и фиксируют стяжками;
перемещают через спускной желоб, загрузочные посты;
укладывают в контейнеры с учетом объема за сутки.

Мусопроприемную камеру оборудуют стоком для канализации и подводят воду. Во дворе сооружается площадка для класса А, биологические отходы сюда не попадают. Для выдерживания санитарных норм:

площадку располагают не ближе 25 метров от корпусов;
участок ограждают по периметру;
основание асфальтируют или ставят плитку;
расширяют зону для свободной установки контейнеров (до полутора метра друг от друга).

Установленные правила сбора крупных отходов позволяют использовать особые бункеры. В дальнейшем следует перемещение в накопительный отсек.

Мероприятия по безопасности

Неопасные отходы избавляют от мероприятий по обеззараживанию. Однако это означает проведение дезинфицирования в установленное время.

Мусоропроводы, приемные устройства и места хранения чистят каждую неделю. Работы по профилактике проводятся регулярно (ежемесячно).
Многоразовые контейнеры подлежат дезинфекции ежемесячно (до четырех раз). Сразу после вывоза происходит промывание водой с добавлением спецсредств.
Обработке подвергаются крупные отходы, если предметы контактировали с носителями опасных недугов. Только затем происходит загрузка в бункер.

Предварительная сортировка облегчит процесс собирания и передачи на непродолжительное хранение.

Особенности транспортировки

Руководству учреждения потребуется заключить договор с компанией, имеющей лицензию. С этого года ответственность возложена на региональных операторов, выбранных в результате тендера.

После подписания договора оговариваются время вывоза отходов и маршрутные схемы. На специальном транспорте вывозят опасные отходы, класс А позволяет использовать обычные мусоровозы. Транспортная компания обязана:

проводить мойку машин и емкостей перед выездом и после возвращения с полигона;

осуществлять обязательную (через 7 суток) и профилактическую дезинфекцию;
обеспечить работников спецодеждой и предметами личной защиты.

Вести учет отходов класса А не предусмотрено законодательством. Дальнейшие действия связаны с выбором метода утилизации отходов.

Правила и методы утилизации

Отдельного нормативного документа, затрагивающего правила обращения с медицинскими отходами, пока не существует. Ориентируются на закон, регламентирующий отходы, после внесения существенных поправок в прошлом году.

Ведь состав мусора подобного класса не вызывает опасений. Долгие годы происходил вывоз отходов на обычные свалки. Неэффективная утилизация приводила к нарушению экологического баланса, страдала почва и воздух. Сейчас стали использовать:

уничтожение в специальных печах;
проведение стерилизации, способствующей обеззараживанию;
обработку химическими составами;
микроволновое излучение.

Учитывается класс и характеристика мусора. Предстоит снизить риски и уменьшить объем отходов на свалке.

Варианты сжигания

Достоинства этого метода избавления от отходов заключены в умении сократить вес до минимума. Выбирают один из трех эффективных методов.

Инсинерация происходит в специальной установке, позволяющей сжигать мусор и биологические отходы. В среднем температура колеблется от 400 до 1200 градусов. Для работы инсинератора потребуются газ или дизельное топливо, вызывающие опасения у экологов.
При пиролизе отсутствует кислород и удается выделить полезные компоненты. Вредный остаток занимает минимальный процент и подлежит захоронению.
Наиболее опасные отходы в медицине утилизируют при помощи плазмотрона. Энергия электрической дуги поднимает температуру до 4000 градусов, и происходит окончательное разложение даже токсичных остатков.

Последний метод эффективен и может получить развитие после доработки технологии. В регионах начали строительство мусоросжигающих заводов, снабженных инновационным оборудованием, способных уничтожать отходы и получать энергию.

Стерилизация

Перед стерилизацией отходов производят измельчение мусора. Обработка паром производится в специальных автоклавах. В дальнейшем материал удастся применить для переработки.

Химическая дезинфекция

Дезинфекция химическими препаратами входит в комплекс мероприятий, проводимых регулярно с применением хлорсодержащих веществ. При необходимости производится измельчение отходов для помещения в емкость. При термохимическом методе сочетают термическую и химическую обработку.

Воздействие микроволн

Небольшие затраты и минимум времени на обработку этого класса говорят о применении микроволнового способа. Измельченные остатки смешивают с водой и подвергают микроволновому воздействию. По окончании процесса отходы можно беспрепятственно вывезти на полигон.

Необходимость лицензирования

Покупка утилизаторов, печей и микроволновых установок доступна не каждому медучреждению. Выгодней сотрудничать с компанией, получившей разрешение на оказание услуг, связанных с вывозом и утилизацией отходов безопасного класса.

Автопарк будет снабжен специальным транспортом. Персонал полностью подготовлен и ознакомлен с порядком действий. Отходы могут вывезти после оформления документов, помогающих избежать штрафных санкций.

Личная безопасность

Соприкосновение с отходами заставляет проявлять бдительность и подготовить сотрудников. Назначается ответственный работник, заводится журнал. Правила соблюдаются неукоснительно.

Отходы должны быть отличимы от другого класса благодаря нанесению надписи на таре и контейнерах. Во время собирания мусора потребуются известные средства защиты. Одевают специальную одежду и обувь.

Смешивание остатков разных классов и установка контейнеров рядом с нагревательными приборами запрещены. Придерживаются графика, не забывая проводить операции по очистке площадок и устройств после вывоза отходов.

Заключение

Среди неизбежных отходов в медицине один класс (А) не вызывает особых опасений. Основу составляет обычный мусор, мало отличающийся от остатков в домашнем ведре. Не происходит прямого контакта отходов с больными и можно не опасаться за здоровье окружающих. Обеззараживанию подвергаются крупные предметы, если происходило соприкосновение. Разница заключена в тщательной подготовке отходов, складированию в предназначенные емкости. Мероприятия по дезинфицированию проводятся регулярно, включая обслуживающий транспорт. Утилизация путем сжигания и другие методы воздействия помогут уничтожить большинство отходов или сделать их безопасными. Пищевые остатки, относящиеся к классу А, пригодятся в сельском хозяйстве в качестве вторсырья. Соблюдение установленных норм возложено на медиков, несущих персональную ответственность за подготовку отходов безопасного класса. Транспортировкой и утилизацией займется лицензированная компания. В результате удается уменьшить урон экологии и не загрязнять среду токсичными веществами.

классификация и правила их утилизации

Содержание статьи

Обучение “экология и экологическая безопасность”
Медицинские отходы классификация и правила утилизации

Классификация и правила утилизации медицинских отходов разных классов опасности

Все отходы, которые только существуют в мире, представляют потенциальную опасность для человеческого здоровья. Однако в повышенном внимании нуждается медицинский мусор. С точки зрения эпидемиологии, он представляет большую опасность, поскольку может содержать патогенные микроорганизмы, химические элементы, радиоактивные или токсичные вещества. В статье будет кратко рассмотрена классификация медицинских отходов, а также правила их утилизации.

Дистанционное повышение квалификации в области здравоохранения.

Наш телефон 8-800-775-09-71 тел. 8-960-472-42-44

Классификация медицинских отходов

Медицинские отходы – все материалы, образующиеся в результате деятельности медицинских, лечебно-профилактических и бактериологических учреждений. Это фармацевтические средства, использованные бинты, человеческие ткани, кровь и прочее.

Учитывая уровень опасности, медицинские отходы подразделяются на такие классы:

А – неопасные. Не вступают в контакт с инфекциями, а также биологическими жидкостями (мебель, остатки пищи, гипса, неисправные устройства, не имеющие токсичных элементов, и прочее).

Б − опасные. Представляют потенциальную опасность (инструменты, загрязнённые выделениями организма человека, органические, биологические отходы).

В – чрезвычайно опасные. Вступают в контакт с больными, которые заражены инфекциями высокой степени опасности.

Г – токсикологически опасные. Медикаментозные средства, срок действия которых уже истёк, приборы, содержащие в своём составе ртуть, цитостатики и прочие химические препараты.

Д – радиоактивные. Включают в себя радиоактивные элементы.

Смешивать медицинские отходы, принадлежащие к разным классам опасности из представленной классификации, запрещено.

Необходимо утилизировать медицинские отходы правильно, так как некоторые из них опасны для человека

Возможная опасность

Материалы класса А не представляют угрозы. Критерием опасности для медицинских отходов, принадлежащих к классу Б, является возможное инфицирование микроорганизмами 3–4 групп патогенности. Отходы класса В представляют вероятную опасность заражения микроорганизмами, которые принадлежат к 1–2 группам патогенности. Токсикологически опасные приборы, препараты и оборудование могут представлять угрозу для организма человека, отравляя его токсичными веществами. Отходы класса Д содержат высокий уровень радионуклидов, которые способны поражать клетки организма человека.

Сбор, хранение и транспортировка (по классам)

Класс опасности Сбор Хранение Транспортировка
Класс А. Неопасные Применяются одноразовые ёмкости или пакеты белого цвета Хранение происходит на открытой местности или в отдельном помещении, к которому предъявлены специальные требования Одноразовые ёмкости или пакеты транспортируются в места утилизации внутри специальных контейнеров либо на тележках, которые предназначены для отходов больших габаритов.
Класс Б. Опасные (нуждаются в дезинфекции) Сбор происходит в одноразовые пакеты жёлтого цвета. Они наполняются на две трети и хорошо завязываются. Такая операция выполняется в резиновых перчатках и маске. Пакеты кладут в специальные контейнеры, которые плотно закрываются крышками. Их можно разместить на открытом полигоне или в отдельном помещении со специальными требованиями Транспортировка выполняется в плотно закрытых ёмкостях. На них должна быть нанесена маркировка «Опасные медицинские отходы класса Б». Для вывоза используются специальные машины с закрытыми кузовами
Класс В. Чрезвычайно опасные (требуют дезинфекции) Используется одноразовая мягкая упаковка, окрашенная в красный цвет. Сотрудник заполняет её на две трети и завязывает. Нужно позаботиться о защитных средствах в виде маски и резиновых перчаток Контейнеры хранятся в специальном изолированном помещении, которое находится в корпусе учреждения Транспортировка выполняется в ёмкостях, плотно закрытых крышками. Они имеют маркировку «Чрезвычайно опасные медицинские отходы. Класс В». Для транспортировки используются специальные машины с закрытыми кузовами
Класс Г. Токсикологически опасные Используются специальные ёмкости, которые после заполнения герметизируют. Они должны быть чёрного цвета. Отходы, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности, помещаются в твёрдую упаковку, 4 класса токсичности – в мягкую Хранение происходит в герметичных ёмкостях, которые размещаются во вспомогательных помещениях Герметичные ёмкости вывозятся в машинах с закрытыми кузовами для дальнейшей утилизации отходов. Контейнеры маркируются «Отходы. Класс Г»
Класс Д. Радиоактивные Сбор выполняется в специальные контейнеры, которые затем герметизируются Отходы с коротким жизненным циклом находятся в специальных хранилищах до распада. Остальные их разновидности хранятся в герметических ёмкостях Долгоживущие медицинские материалы отправляются для утилизации на специальные полигоны. Отходы с коротким жизненным циклом транспортируются после распада

Чтобы получить допуск к работам, связанным со сбором, хранением и транспортировкой медицинских отходов, нужно пройти специальное обучение

Тара для отходов класса Б должна иметь жёлтую маркировку, указываются данные объекта, фамилия ответственного сотрудника и дата сбора. Существуют определённые правила и схемы, которых нужно придерживаться при вывозе медицинских отходов на утилизацию.

Вот некоторые из них:

транспортировка не должна представлять угрозы для окружающей среды и рабочего персонала;

автомобиль, осуществляющий вывоз медицинских отходов, должен иметь соответствующую маркировку, а также санитарный паспорт определённого образца;

для вывоза отходов класса А можно воспользоваться транспортом, который предназначен для твёрдых бытовых отходов;

запрещено использовать для других целей технику, предназначенную для перевоза медицинского мусора классов Б и В.

Кроме того, существуют определённые требования к персоналу при обращении с медицинскими отходами. Итак, запрещается:

размещать ёмкости с отходами возле электронагревательных приборов;

выполнять сбор без перчаток и прочее.

Для каждого класса медицинских отходов используется тара определённого цвета (класс А — белый, класс Б — жёлтый, класс В — красный, класс Г — чёрный)

Методы утилизации

Существует несколько способов утилизации медицинских отходов:

сжигание в специальных устройствах;

стерилизация;

химическая дезинфекция;

воздействие микроволнами.

Большинство твёрдых медицинских отходов утилизируются путём сжигания. Для этого нужен сопроводительный акт, подписанный руководителем объекта, где указываются их классы.

Сжигание

Уничтожение медицинских отходов путём сжигания выполняется в специальных установках (инсинераторе, муфельных печах). Чтобы предотвратить образование диоксина, осуществляется термическое уничтожение с обязательным дожигом полученных газообразных продуктов. Таким образом, получается твёрдый остаток, не представляющий опасности для окружающей среды, а также образуются безопасные летучие органические соединения.

Сначала в устройство загружается материал для сжигания. Далее происходит его обезвреживание термическим способом (при температуре 800–100˚С). Затем необходимо подождать некоторое время, пока пепел остынет, после чего продукты сжигания удаляются на полигоны для твёрдых бытовых отходов. Основные преимущества этого метода состоят в возможности использования для всех разновидностей медицинского мусора, уменьшение объёма продуктов на 90%. Кроме того, предварительной подготовки отходы не требуют.

Стерилизация разных типов отходов

Чтобы уничтожить медицинский мусор методом стерилизации, используется специальное устройство, которое называется автоклав. Данный процесс осуществляется под воздействием водяного пара и высокой температуры (от 100˚С и выше). Таким методом можно утилизировать перевязочные материалы, инструменты и прочее.

Принцип действия устройства для стерилизации состоит в повышении температуры кипения воды и росте уровня давления. Отходы заранее обрабатываются. Происходит их прессование, измельчение. Затем полученный материал, который после дополнительной обработки заметно уменьшается в объёме, подвергается стерилизации. В дальнейшем его можно объединить с неопасными твёрдыми отходами и вывезти на свалку.

К преимуществам автоклавов относится возможность использования для большей части отходов. Однако при стерилизации в атмосферу могут выделяться вредные вещества, которые присутствуют в утилизируемом материале. Они попадают в воздух при открытии автоклава и загрязняют окружающую среду.

Автоклав не способен уничтожить медицинские отходы. Скорее, он их обезвреживает, переводя из классов Б и В в более безопасный (класс А).

Кроме водяного пара, для стерилизации медицинских отходов можно использовать радиоактивные, ионизирующие или инфракрасные лучи. Эффект ионизирующего излучения достигается благодаря его воздействию на обменные процессы клеток. Радиоактивные и инфракрасные лучи оказывают бактерицидное действие за счёт тепла, которое развивается в обрабатываемом материале.

Чтобы произвести обработку медицинских отходов таким способом, требуется организация выделенных зон, а также приобретение специального оборудования и наём обученного персонала. К тому же, такой способ не всегда является эффективным, поскольку некоторые микроорганизмы устойчивы к данным воздействиям. Да и риск облучения персонала не стоит исключать. Конечно, он минимальный, но всё-таки присутствует.

Отходы класса Б и отходы класса А: хранение, утилизация и сбор

Отходы класса Б и отходы класса А занимают наибольшую долю всех медицинских отработок. Медицинские отходы – это мусор, образующийся в лечебно-медицинских учреждениях в процессе их деятельности. Медицина является областью, производящей огромное количество опасных отходов. Все отработки подчинены общей классификации.

Классификатор медицинских отходов

Все отработки без исключения подчиняются классификации медицинских отходов по классам.

Отработки категории А – неопасные отходы, не имевшие контакта с больными, а также пищевые остатки, не включающие остатки инфекционных отделений. Мусор класса А не может нанести вред здоровью человека.

Медицинские отходы класса Б – опасные отработки. Могут быть инфицированы. К ним относят:

Остатки, контактировавшие с биожидкостями и кровью.

Пищевые отработки инфекционных отделений.

Органика, оставшаяся после операций.

Лабораторный мусор 3 — 4 групп патогенности.

Остатки класса В относят к чрезвычайно опасным:

Все, что находилось в контакте с пациентами, страдающими инфекционными заболеваниями.

Лабораторные отходы 1 – 2 групп патогенности.

Отработки диспансеров, зараженные выделениями.

Отработки категории Г – токсикологически опасные:

Просроченные лекарства.

Остатки препаратов.

Просроченные средства дезинфекции.

Химические препараты.

Предметы с содержанием ртути.

Остатки категории Д – радиоактивные отходы.

Сбор, обеззараживание и транспортировку медицинских отходов необходимо осуществлять, соблюдая схему обращения с медицинскими остатками, принятой в учреждении. Ее регламентирует СанПиН 2.1.7.2790 — 10.

Правила сбора

Исходя из классификации применяются индивидуальные правила сбора отработок. К работе по сбору медицинских отходов класса А и Б допускаются совершеннолетние сотрудники, которые предварительно прошли обучение и инструктаж. Обязательное требование – прохождение медосмотра. Для работы с медотходами применяется спецодежда, обувь и элементы индивидуальной защиты.

Сбор отходов категории А

Для сбора отходов класса А используются многоразовые контейнеры и одноразовые мешки — пакеты для отходов. Пакеты для утилизации медицинских отходов класса А не могут быть желтого и красного цвета. Для транспортировки применяются специальные тележки. Мешки, пакеты для медицинских отходов класса А должны быть промаркированы следующим образом: «Отходы. Класс А». Использованная многоразовая тара обязательно подвергается обеззараживанию в установленном порядке.

Для учреждений, которые имеют возможность сброса сточных вод в канализацию города, в нее можно осуществлять выброс пищевых отходов. При этом внутренняя канализация оборудуется устройствами для измельчения остатков. Остальные отработки класса А можно выбрасывать в мусоропровод, но они должны быть упакованы.

Хранение пищевых остатков после сбора в неохлажденном виде разрешено только в течение 24 часов. Крупногабаритный мусор собирают в бункер – накопители.

Сбор отходы категории Б

Их подвергают обеззараживанию. Технология обеззараживания выбирается исходя из возможностей. Для сбора используются мешки, пакеты и контейнеры, окрашенные в желтый цвет или выполненные из материалов соответствующего цвета. Одноразовые пакеты должны быть герметичными и выдерживать до 15 килограмм. Одноразовые мешки – пакеты наполняют на ¾ их объема, из них удаляют воздух и герметизируют.

Острые и органические жидкие отработки собирают в одноразовые не прокалываемые контейнеры с плотно прилегающей крышкой. На мешках и других емкостях должна быть надпись «Опасные отходы. Класс Б» с кодом подразделения, названием предприятия, датой и ФИО ответственного.

Обеззараживание многоразовой тары в учреждении должно производится ежедневно. Для изготовления этих емкостей применяется универсальный материал, выдерживающий физическое, механическое и термическое воздействие.

Технологии обеззараживания отходов класса Б

Способ обеззараживания выбирается исходя из классификации. Отработки класса А не подлежат детоксикации.

Остатки группы Б подвергаются обеззараживанию 2 способами:

Детоксикация производится вне учреждения, производящего медицинскую деятельность.

Обеззараживание осуществляется на территории предприятия, где осуществлен сбор.

После обработки остатки подлежат утилизации на свалке.

Методы детоксикации:

Химический. Под химическим способом понимается воздействие на отработки дезинфицирующими растворами. Производится посредством аппаратов, также отходы могут погружаться в емкости с растворами в местах, где отходы образовались.

Физический. Данный метод подразумевает влияние на остатки насыщенного водяного пара под высокой температурой, излучением и избыточным давлением. Производится с применением специального оборудования.

Термический. Этот метод обеззараживания медицинских остатков может осуществляться с помощью инсинераторов и прочих установок, если говорить о детоксикации на территории учреждений. В дальнейшем за их пределами утилизация происходит на мусоросжигательных заводах.

Утилизация отработок класса А и Б

Утилизация медицинских отходов класса А, в отличие от Б, не требует особых мер. К методам утилизации можно применить следующую классификацию: термические и альтернативные.

В свою очередь, термические следует разделить на:

Инсинерация. Заключается в сжигании отработок. Она была достаточна популярна примерно 10 лет назад. Но, с течением времени, стало широко известно, что при сжигании образуются вредные вещества, которые пагубно сказываются на окружающей среде. К примеру, происходит образование диоксинов. Диоксины – это загрязнители, они вызывают большое количество заболеваний, в том числе рак, нарушение деятельности репродуктивной и других систем организма. Они способны перемещаться по пищевым цепям от растений к хищным животным, концентрируясь в мясе и молоке, а соответственно и в теле человека. Также инсинераторы опасны загрязнением ртутью.

Пиролиз. Происходит разложение органических веществ в бескислородной среде. На выходе появляется парогазовая смесь, которая подвергается дожигу. Такая технология является щадящей с точки зрения вреда природе. Она может полностью обезвредить отходы. При этом не происходит выработка диоксинов.

Плазменный способ. Медотходы нагреваются до 1300 — 1700°C, в такой температуре погибают микробы. На практике эта технология не применяется, о ней известно только в теории.

Альтернативные на:

Химическая утилизация – воздействие химических элементов. После чего медицинские отработки теряют инфекционную опасность. Но, оставаясь безопасными в инфекционном плане, они являются токсичными. Соответственно, они все еще опасны.

Термохимическая – дробление, нагревание и детоксикация отработок. Применяется для класса Б.

Стерилизация – происходит в паровых установках – автоклавах. Они снабжены измельчающими аппаратами. В результате уменьшается объем отработок и они становятся безопасными.

Медицинские отходы — Википедия
Контейнер для игл
Медицинские отходы — отходы, образующиеся в медицинских и фармацевтических учреждениях.
Эти отходы всегда образовывались в процессе деятельности больниц, однако до массового перехода на одноразовые медицинские принадлежности их количество было небольшим, и основной проблемой были послеоперационные (биологические) отходы которые традиционно кремировались или захоранивались на особых участках на кладбищах. Различные принадлежности для ухода за больными (шприцы, скальпели, простыни и тд) не шли в отходы, а дезинфицировались и обрабатывались на месте, либо попадали в отходы в минимальных количествах.
Медицинские отходы стали выделяться в отдельную значимую категорию в двадцатом веке, когда в медицинских учреждениях стали широко использоваться одноразовые шприцы, капельницы, системы для переливания крови, предметы ухода за больными (перчатки, памперсы, халаты, простыни и пр), а также стали образовываться значительные количества медикаментов фабричного производства, не подлежащих по той или иной причине использованию (истекший срок годности, фальсификат, конфискат и т д). С этого момента объём медицинских отходов существенно возрос и продолжает расти, и стало очевидно, что с ними необходимо обращаться особым образом, в силу того что они несут в себе не только экологическую, но и эпидемическую и токсическую опасность (опасность для здоровья человека). Постепенно стало вырабатываться специальное законодательство по этому вопросу и методики обращения с этим видом отходов в разных странах мира. В Российской Федерации оно находится в стадии становления.
Определение медицинских отходов согласно законодательству РФ, дано в СанПиН 2.1.7.2790 — 10.
Объёмы образования медицинских отходов в РФ обычно оцениваются через нормативы образования и число койко-мест в медицинских учреждениях страны. Считается, что их образуется примерно 1,3-2,7 кг/сутки на 1 койко-место (для отходов всех классов) что дает исходя их числа койко-мест в 130 000—140 000 в стране общий объём образования медицинских отходов для РФ в целом около 100 000 тонн в год. Возможно, эта цифра слегка занижена, тк достаточно значительное количество медицинских отходов образуется также в медицинских учреждениях амбулаторного типа, но их количество оценивается как в 15 раз меньшее.
Тем самым, медицинских отходов существенно меньше, чем всех прочих (считается, что в России ежегодно образуется 30 млн тонн ТКО и 120 млн тонн промышленных отходов) Тем самым, медицинские отходы образуют от всех прочих долю не более 1-2 %, однако, это в сумме не так уж мало. Основная проблема здесь та, что они несут особую опасность и требуют обращения с собой по особым правилам, их нельзя просто взять и вывезти на полигон.

Медицинские отходы делятся на несколько классов, классификация приведена в СанПиН 2.1.7.2790 — 10.

Класс А[править | править код]

Класс А — Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории, отходы больничного пищеблока и прочие отходы, которые не представляют эпидемической или другой опасности для жизни и здоровья человека. С ними фактически можно обращаться, как с обычными бытовыми отходами Больницы, согласно, имеют право их накапливать на открытых контейнерных площадках, расположенных не ближе 25 м от лечебных корпусов, и их обычно без проблем принимают на размещение полигоны, наряду с твердыми коммунальными отходами (ТКО). Тем не менее даже с этой категорией медицинских отходов существуют определённые законодательные проблемы в РФ. Например, согласно, во всех регионах РФ с ТКО должны работать специальные региональные операторы, действующие в рамках утвержденных Территориальных схем обращения с отходами. Насколько вправе эти региональные операторы работать также с медицинскими отходами категории А — не ясно. Объём класса А самый значительный — до 80 % всех медицинских отходов, но они представляют собой наименьшую опасность.

Класс Б[править | править код]
Холодильник и емкости
Класс Б — эпидемически опасные отходы. Это самый большой по объёму класс опасных медицинских отходов, он оценивается как примерно 10-15 % от общего объёма медицинских отходов (более точно — от 11 до 50 % в зависимости от профиля медицинского учреждения). Норматив образования, по последним исследованиям, составляет от 0.15-0.4 кг/койко-место в сутки, или 0.01-0.2 кг на одно посещение для медицинских учреждений амбулаторного типа. Исследование для муниципальных учреждений г. Москвы дает цифру 28 тыс. тонн/год на отходы всех классов, и 3 тыс. тонн в год — для класса Б. При этом, следует учесть, что в Москве функционируют не только муниципальные, но и очень крупные федеральные и ведомственные медицинские учреждения, так что для оценки полного объёма образования медицинских отходов в Москве цифру следует удвоить. Типовая 1000-коечная больница, производит, согласно исследованию около 1 тонны отходов в неделю. Простой пересчет этих цифр по числу населения дает оценку, что средний российский регион ежемесячно образует от 50 до 100 тонн медицинских отходов класса Б. Согласно нормативной базе СанПиН 2.1.7.2790 — 10. Эти отходы нельзя вывозить на полигоны без предварительной обработки специальными методами в особых условиях.
По морфологическому составу эти отходы очень разнятся в зависимости от профиля медицинские учреждения. Например, роддома и перинатальные центры производят огромный объём биологических отходов (от каждых родов, например остается в среднем 1,5 кг биологических отходов), дома престарелых образуют значительное количество памперсов, диализные центры — практически один пластик (все одноразовые системы искусственных почек состоят из пластика) и т. д. В целом, утилизационные компании, обслуживающие значительное количество медицинских учреждений разного профиля, предоставляют такую статистику.
Пластик — 40 % в общем весе отходов, текстиль и бумага — 30 %, металл и стекло — 10 %, биология — 20 %.
Согласно СанПиН 2.1.7.2790 — 10., с отходами класса Б надлежит поступать следующим образом — они могут быть обеззаражены либо на месте в больнице при наличии у неё оборудованного участка по обращению с отходами (децентрализованная схема), либо вывезены на обеззараживание/обезвреживание на подобные организованные участки вне больницы (централизованная схема). Следует отметить, что требования по оборудованию участка весьма сложные, включают в себя отдельную вентиляцию, санпропускники для рабочих и пр, и большинству медицинских учреждений централизованная схема значительно удобнее. Само обеззараживание может производиться химическим методом (замачивание в дезинфицирующих растворах) или аппаратными методами (автоклавирование, спекание в СВЧ печах), или термическим методом (сжигание, обработка в инсинераторах). Следует подчеркнуть, что, например, обеззараживание в дезинфицирующих растворах или в автоклаве считается недостаточным, необходимо дополнительное измельчение или прессование, чтобы исключить повторное применение и изменить внешний вид отходов. К транспортировке класса Б также выдвигается ряд требований (в частности, необеззараженые отходы надлежит обычно возить в автомобилях-рефрижираторах).

Класс В[править | править код]

Класс В — отходы с чрезвычайной эпидемиологической опасностью. Как правило это отходы инфекционных отделений, где они находились в контакте с больными тяжелыми инфекционными заболеваниями, отходы микробиологических лабораторий и пр. Их образуется гораздо меньше чем отходов класса Б (примерно в 10 раз). Они настолько опасны, что их нельзя вывозить с территории больницы без предварительного обеззараживания (в отличие от класса Б, где допускается вывоз для централизованного обезвреживания на специальных площадках при соблюдении определённых правил).

Класс Г[править | править код]

Класс Г — отходы с токсикологической опасностью, например, лекарства, по какой-то причине не подлежащие употреблению, и ещё ряд подобных отходов, в том числе относящихся по классификации природоохранного законодательства к 1-4 классу. Их обычно образуется ещё в 10 раз меньше чем отходов класса В (исключая крупные фармацевтические предприятия, где иногда бракуются по сроку годности или по производственным основаниям значительные партии).

Класс Д[править | править код]

Класс Д — отходы, содержащие радиоактивные элементы.

Главной методической и законодательной проблемой в РФ в работе с медицинскими отходами сегодня является то, что согласно нормативной базе их надлежит путем обезвреживания перевести в отходы 1-4 класса, зарегистрированных в Федеральном Классификационном каталоге отходов (ФККО), и имеющими соответствующий код ФККО (малоопасные или практически неопасные). После этого их могут принимать полигоны на размещение. Однако сделать это не так просто. В ФККО имеется всего несколько видов отходов, в которые можно перевести медицинские отходы, а именно:

Зола от сжигания медицинских отходов, содержащая преимущественно оксиды кремния и кальция, код — 7 47 843 51 71 5

Отходы обезвреживания медицинских отходов классов Б и В (кроме биологических) вакуумным автоклавированием насыщенным водяным паром измельченные, компактированные, содержащие преимущественно текстиль, резину, бумагу, практически неопасные, код — 7 47 843 55 71 5
Из этого видно, что значительная часть медицинских отходов (биология, пластик, металл, медикаменты) может обрабатываться только термически (превращаться в золу), а гидроклавированию и обработке в СВЧ-печах должны подвергаться преимущественно текстиль, резина и т. д. То есть надо или налаживать в медицинских организациях селективный сбор пластика, для его последующей обработки, или осуществлять только термическую (огневую) утилизацию. Это приводит к тому, что отрасль в РФ все ещё плохо структурирована и значительная её часть до сих пор находится в «серой» зоне, не учитывается и утилизируется полулегально, особенно вдалеке от Москвы. По оценкам экспертов, полностью легально обрабатывается только 15 % медицинских отходов страны.
В Российской федерации основным документом, регламентирующим обращение с медицинскими отходами является упомянутый выше СанПиН 2.1.7.2790 — 10 [1], который обязаны соблюдать все, кто имеет отношение к обработке медицинских отходов. Он подробно регламентирует, как собирать, обеззараживать\обезвреживать, упаковывать медицинские отходы (например, класс Б упаковывается в жёлтую тару и накапливается в желтых баках, класс В — только в красных, класс Г — маркируется чёрным цветом). Кроме того, там же описано как должны быть устроены помещения и площадки для работы с такими отходами, и выдвигается ряд требований к таким помещениям — например, помещения для обезвреживания должны быть оборудованы принудительной вентиляцией, санпропускниками, иметь моющиеся полы и стены и т. д. Описано также, как именно разрешается накапливать и хранить каждый вид отходов, как транспортировать а также какие методы разрешается применять при их обезвреживании.

Процесс работы с медицинскими отходами делят на три стадии, каждую из которых надо исполнять, чтобы это не представляло собой опасности.

Сбор, упаковка и накопление[править | править код]
Камера временного хранения медотходов
Класс Б можно накапливать необеззараженным, если для этого применяются специализированные накопители-холодильники. Российская промышленность производит целую линейку таких специализированных холодильников, включая огромные накопители-холодильники в виде морозильных камер, рассчитанные на несколько тонн отходов, предназначенные для крупных больниц.
Такие накопители устанавливаются на улице на территории больницы и отходы в них находятся прямо в баках. Типовая больница на 1000 коек, согласно исследованию, за неделю образует объём отходов класса Б приблизительно в 1 тонну. Подобный накопитель=холодильник может, таким образом, вмещать например, недельный объём отходов класса Б для такой больницы, размещенный, согласно требованиям СанПиН 2.1.7.2790 — 10, в желтых баках.

Транспортировка[править | править код]

Транспортировка производится специальным транспортом с маркировкой, в котором нельзя перевозить иные грузы, кроме медицинских отходов Как сказано выше, требования к такому транспорту строго регламентированы.

Обеззараживание[править | править код]

Биологические отходы категории Б (например, отходы операционных) не обеззараживают. При обеззараживании применяются следующие методы:

Химический (например, обработка хлорсодержащими жидкостями) — это немного устаревший способ, связанный со многими побочными явлениями, например с запахом хлорки и тд.

Гидроклавирование (обработка горячим паром под давлением)

Обработка в СВЧ печах
Надо подчеркнуть, что согласно действующим правилам, одного только обеззараживания недостаточно чтобы медотходы можно было разместить на свалке. Они должны быть подвергнуты дальнейшему процессу обезвреживания, чтобы, как гласит СанПиН 2.1.7.2790 — 10 «исключить возможность их повторного применения».

Обезвреживание[править | править код]

Если нужно обезвредить ранее обеззараженные отходы то обычно применяется дробление или прессование. Однако по действующим правилам полигоны (свалки) после этого вправе принять только обезвреженные таким способом текстиль и бумагу, потому что их в таком случае признают отходом 5 класса опасности согласно ФККО, те практически неопасным.

Проблема переработки обеззараженного пластика из медицинских отходов[править | править код]

Делаются попытки наладить переработку обеззараженного пластика из медицинских отходов во вторсырье. Это решило бы проблему невозможности вывоза на полигоны обезвреженных отходов, содержащих пластик в значительных количествах, как не имеющих соответствующего кода в ФККО. Однако такой подход наталкивается на ряд сложностей . Во-первых, больницы должны при этом производить селективный сбор пластика, что на практике для них затруднительно. В противном случае требуется дорогостоящая ручная сортировка после обеззараживания в автоклаве, что делает процесс нерентабельным. Во вторых, даже после обработки селективно собранного пластика обработки медицинских отходов получается на выходе смесь пластиков (как правило, полиэтилен низкого давления , ПВХ и полистирола) с заранее неизвестным составом. Такое вторсырье неприменимо в химической промышленности (им нужно разделение по составу на отдельные фракции). При этом после дополнительного разделения на фракции себестоимость такого вторсырья после всех этих обработок получается столь высокой, что почти вдвое превышает стоимость первичного пластика, вырабатываемого химической промышленностью Иногда такое вторсырье покупают для добавления в асфальт вместо песка, но спрос низкий, поэтому практической ценности такая смесь пластиков на сегодняшний день не представляет.
Поэтому к значительной части медицинских отходов применяется практически только термическое обезвреживание (кремация, сжигание). Например, биологические отходы можно только кремировать (этому посвящен специальный пункт СанПиН 2.1.7.2790 — 10. Изредка применяется ещё только захоронение на специальных участках кладбищ. Острый инструмент при термической обработке в печах переплавляется в мелкие комки металла. Пластик также дешевле и проще всего подвергать термическому обезвреживанию, причем если это категория Б, то обеззараживать предварительно его не нужно. Термическое обезвреживание должно производиться только на отдельных участках мусоросжигательных заводов (требование СанПиН 2.1.7.2790 — 10), или на специализированных площадках. В качестве оборудования применяются инсинераторы (специальные устройства где горение происходит при дефиците кислорода) или в печах с многократной очисткой выбросов продуктов горения. В результате получается зола, которая признается продуктом 4 класса опасности и может быть размещена на полигоне.
Существует ещё одна проблема, связанная с медицинскими отходами, которая в настоящий момент решается, но не решена окончательно в Российской Федерации — это проблема создания административно утвержденных территориальных схем работы с медицинскими отходами. Такие схемы в области работы с отходами, в том числе с твердыми коммунальными отходами, созданы для каждого региона РФ. Но медицинские отходы в них не предусмотрены, хотя СанПиН 2.1.7.2790 — 10 предусматривает, что для медотходов они тоже должны существовать. И действительно, в рамках таких схем можно было бы зафиксировать и усовершенствовать существующие системы централизованного обезвреживания медотходов, которые гораздо дешевле, безопаснее и проще контролируются чем децентрализованное обезвреживание в каждой отдельной больнице.

Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10

В. Г. Акимкин, Е. А. Зудинова,Е. П. Игонина, Л. С. Мамонтова, Т. В. Тимофеева Нормативы образования медицинских отходов, их практическое значение в учетной политике количества и объёма отходов классов А, Б и В в медицинских организациях мегаполисов (на примере Москвы)

Постановление Правительства РФ от 22 сентября 2018 г. № 1130

Постановление Главы администрации (Губернатора) Краснодарского края от 26 сентября 2016 года N 747 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ СХЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ, В ТОМ ЧИСЛЕ С ТВЕРДЫМИ КОММУНАЛЬНЫМИ ОТХОДАМИ, В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

Федеральный Классификационный Каталог отходов (ФККО)

что это такое, обращение и утилизация

Медицинские отходы класса «Г» содержат в своем составе токсичные для организма вещества. Просроченные лекарства, дезинфицирующие растворы, приборы, содержащие ртуть, и т.д. нельзя просто выбрасывать на полигоны ТБО. Для исключения высокой доли вероятности негативного влияния на человека таких отходов их необходимо правильно утилизировать.

Отходы класса «Г» – что это такое

Отходы класса «Г» — это медицинские отходы, обладающие токсикологической опасностью. Они включают предметы, инструменты, препараты и т.д., которые в соответствии с ФЗ № 89 (от 24.06.1998) могут принадлежать к 1-4 классам опасности. То есть мусор ЛПУ, относящийся к «Г» классу, может быть крайне опасным, высокоопасным, умеренно опасным или малоопасным для природы и жизни человека. По своему компонентному содержанию отходы данного класса приближены к промышленному мусору. Критерием, по которому те или иные медицинские отработки относят к «Г» классу, выступает наличие в них токсичных соединений.

Согласно общей классификации медицинских отходов класс «Г» занимает предпоследнее место, предшествуя обладающим радиоактивностью отходам класса «Д». Подробнее обо всех классах («А», «Б», «В», «Г» и «Д»), о том, что это за отходы, можно прочитать в СанПиНе 2.1.7.2790-10.

Какие отходы относятся к классу «Г»? Места их образования

Что относится к отходам класса «Г»? Давайте разберемся в этом вопросе.

Согласно характеристике морфологического состава отходов класса «Г» можно говорить о том, что данный класс состоит из:

лекарственных препаратов (включая цитостатические), диагностических, дезинфицирующих средств, которые не подлежат дальнейшему использованию;

предметов и инструментов, содержащих ртуть;

остатков сырья и полученной продукции фармпроизводств;

отходов от использования специальной аппаратуры, транспортных средств и т.д., накапливающихся в медицинских и других организациях.

Отходы класса «Г» образуются в химиотерапевтических и патологоанатомических отделениях, диагностических клиниках, аптеках, на фармацевтических производствах, в административно — хозяйственных помещениях, химических лабораториях.

Правила сбора и хранения согласно СанПиНу

Важно! Мед отходы класса «Г», как и другие классы медицинского мусора, должны определенным образом собираться и храниться. Все требования к обращению с мусором класса «Г» также указаны в СанПиНе 2.1.7.2790-10.

Отработанные приборы и лампы с ртутью, отслуживший инвентарь, отнесенные к отходам «Г» класса, собирают с помощью маркированных контейнеров любых цветов (за исключением красного и желтого) с герметично закрывающимися крышками. Для временного хранения наполненных емкостей выделяются специальные помещения.

Запрещено собирать и хранить отработки цитостатических и генотоксичных средств, а также флаконы и ампулы, контактировавшие с этими препаратами, без их предварительной дезактивации. Перечисленные медицинские отходы должны быть немедленно дезактивированы на непосредственном месте их образования путем обработки специальными средствами. Кроме этого, должна быть проведена дезактивация места, которое имело контакт с этими отходами. При осуществлении работ с таким мусором необходимо использовать средства индивидуальной защиты. Сам процесс должен происходить в вытяжном шкафу.

Отходы лекарственных препаратов, диагностических средств и дезрастворов должны собираться в разовые емкости любых, кроме желтого и красного, цветов.

Обратите внимание! Цвет пакета для медицинского мусора зависит от класса отходов по степени их опасности!

Транспортировку мусора класса «Г» к месту проведения обезвреживающих или утилизационных мероприятий осуществляют лицензированные организации.

Утилизация

При утилизации мусора, представляющего токсикологическую опасность, могут применяться разные методы:

Термические.

Альтернативные.

Захоронение.

К первой группе методов относятся пиролиз, сжигание в инсенераторах, плазменная технология (для сжигания используется электрический ток, находится в стадии разработки).

Пиролиз подразумевает сгорание смеси веществ в условиях недостатка кислорода с выполнением последующего дожига полученных газов. Данный метод является более рациональным (по сравнению с другими термическими методами) с точки зрения влияния на экологию, поскольку в результате его применения в атмосферу не выделяются вредные газы.

Ознакомиться с технологией пиролиза медицинского мусора, а также с составными частями пиролизной установки можно в следующем видеоролике

Метод сжигания в инсенераторных установках заключается в использовании инсенераторов – специальных печей, в которых температурные показатели могут доходить вплоть до 1000^оС. Применяя этот метод, можно утилизировать не обеззараженные и не сортированные медицинские отходы. Однако данный способ имеет серьезный недостаток: в процессе сжигания в печах происходит выделение в окружающую среду токсичных газов.

Ко второй группе методов утилизации относятся химический и термохимический методы, подразумевающие комбинирование нескольких способов обезвреживания и уничтожения мусора.

Третьим способом уничтожения мусора является захоронение. При такой утилизации отходы «Г» класса должны быть дезактивированы в обязательном порядке. Для этого мусор подвергают измельчению, далее к полученной массе добавляют дезинфектор (растворы, содержащие хлор). Некоторые виды отходов подвергаются растворению. Оставшаяся часть мусора подлежит захоронению в специальных могильниках. Отходы, имевшие контакт с больными, обязательно стерилизуются перед процессом измельчения.

Стерилизация отработанных материалов и приборов производится в автоклавах разогретых (до температуры больше 100^оС) водяным паром.

Стоит отметить то, что утилизация люминесцентных ламп и ртутных термометров происходит особенным способом по причине содержания в таких приборах опаснейшего металла. Для уничтожения отработанных ртутьсодержащих приборов применяется термическая демеркуризация, в процессе которой получают сырье для разных сфер производства. Технология включает следующие стадии переработки небезопасного мусора:

дробление ртутных приборов;

нагрев в установке, при котором происходит активное испарение ртути;

осуществление улавливания ртутных паров в специальных «ловушках»;

получение вторичного сырья, состоящего из ртути и ртутных соединений.

Стеклянная фракция, полученная в процессе термической демеркуризации, в виде крошки направляется на производство стройматериалов, а оставшиеся металлические части – на металлургические заводы.

Проблемы утилизации медицинских отходов

В наше время проблемы уничтожения медицинского мусора (в особенности того, который обладает эпидемиологической, токсикологической и радиоактивной опасностью) стоят крайне остро. Несмотря на то, что по статистике медицинские отходы, в том числе и класса «Г», составляют всего 2% от общего количества ТБО в нашей стране, они должны быть правильно обезврежены и утилизированы, т.к. являются особо опасными для организма человека и экологии. Однако в России система обращения с медицинским мусором развита плохо.

Считается, что около 80% всех медицинских организаций нашей страны с целью уничтожения постоянно образующегося мусора прибегают к услугам специализированных компаний, а остальные 20% производят непосредственную утилизацию в ЛПУ собственными силами с использованием хорошего оборудования. Реальное же положение дел в данной области куда более плачевное. Замечено, что большая часть мусора от ЛПУ просто вывозится на полигоны. При работе с отходами, особенно с опасными, сотрудниками медицинских учреждений совершается ряд нарушений, приводящий к негативным последствиям.

Наиболее распространенный способ уничтожения мусора – сжигание – является устаревшим, т.к. оказывает отрицательное влияние на экологическую обстановку. Кроме того, для утилизации отходов класса «Г» должны применяться особые методы (например, в случае ртутьсодержащих приборов – термическая демеркуризация), на осуществление которых у медицинских учреждений попросту не хватает денежных средств.

Все перечисленные выше проблемы указывают на необходимость доработки нашего законодательства в данной сфере, а также на необходимость развития новых методов уничтожения опасных медицинских отходов.

В медицине, как и в любой другой сфере нашей жизнедеятельности, образуется большое количество мусора. Однако этот мусор представляет большую опасность, нежели просто ТБО. Так, например отходы «Г» класса крайне токсичны для организма. Поэтому к вопросу утилизации медицинских отходов необходимо подходить очень ответственно и внимательно.

Медицинские отходы класса Б: утилизация, сбор и хранение
Отходы | 20.10.2016 | 44186
Медицинские отходы, согласно ФЗ №323 «Основы охраны здоровья граждан РФ» – это отходы, которые появляются в результате взаимодействия медицинских расходных материалов с биологическими жидкостями человека.

{ADV38}

Еще к ним относят патологоанатомические, операционные отходы, отходы появившиеся в результате разработки и производства вакцин и прививок, а также пищевые отходы инфекционных отделений.

Отходы класса «Б» представляют эпидемиологическую опасность.

Места образования медицинских отходов

К местам образования медицинских отходов класса Б можно отнести:

Патологоанатомические отделения

Операционные

Перевязочные и процедурные пункты

Отделения кожвенерологии и инфекции

Лабораторные организации (3-4 группа патогенности бактерий)

Сбор, перемещение и временное хранение отходов класса «Б»

СанПиН п.3.6. 2.1.7.2790-10 регламентирует способы перемещения и хранения медицинских отходов в организациях, которые являются местами образования таких отходов.

Важно, чтобы весь персонал, каким либо образом контактирующий с отходами класса «Б», был привит от гепатита В.

Руководитель предприятия в обязательном порядке должен составить и утвердить инструкцию, в который прописаны указания по обращению с отходами на всех этапах соприкосновения с ними. В данной инструкции также необходимо указать ответственных за сбор хранение и транспортировку опасных отходов.

Собираются отходы в специально промаркированные желтые пакеты, на которых указывается наименование организации, ее отделение и которые подписываются ответственным за утилизацию сотрудником. Острые отходы, такие как медицинские инструменты, шприцы и т.п. собираются в одноразовые непрокалываемые емкости. Они также маркируются. Органические отходы необходимо помещать в герметичную упаковку с крышкой.

При сборе отходов класса Б важно учесть следующее:

На отходы запрещено производить физическое воздействие перед обезвреживанием

Запрещено закрывать использованные шприцы колпачками

Недопустимо перемещение отходов пересыпать их из одного контейнера в другой

Утрамбовка отходов также запрещена

Перед любым взаимодействием с отходами необходимо использовать средства защиты (специальные костюмы, респираторы, перчатки)

Недопустимо хранить отходы в непосредственной близости от отопительных приспособлений

В течение одной рабочей смены, необходимо собрать все отходы и оправить для дальнейшего прохождения процедуры утилизации. Контейнеры одноразового использования позволяется заполнять в течение 3-х суток, в отличие от пакетов. Пакеты необходимо менять каждую смену, учитывая, что максимальный уровень заполнения не должен превышать три четверти их объема.

После того, как емкости и пакеты заполнены, ответственный по сбору отходов плотно закрывает крышки контейнеров и завязывает пакеты с помощью специальных стяжек.

На подготовленных емкостях и пакетах проставляется маркировка с указанием даты, названия организации и инициалами ответственного конкретной смены. Также необходимо указать, что это отходы класса «Б».

Перемещать отходы на место хранения или дальнейшего обращения с ними производится путем помещения их в специальные контейнеры. Далее их перевозят либо на место дальнейшего обращения или на места временного хранения пред вывозом специализированным автотранспортом.

Важно учесть материал, термо и теплоустойчивость контейнеров для перемещения. Они должны быть устойчивыми и не открываться самопроизвольно.

В помещениях временного хранения не должны находиться посторонние люди. Доступ должен быть ограничен лицами ответственными за утилизацию.

Удаленные структурные медицинские организации имеют основание временно хранить на своей территории отходы класса «Б». Размещать их можно на территории подсобных помещений, но в дальнейшем их необходимо отправлять в мед. организацию с целью обеззараживания.

При необходимости хранения более суток, подготовленные отходы класса «Б» необходимо помещать в холодильники, которые не могут использоваться не для каких других целей.

Способы утилизации

Отходы органического характера (из операционных и патологоанатомических отделений), относящиеся к классу «Б», кремируют или подвергают захоронению. Для этого существуют специальные участки-кладбища. Предварительного обеззараживания эта категория отходов не требует.

Что же касается остальных медицинских отходов? Их в обязательном порядке подвергают процедуре обеззараживания и только после этого сжигают.

На территории некоторых медицинских учреждений установлено специально оборудования, предназначенное для обезвреживания отходов Учреждения поменьше пользуются услугами сторонних компаний, специализирующихся на обезвреживании отходов.

Исходя из вышесказанного, можно выделить два способа обезвреживания отходов класса «Б». Это децентрализованный и централизованный способы.

Децентрализованным способом называют - обеззараживание на территории медицинских учреждений. Соответственно централизованный способ подразумевает обеззараживание на участке, который находится за пределами территории мед. учреждения и подразумевает транспортировку отходов к месту утилизации.

Транспортировка отходов к месту обеззараживания

Транспортировку отходов к местам обеззараживания производят специализированные организации. Автомобили, с помощью которых производят транспортировку отходов класса «Б», спользуются исключительно для этой цели. Перевозить в них отходы других классов или любой другой груз – запрещается.

Примечательно, что отходы класса «Б» прошедшие процедуру обеззараживания (обязательна маркировка о прохождении процедуры обеззараживания), могут транспортироваться к месту захоронения вместе с отходами класса «А».

Контейнеры для перевозки отходов – многоразовые. Их моют и подвергают дезинфекции для дальнейшей эксплуатации.

Учет отходов в журнале

СапПиН обязывает вести журналы на все виды отходов подлежащих утилизации. Для каждого класса опасности предусмотрена своя форма этого журнала.

Документы, необходимые для ведения такого журнала:

Технологический журнал учета организации, в котором указываются все заполненные контейнеры с отходами, их количество.

Технологический журнал учета количества отходов, которые вывозятся из организации для дальнейшего обращения и утилизации. В нем же указываются данные договоров с организациями, осуществляющими перевозку этих отходов.

Справка, указывающая на прохождения процедуры обеззараживания. Также данные организации проводящей эту процедуру и договор с ней.

Технологический журнал конкретного отделения организации, в котором ведется отчет об обращении с отходами.

Обеззараживание отходов класса «Б»

Для обезвреживания отходов используют химический или аппаратный способы. В первом случае на отходы оказывается воздействие мощными дезинфицирующими средствами, во втором отходы обрабатывают высокотемпературным паром, а также они подвергаются радиационному облучению и электромагнитному излучению.

После обеззараживания отходов, проводятся тесты для того, чтобы убедиться в их безопасности.

Далее обеззараживания отходы подлежат захоронению.

Также, твердое утильсырье, оставшееся после процедуры обеззараживания, разрешается помещать на полигоны к ТБО.

Вторичное сырье, даже уже обеззараженных отходов, производить невозможно.

{ADV39}
Медицинские отходы класса А – утилизация, обращение и вывоз

Класс «А» присваивается самым безопасным отходам медицинских учреждений. Они в большом количестве имеются в каждой больнице или поликлинике, причем появляются каждый день. Несмотря на относительную безопасность такого мусора, его сбор и утилизация также подчинены определенным правилам.

Что входит в отходы данного класса?

Официально это – один из видов веществ и предметов, образующихся в лечебных и фармацевтических учреждениях, а также стоматологических клиниках. Главное обстоятельство, позволяющее назначить мусору класс «А» – отсутствие в его составе вредных веществ или инфекций. Такой мусор никогда не контактирует с больными и не несет в себе возбудителей заболеваний. Соответственно, он не может нанести вред окружающей среде и людям.

Список предметов, которые могут быть среди таких отходов, велик: различные салфетки и пеленки, полотенца, контейнеры, средства индивидуальной защиты, шариковые ручки, сломанные карандаши и прочие канцелярские предметы. А также – мебель, пищевые остатки, очистки из пищеблока, использованные бахилы и даже уличный мусор, собранный на прилегающих территориях медучреждения.

Все это может быть выброшено в стандартный контейнер для мусора, так как близко по составу к обычным ТБО (твердым бытовым отходам). Однако небольшой регламент для организованного сбора и перемещения мусора по учреждению таки имеется.

Правила сбора и размещения на временное хранение

По законодательным нормам, принятым в России, мусор медицинского происхождения, проходящий по классу опасности «А», можно собирать практически в любую тару. Важную роль играет цвет: здесь он может быть любым, исключаются только желтый и красный. В обращении с некоторыми другими видами мусора цвет тары говорит о классе опасности. Например, те же желтые и красные пластиковые контейнеры используются для сбора инфицированных предметов и органических тканей.

Таким образом, обычный мусор можно собирать практически в простой пакет. Главное – написать на нем «Отходы класса А» и не забывать менять хотя бы раз в день. Когда пакет заполняется, его переносят в некое заранее определенное в учреждении место, где он ожидает выноса из здания. В некоторых больницах и поликлиниках существуют мусоропроводы, которые можно использовать для мусора этого класса. Перед сбросом пакетов в трубу мусоропровода, необходимо проследить, чтобы они были крепко завязаны.

Далее, отходы выносятся из здания и помещаются на площадке с твердым покрытием, расположенной не ближе 25 метров от любых зданий учреждения. Говоря по-простому, мусор выносят и выбрасывают в ближайшие мусорные баки.

Согласно СанПинам, мусор класса «А» может быть вывезен транспортом, использующимся для транспортировки ТБО. На деле это означает, что приедет обыкновенный «общий» мусоровоз, опрокинет содержимое бака в кузов и увезет на городскую свалку.

Нормы на количество мусора

Периодически в некоторых регионах России производятся попытки введения норм на объем мусора от медицинских организаций. Однако угадать, какой именно объем отходов будет выброшен в течение ближайшего месяца, практически невозможно. Поликлиники и больницы – не промышленные предприятия, где все процессы можно угадать заранее. Так, при возникновении какой-либо чрезвычайной ситуации, крупного ДТП или техногенной аварии, объем оказываемой медицинской помощи резко возрастет. Вместе с ним увеличится и количество отходов, причем по всем классам опасности.

утилизация и классификация медицинского мусора
Медицинский мусор отличается от твердых бытовых отходов (ТБО) – его нельзя просто высыпать в урну или ведро. Отработанные продукты деятельности учреждений здравоохранения подлежат правильному сбору, временному хранению, перевозке спецтранспортом и уничтожению. Существуют строгие требования, согласно которым отходы класса А, Б, В, Г, Д утилизируют. Они опасны для здоровья людей, при несоблюдении правил ликвидации возникает эпидемиологическая угроза.
Особенности отходов

Проблема утилизации отработанных остатков актуальна во всем мире. Развитие фармакологии, медицины ведет к необходимости замены оборудования, устаревших приборов, непригодных инструментов, просроченных лекарств. Требуется ликвидировать органические отходы (ткани, кровь, жидкости) из операционных, лабораторий, патологоанатомических отделений. Чтобы бактерии и вирусы не попали в окружающую среду, отработанные продукты лечебно-профилактических комплексов (ЛПК) нужно правильно обезвреживать.

Классификация по классам опасности

Весь медицинский мусор разделяют на категории. Это необходимо для соблюдения порядка работы с опасными остатками. От момента сбора до уничтожения они не должны быть перепутаны, неправильно ликвидированы.

Мед. отходы классификация и утилизация:

А – мусор, не контактировавший с зараженными пациентами.

Б – отработки ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений), сохраняющие инфекционную опасность.

В – мед.мусор, содержащий устойчивые вирусы, бактерии.

Г – просроченные дезсредства, препараты, ртутьсодержащие приборы.

Д – радиоактивный мусор с повышенным содержанием радионуклидов.

Помимо основной классификации, отработанные продукты делят на группы по морфологическому составу – пищевые отходы, биологические жидкости, твердый мусор (бумага, пластик, стекло, металл) и химические вещества. Остатки нельзя перевозить вручную, нарушать правила и сроки хранения.

Важно! Работать с медицинским мусором могут исключительно лица, получившие необходимые инструкции.

Места скопления

Для обеспечения безопасной эпидемиологической обстановки каждое учреждение здравоохранения обязано собирать, хранить, обеззараживать отходы в соответствии с установленными правилами. В зависимости от специфики деятельности ЛПУ мусора бывает больше или меньше.

А Б В Г Д отходы локализуются в таких местах:

Территория и больничные палаты, кабинеты поликлиник, фельдшерские пункты, буфеты, пищеблоки – ТБО без содержания зараженных частиц.

Инфекционные отделения, микробиологические лаборатории (3-4 группа патогенности), виварии, патологоанатомические блоки, реанимации, перевязочные, процедурные кабинеты.

Диспансеры, инфекционные, туберкулезные, карантинные отделения, иммунологические лаборатории (1-2 группа патогенности), блоки работы с вакцинами.

Патологоанатомические отделения, химические лаборатории, склады фармацевтической продукции, отделения химиотерапевтических процедур.

Радиоактивные остатки локализуются в диагностических отделениях и лабораториях, кабинетах с флюорографическим и рентгеновским оборудованием.

Отходы А Б В Г класса и радиоактивный мусор собирают отдельно. Тару снабжают информационным листом с наименованием медучреждения, датой и сведениями об ответственном лице. Для правильного сбора и хранения медицинского утиля используют одноразовые и многоразовые емкости, пакеты А Б В Г Д для утилизации, мешки, контейнеры с цветовой маркировкой (белая, желтая, красная, черная).

Внимание! Медучреждения сдают собранные остатки организациям, у которых есть лицензия на вывоз, транспортировку и обеззараживание.

Основные требования по обращению с отходами

Для обеспечения эпидемиологической безопасности в процессе утилизации, разработан перечень правил и норм. Требования по обращению с медицинскими остатками начинаются с соблюдения инструкций по использованию расходных материалов и инвентаря.

Основные положения:

Нельзя смешивать разные классы мусора в одной таре.

Емкости в обязательном порядке нужно маркировать.

Одноразовые упаковки дезинфицируют и утилизируют.

Многоразовую тару обрабатывают, используют повторно.

Задействованный персонал обязан проходить медосмотры.

Лиц, не прошедших инструктаж, к работе не допускают.

Персоналу выдают средства индивидуальной защиты, спецодежду.

Запрещено вручную пересыпать неупакованные материалы.

Установлены строгие сроки временного хранения медицинских остатков. Сбор отходов выполняется в течение рабочей смены, тару для острого инструментария можно заполнять до трех суток. Опасный мусор классов Б и В содержат отдельно от других отходов, а мусор, не прошедший обеззараживание, хранят в специально оборудованных помещениях, куда не имеют доступ посторонние лица.

На заметку! Получить допуск к работам с медицинскими отходами (сбор, хранение, перевозка) можно после прохождения специального обучения.

Способы ликвидации мусора

Основным способом утилизации медотходов в России является захоронение на полигонах после предварительного обеззараживания. Но для этого нужно осваивать обширные территории, что требует серьезных затрат на транспортировку, изменения товарного вида остатков, проведения захоронений и обеспечения контроля на полигонах. Более экономичным вариантом переработки является сжигание, стерилизация, воздействие излучением.

Основные требования САН ПиН

В России обращение с медицинскими отходами регулируется нормами СанПиНа. Выбор метода обезвреживания мусора зависит от масштабов и профиля организации. В СанПиН 2.1.7.2790-10 приведены основные требования утилизации остатков ЛПК.

Основные правила утилизации медицинских отходов по классификации:

Пищевой мусор класса А допускается сбрасывать в систему общей канализации, непищевые остатки в упакованном виде – в мусоропровод и в мусороприемные камеры.

Отходы Б класса обязательно дезинфицируют перед утилизацией. Органы и ткани патологоанатомических и операционных отделений подлежат кремации и захоронению.

Перед утилизацией, отходы класса В дезинфицируют физическими способами. Для обеззараживания пищевых остатков и выделений больных используют химические методы дезинфекции.

Запрещен сбор и временное хранение медмусора класса Г (флаконы, приборы с ртутью, ампулы) без предварительной дезактивации с применением специальных средств.

Емкости с отходами нельзя размещать возле электронагревательных приборов, нарушать вручную герметическую упаковку мусора, пересыпать и транспортировать отходы без использования средств малой механизации.

Дезинфекция перед утилизацией

Обеззараживание опасных отходов перед утилизацией является обязательной мерой. Выбор способа безопасной дезинфекции зависит от специфики деятельности медицинского учреждения. Обезвреживание остатков выполняется в соответствии со следующими требованиями:

Дезинфекция отходов класса Б осуществляется централизованным (участок обеззараживания расположен за пределами территории ЛПУ) и децентрализованным способом.

Мусор В класса дезинфицируют только децентрализовано (на месте), поскольку временное хранение и транспортировка необеззараженных отходов этой категории запрещены.

Физический метод дезинфекции остатков Б и В предполагает обеззараживание паром, температурой, электромагнитным и радиационным излучением.

Химические способы обезвреживания медицинского на месте мусора Б и В – это обработка дезинфицирующими средствами с бактерицидным, фунгицидным, вирулицидным действием.

Предварительная дезинфекция отходов А класса не требуется. Токсикологически опасный медицинский мусор Г категории деактивируют незамедлительно. Обеззараживанием остатков с радиоактивным содержанием занимаются профильные предприятия.

Варианты ликвидации мусора
Утилизатор медицинских отходов Стериус 60
Применять технологии ликвидации мусора разрешено после аппаратного обезвреживания физическим способом. Захоронение медицинских остатков на полигонах допускается после изменения вида и агрегатного состояния отходов (спекание, измельчение, дробление, прессование). Ликвидировать медицинский мусор можно несколькими способами.

Утилизация медицинских отходов разных классов опасности:

Сжигание. Материал загружают в муфельные печи, инсинераторы. Обезвреживают путем термической обработки. После дожига газообразных продуктов горения, остывания пепла мусор удаляют на полигоны для ТБО. Метод подходит для всех типов медицинского мусора.

Стерилизация в устройствах автоклавирования. Отходы А, Б, В, Г, Д утилизация выполняется под действием пара и температуры. Ликвидации подлежат перевязочные материалы, инструменты. Требуется предварительная обработка медмусора путем прессования и измельчения. Автоклав переводит отходы Б, В в класс А.

Химическая дезинфекция. Перед уничтожением медицинский мусор дробят, прессуют, чтобы хлор глубоко проникал в отработанные продукты. Такой способ подходит для жидкого мусора. Недостаток – не все микроорганизмы могут быть уничтожены.

Микроволновое воздействие. Осуществляется при помощи стационарных и мобильных установок. Для эффективной ликвидации мусор предварительно измельчают, перемешивают с водной средой. При обработке СВЧ-волнами выделяется пар и тепло, уничтожающие инфицированные отходы.

Еще один способ утилизации – стерилизация ионизирующим, радиоактивным, инфракрасным излучением. Оказывает бактерицидное действие на медицинские остатки. Во время работы ионизирующей установки происходит незначительный нагрев стерилизуемого объекта.

Заключение

Каждый метод утилизации обладает преимуществами и недостатками. Химическая дезинфекция ведет к образованию опасных соединений. Инсинераторное оборудование дорого стоит. Метод автоклавирования требует предварительной переработки. А ионизирующие установки обезвреживают не все типы отходов. Для гарантии обезвреживания нужно правильно классифицировать продукты отработки, проводить тесты. После применения способов утилизации, медицинский мусор можно ликвидировать в канализацию или на свалки ТБО.

Медицинские отходы класса А, Б, В, Г и Д (2 видео)

Отходы класса А, Б, В, Г и Д (18 фото)

что к ним относится, утилизация, санпин
Автор Ольга Борищук На чтение 9 мин. Просмотров 2.4k. Опубликовано 28 июля, 2019
Отходы класса Б вырабатывают медицинские организации. Класс Б относится к опасным видам мусора, потому должен строго учитываться, храниться и перевозиться в соответствии с законодательными и нормативными актами. Особо ответственно следует относиться и к его утилизации.
Класс Б: что включают в группу отходов?
К медицинским отходам законодательство относится с пристальным вниманием. В законодательных актах России нередко применяется термин «Медицинские отходы», под которым подразумевается совокупность физиологических, биохимических, анатомических, микробиологических и патологоанатомических отходов, регулярно образуемых такими родами деятельности:
фармацевтическая практика;
медицинская практика;
выпуск лекарственных препаратов;
применение геномодифицированных микроорганизмов и возбудителей инфекционных заболеваний.
В СанПиНе 2.1.7.2790 – 10 весь мусор, производимый медучреждениями, разделён на 5 классов:
А – аналог твёрдых бытовых отходов (ТБО), непредставляющий опасность для окружающей среды;
Б – потенциально опасные в эпидемиологическом плане вещества и предметы;
В – чрезвычайно опасный в эпидемиологическом плане мусор;
Г – токсичные вещества;
Д – вещества, излучающие радиацию.
Из сказанного можно сделать вывод, что отходы, причисляемые к группе Б, это то, что входит в опасные категории. Они небезопасны и могут оказаться заражёнными патогенами групп III-IV. В данный класс входит всё, что предположительно инфицировано или было в контакте с биологическими жидкостями.
Предметы и вещества, используемые в медицине и ставшие отходами, причислены к классу Б на основании глубокого изучения их морфологической составляющей. В категорию Б входит:
уже заражённый мусор или то, что может быть заражено патогенами;
биологические отбросы вивариев – организаций, использующих подопытных животных;
медицинские инструменты и материалы, бывшие в контакте с калом, мочой, кровью и другими биологическими материалами людей;
остатки живых, более непригодных для применения, вакцин;
отбросы лабораторий, работающих с патогенами III-IV групп;
сор патологоанатомических отделений;
пищевые отбросы инфекционных отделений;
остатки тканей и органов, полученные в результате операций.
Где образуются отходы класса Б?
Медицинские отходы описываемой группы образуют отделения, работающие с инфекциями, инфицированными людьми и животными. К ним относятся:
виварии;
лаборатории различных профилей;
реанимационные отделы;
стоматологии;
ветеринарные клиники;
больницы;
кожно-венерологические диспансеры;
операционные и т. п.
Важно: Заключающие в себе опасность отходы, образуемые в медицине, должны собираться в соответствии с требованиями СанПиНа. Каждый этап обращения с таким мусором строго регламентирован.
Возможная опасность
Класс Б отличает от группы А, В, Г и Д то, что они потенциально небезопасны, они могут быть опасными или безопасными. Правила сбора, хранения и обезвреживания всего, что входит в перечень категории Б, требуют обращаться с данным классом отходов, как с опасным. Это делается для того, чтобы минимизировать угрозу для людей и животных, которую могут заключать в себе потенциально опасные вещества и предметы.
Как собирать, хранить и перевозить?
В упомянутом выше СанПиНе, помимо классификации, есть правила утилизации всех видов медмусора. В них прописано по этапам, как осуществляются хранение, сбор и транспортировка утиля медучреждений.
Важно: Сотрудники медучреждений, соприкасающиеся в своей работе с мусором категории Б, в обязательном порядке должны быть привиты от гепатита B.
Руководство каждого медицинского учреждения должно назначить лицо, отвечающее за составление инструкции по обращению с различными классами отходов.
Инструкция должна соответствовать профилю медучреждения и видам производимого мусора. В ней прописываются все этапы обращения с опасными предметами и веществами. Документ перечисляет лиц, несущих ответственность за различные этапы работы
Отделения, в которых образуется опасный утиль, должны быть снабжены необходимым количеством тары, отличной по расцветкам, для медотходов различных классов. Всё, что относится к группе Б, заключается в пакеты жёлтого цвета. На них ставится маркировка, а также подпись ответственного лица.
Для острых отходов, способных повредить упаковку, предусмотрены специальные ёмкости, которые также маркируются. Упаковка отходов органического происхождения должна герметично закрываться.
В СанПиНе перечисляется, что нельзя делать при обращении с опасными предметами и веществами:
совершать различные, неимеющие отношение к утилизации, манипуляции;
пересыпать из ёмкости в ёмкость;
уплотнять;
располагать возле источников тепла;
заполнять пакеты более, чем на ¾ части объёма и т. д.
В процессе работы с отходами собранные пакеты должны отправляться на следующий утилизационный этап в продолжении 10-й рабочей смены. Заполненная тара меняется каждую смену.
Когда ёмкости достаточно заполнены, контейнеры закрываются крышками, пакеты завязываются специальными стяжками. Далее осуществляется маркировка. На таре должны быть проставлены:
название отделения;
дата сбора;
инициалы ответственного сотрудника;
указание, что содержимое относится к группе Б.
Внутри медучреждения для транспортировки опасных медотходов применяют специальные тележки, на которые размещают баки или контейнеры, наполненные тарой с отходами. До начала перемещения сотрудник обязан проверить, насколько хорошо зафиксирована тара. Контейнер плотно закрывается крышкой, так, чтобы по дороге не произошло самопроизвольное открывание.
Из мест хранения мусор вывозится специальным транспортом. Перевозку осуществляют специализированные компании, с которыми медицинское учреждение предварительно заключило договор.
Транспортированием отбросов класса Б могут заниматься организации, оформившие соответствующую лицензию.
Сотрудники, соприкасающиеся с медутилём, работающие в местах образования и хранения отходов, обязаны пользоваться защитными средствами (перчатки, респираторы, костюмы и т. п.).
Отдельные требования предъявляются и к помещениям, в которых осуществляется временное накопление медицинского мусора опасных категорий:
вход разрешён исключительно лицам, ответственным за сбор и хранение содержимого хранилища;
холодильники, выделенные для временного хранения отходов, должны использоваться только для данной цели;
в помещениях регулярно должна проводиться дезинфекция и т. д.
Все правила подробно прописаны в СанПиНе и повторены в инструкции, утверждённой руководством медучреждения.
Как утилизируется мусор класса Б?
Выбираемые способы утилизации напрямую зависят от класса утилизируемого. Для классов, потенциально опасных либо опасных в эпидемиологическом плане, подойдут такие способы обезвреживания:
микроволновое воздействие;
дезинфекция хим. веществами;
стерилизация;
сжигание.
Остановимся подробнее на каждом способе.
Воздействие микроволнами
Данный способ экономически целесообразен и эффективен. Подходит для всех опасных и чрезвычайно опасных видов отбросов.
Суть способа в том, что микроволны частотой 200 – 300 000 мГЦ стимулируют вибрацию мусорных частичек. Этот процесс приводит к сильному разогреву содержимого СВЧ. Под воздействием высоких температур мусор обеззараживается и становится абсолютно безопасным.
На выходе объём утиля значительно меньше, чем на входе. Метод экологически безопасен, так как СВЧ не выбрасывают в атмосферу никаких веществ. С его помощью можно на 100% обезопасить использованные иглы, он подходит для жидкостей.
Единственный недостаток методики в том, что дорогое утилизационное оборудование по карману не каждой клинике.
Дезинфекция химическими веществами
Как и предыдущий способ, дезинфекция применима для всех опасных классов утиля. Осуществляют процесс на этапе хранения до передачи компаниям, которые утилизируют опасные отходы.
Химический раствор для проведения дезинфекции выбирается в зависимости от характеристик мусора и профиля организации. Многие медучреждения комбинируют химические и физические методики воздействия на классы В и Б.
При выполнении своих профессиональных обязанностей персонал обязательно должен пользоваться средствами защиты. Опасность представляет не только заражённый утиль, но и средства, применяемые для обеззараживания.
Выбрать средство для обработки и узнать, как им пользоваться, поможет СанПиН 2.1.7.2790-10. Также полезную информацию можно найти в инструкциях, прилагаемых к растворам.
Процедура стерилизации
Стерилизация – это физические способы утилизации. В данном направлении используется несколько проверенных эффективных методик:
разогрев утиля до высокой температуры без сжигания;
помещение в специальные автоклавы и воздействие насыщенными парами под высоким давлением;
ионизация в специальных агрегатах – ионизаторах;
применение инфракрасного излучения.
Все перечисленные методы подойдут не для каждого класса опасных отходов. Их используют для обеззараживания 2-х классов – Б и В. Для стерилизации в медучреждениях оборудуют отдельные помещения. Осуществляют процесс специально обученные операторы.
Процесс сжигания
Отходы, представляющие эпидемиологическую угрозу, можно сжигать. В отличие от класса А, классы Б и В нельзя сжигать в обычном утилизационном оборудовании или на полигонах. Процедуру проводят в специальных агрегатах – крематорах .
Необходимость лицензирования
Такие манипуляции, как сбор, хранение, сжигание, дезинфекция отходов и пр. осуществляются в стенах медучреждения, специально обученным и защищённым всеми возможными средствами персоналом.
Дальнейшая судьба отходов класса Б и В – отправка в места захоронений или утилизации. Клиники не занимаются перевозкой мусора. Транспортировка – прерогатива специальных компаний, имеющих в своём распоряжении специально оборудованный транспорт и обученных сотрудников.
Важно: Перевозку отходов классов Б и В могут осуществлять только лицензированные компании.
До подписания договора с перевозчиком руководству медицинского учреждения необходимо проверить наличие лицензии у поставщика услуги.
Необходимость журнала учёта
По СанПиНу, оборот опасного мусора, относящегося к классу Б, должен быть строго учтён. Чтобы не допустить выброс отходов в окружающую среду, всем медучреждениям вменяется в обязанность вести специальные журналы учёта утиля опасных классов.
В документе фиксируется:
количество принятых отходов от отделений;
факты обезвреживания;
количество утиля, переданного сторонним организациям.
В ближайшем будущем журнал учёта отходов будет оцифрован, что упростит контроль за передвижением инфицированных предметов и веществ.
Персональная безопасность работников, осуществляющих сбор отходов опасных классов
Сотрудники медучреждений, работающие с мусором, должны строго соблюдать технику безопасности. При неправильном обращении с утилём, не только отбросы, но и люди, с ними работающие, могут стать источником распространения инфекций. Для недопущения сказанного следует:
аккумулировать утиль классов В, Б, Г и Д в отдельных, изолированных от других комнат помещениях;
регулярно осуществлять дезинфекцию хранилищ и ёмкостей многоразового использования;
работать в защитных костюмах, масках (респираторах), перчатках и т. п.
регулярно осуществлять вакцинацию сотрудников от опасных заболеваний;
фиксировать все передвижения мусора в журналах;
регулярно проходить инструктажи.
Уничтожение или захоронение медотходов класса Б
Класс Б либо полностью сжигают до образования пепла либо подвергают захоронению. Захоронение органических операционных отходов и других видов эпидемиологически опасного утиля может осуществляться только после полного обезвреживания. Обеззараженный мусор может быть утилизирован подобно отходам класса А.
Обеззараживание может проводиться не только в клиниках, как было описано выше, но и на специальных производствах. Захоронению подлежит пепел, оставшийся после сжигания, или обезвреженная субстанция. Для медутиля организуются специализированные могильники. Использовать данный тип отходов в качестве вторсырья запрещено.
Заключение
Медицинские отходы необходимо утилизировать в соответствии с правилами. Это крайне важная задача, от качества выполнения которой зависят и экологическая ситуация, и благополучие человеческого общества.
Медицинские отходы. Сбор и утилизация медицинских отходов
Развитие медицины ведет к необходимости оперативной замены оборудования. Между тем устаревшие приборы, использованные и уже непригодные для дальнейшей эксплуатации инструменты, требуют сбора, сортировки по классам, дальнейшей утилизации.
Однако законодательство не прописывает ни в одной своей статье четкого понятия «медицинские отходы», а также четких требований к тому, как они должны уничтожаться и как должна происходить утилизация медицинского оборудования.
Регламентация этого вида вторичного сырья осуществляется при использовании базового документа о санитарно-эпидемиологических требованиях по обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.2790-10 (посмотреть и скачать СанПиН 2.1.7.2790-10 в формате PDF).
Основные опасности, которые хранит в себе медицинский мусор – это вероятность присутствия в нем инфицированных предметов, жидкостей; наличие химических препаратов, биологических активных веществ; радиоактивные объекты. Также есть вероятность получить чисто механические повреждения инструментами, не отданными на правильное хранение (наиболее распространенный случай, травмирование и даже инфицирование посредством просто выброшенных шприцев).
Неправильно выброшенные шприцы
Утилизация медицинских отходов, классификация которых имеет собственные уровни опасности может происходить несколькими способами:
сжигание в специальных печах — инсинераторах, их работа дорого обходится и не выгодна участникам рыночных отношений;
химическая дезинфекция с последующей отправкой сырья на переработку;
обработка под давлением или водяным паром, также используется как вторсырье;
микроволновое воздействие.
Опираясь на эти возможности промышленности происходит утилизация медицинских отходов. Однако не все способы одинаковы хороши и применяются к отходам в зависимости от того, к какому классу они относятся.
Существуют специальные организации, которые занимаются утилизацией медицинских отходов
Медицинские отходы: сбор, хранение, утилизация
Поэтому медицинские отходы классификация, утилизация которых придерживается определенных нормативов должны рассматриваться исходя из следующего:
Класс А: рассматривается, как вторичного сырье по своему характеру приближенное к бытовому мусору. Сбор и утилизация отходов этой группы подразумевает обязательную упаковку в полиэтиленовые пакеты (нельзя использовать красные и желтые цвета), в дальнейшем этот мусор отправляется на обычный полигон, где хранится ТБО.
Медицинские отходы класса А — это:
Медицинские отходы класса А — перечень
Медицинские отходы класса А — эпидемиологически безопасные отходы
Класс Б: представляет средний уровень эпидемиологической опасности. Здесь могут оказаться приборы, устройства, прочий мусор потенциально инфицированный. Это могут быть как жидкие, так и твердые вещества. Потому утилизации медицинских отходов класса Б предшествует целый комплекс по правильному их сбору, хранению, транспортировке.
Медицинские отходы класса Б — это:
Медицинские отходы класса Б — перечень
Это обязательно плотная полиэтиленовая упаковка, пакеты хранятся в специальных контейнерах, из которых исключается протечка, выпадение мусора любой консистенции. Цвет упаковки или бирки на ней – желтый.
Пакеты для утилизации медицинских отходов класса Б
Медицинские отходы класса Б утилизации подвергаются в зависимости от места их сбора, а также от содержимого. Поскольку это могут быть человеческие органы, отходы лабораторий, работающих с патогенным материалом, а также выбросы фармакологических производств.
Когда весь материал собран, упакован и готов к отправке на конечный пункт утилизации, ответственное лицо заполняет сопроводительный бланк. Документ извещает о характере отходов, месте сбора, дату и фамилию упаковщика.
Класс В: это особый вид отходов, представляющий высокую эпидемиологическую опасность. Сбор и хранение медицинских отходов класса В требует особой тщательности в соблюдении нормативов.
Такая щепетильность к медицинским отходам и утилизации данной группы связана с тем, что к ней относятся материалы, имевшие контакт с инфекционными источниками (пациенты, лабораторные анализы, прочее). Здесь могут быть предметы, зараженные туберкулезом, другими не менее опасными инфекциями.
Медицинские отходы класса В — это:
Медицинские отходы класса В — перечень
Хранение и утилизация таких отходов в конкретном случае предполагает использование мягких, не прокалываемых упаковок красного цвета или с такой биркой. Одноразовые пакеты закрепляются на специальных стойках.
Класс В требует обязательной дезинфекции одним из перечисленных ранее способов (кроме химического, его применяют только к пищевым отходам этой группы). Процедура обеззараживания должна производится в рамках организации. Отходы хранятся и транспортируются только в герметично закрытых емкостях, на них наклеивается бирка с пометкой «Класс В», названием учреждения откуда вывозятся.
Отходы микробиологических лабораторий — класс медицинских отходов группы В
Класс Г: этот вид отходов содержит токсические вещества. Поэтому представляет опасность для здоровья людей. Сюда относятся дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, приборы, устройства, оборудование содержащее ртуть или другие опасные вещества.
Поскольку речь чаще идет о специализированных учреждениях, то к этой же группе относятся отходы, использовавшиеся на содержание транспорта, оборудования организации, освещение.
Медицинские отходы класса Г — это:
Медицинские отходы класса Г — перечень
Утилизация медицинского оборудования и биологического мусора класса Г не производится учреждением владельцем, как и дезинфекция. После сбора в герметичные контейнеры, они закрываются и оснащаются накладной с пометкой «Класс Г» и прочими подробностями. После чего доставляются на специализированное производство, где подобный мусор обеззараживается и перенаправляется для повторного использования или на уничтожение.
Контейнеры для хранения и сбора отходов класса Г
Класс Д: это жидкие отходы, в которых содержание радионуклидов превышает норму. Поэтому они носят название «радиоактивные».
Медицинские отходы класса Д — это:
Медицинские отходы класса Д
Эти медицинские отходы проходят хранение и утилизацию в соответствии с законодательством России по обращению с радиоактивными веществами. Сюда относят приборы имеющие ионизирующее излучение.
Утилизация отходов класса Д
Сбор, обеззараживанием и утилизацией отходов класса Д занимаются специализированные организации, имеющие лицензию на данный вид работ.
Видео — медицинские отходы по классам опасности:
к содержанию ↑
Утилизация 2016-2017
Сегодня страны мирового сообщества делятся в основном на два лагеря по своему отношению к медицинским отходам.
Большая часть государств ратифицировала Базельскую конвенцию 1992 года. Согласно ей примерно для 90% медотходов задействуются современные технологии утилизации без специальной дезинфекции, оставшаяся часть «мусора», то есть 10 % проходит сначала специальную обеззараживающую обработку после чего также уничтожается.
Россия не относится к числу стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию. Основным методом утилизации остается захоронение после специальной предварительной обработки.
Видео — как обстоят дела с утилизацией мед отходов в России:
к содержанию ↑
Основные способы утилизации медицинских отходов
Химическая дезинфекция – это обработка оборудования, комплектующих, а также прочих элементов с помощью хлора или других подобных веществ. Этот метод утилизации сочетается механическим измельчением, чаще всего с целью достичь растворения «мусора».
Инсинерация – это сжигание мусора, можно без специальной сортировки. Процесс полностью контролируется оператором. Однако требуется работа очистных сооружений на предмет улавливания вредных газов.
Видео — Утилизация отходов больницы в инсинераторе КТО-50:
Стерилизация водяным паром под давлением – известный многим с детства процесс. Выполняется в специальных автоклавах. Здесь проходят обработку материалы, используемые для перевязок, медицинские инструменты, посуда из стационаров клиник или исследовательских лабораторий.
Обычно автоклав используют при стандартной работе медучреждений, однако не исключается стерилизация, как альтернативный способ обезвреживания перед окончательной утилизацией (захоронением). Образовавшийся мусор измельчают до состояния, когда вещи становятся неидентифицируемы, уплотняют, упаковывают и отправляют на захоронение.
аппарат для стерилизации водяным паром
Обработка с помощью микроволн – это сравнительно новый способ дезинфекции, который основывается на излучении, которому подвергаются обеззараживаемые объекты. В результате этого процесса уничтожаются микроорганизмы, которые специально или случайно оказались на внутренней/внешней поверхности медицинского оборудования. Такой метод кроме нейтрализации биологических веществ дает уменьшение веса «мусора». В дальнейшем обработанная масса может отправляться даже на обычный полигон, где хранятся ТБО, там же подвергнуться утилизации.
С недавних пор стали использоваться еще два вида стерилизации: ионизация и ИК излучение. В первом случае уничтожаются микробы, эффект от процесса полностью аналогичен стерилизации. Во втором, достигают бактерицидного эффекта. Однако этот метод, как и радиоактивный считается вредным для людей, присутствующих при обработке вещей. Сохраняется риск облучения персонала.
к содержанию ↑
Новые технологии обеззараживания медицинских отходов — видео
Пакеты для утилизации медицинских отходов: цвета, с индикатором

Мусор, образующийся в больницах, исследовательских лабораторий работающих с опасными патогенными организмами, утилизируется особым образом. К материалам упаковки, толщине пакета для медотходов, маркировке предъявляются требования, регламентированные санитарными нормами, государственным стандартом. Мусор перевозится на полигоны в пакетах для медотходов.

Уже 40 лет назад по решению Всемирной организации здравоохранения утиль, собранный в медицинских учреждениях, причислен к опасным видам отходов. Он собирается и вывозится в маркированных упаковках.

Мусор классифицируется по уровню опасности, каждому присвоен буквенный символ, ему соответствует окраска мешка.

Собранные в медицинских учреждениях остатки уничтожаются с учетом степени риска инфицирования. Организации, внесенные в ОКПД-2, пакеты для утилизации медотходов производят по утвержденной технологии.

Вы выбрасываете просроченные таблетки в контейнеры для ТБО?
ДаНет

Виды пакетов для медицинских отходов

В больницах, клиниках, других медучреждениях, лабораториях, исследующих биоматериал, используют специальную мягкую тару для сбора, вывозки мусора. Он транспортируется в мешках для медотходов. Их легко отличить от стандартных упаковок по раскраске и надписи. На них обязательно наносится маркировка производителя.

При производстве мешков для утилизации медотходов соблюдается ряд требований:
используют полиэтилен высокой герметичности;

плотность слоя колеблется в диапазоне от 16 до 20 микрон;

регламентированный литраж: 6, 9, 35, 60, 90, 110, другие форматы не допускаются, размеры должны соответствовать контейнерам;

обязательно есть фиксирующаяся стяжка, содержимое пакета герметично упаковывается перед транспортировкой;

информация о мусоре содержится на бирке, соответствующей классу опасности пакета (чаще информация с бирки наносится типографским методом на внешнюю сторону, используются стойкие краски).

Мешки легко различаемы по классу опасности: ГОСТом утверждены цвета соответствия, буквенная символика.

Пакеты для утилизации медицинских отходов А, Б, В, Г

Отходы по степени опасности делятся на 4 категории:

Класс А – это бытовой мусор, обломки строительных материалов, сухой мусор из медицинских кабинетов, коридоров неинфекционных больничных отделений. Другие остатки вещей, материалов, имеющие минимальный риск распространения инфекций и заражения.

Класс Б – вата, салфетки с компонентами крови, различных биологических жидкостей. Другой лабораторный утиль, сухой мусор. Пищевые остатки, потенциально инфицированные отходы, материал и инструменты.

Класс В – умеренно опасная категория мусора, при контакте с которым велика вероятность заражения людей. Сюда же причисляют группы эпидемиологически опасных медотходов в местах, где выращиваются патогены, исследуются биологические жидкости больных.

Класс Г – наиболее опасная категория отходов. Это использованные медицинские средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, ртутьсодержащие приборы, лампы.

По классу опасности разделяются также пищевые отходы в больницах, в инфекционных отделениях им присвоен класс Б. Биологические компоненты, выбрасываемые в вивариях (инкубаторах для выращивания микроорганизмов), тоже относятся к этому классу.

Цвет пакетов для медицинских отходов

Жесткий контроль установлен за цветовым исполнением пакетов для медотходов.

Белые (А) предназначены для складирования нетоксичного мусора, который утилизируется в пунктах переработки как другие бытовые отходы. В больницах предусмотрены меры предосторожности сбора такого мусора, чтобы не было контакта с инфицированным материалом.

Классу Б соответствует желтый цвет для отходов, пластиковые медицинские упаковочные мешки производят под потенциально инфицированный мусор различного происхождения.
Желтые пакеты предназначены:
для пищевых остатков, бытового мусора инфекционных медицинских отделений клиник, больниц;

биологически опасные материалы из лабораторий;

операционные извлечения, материалы с кровью, другими биологическими жидкостями;

патологоанатомические отходы.

Красные – для отходов микологических фтизиатрических лечебниц отличаются особой прочностью пластика, не меньше 20 мкм. В них складируется другой мусор, пораженный анаэробными бактериями, микроорганизмами первых четырех групп патогенности.

В черный цвет окрашены ультрапрочные пакеты для лекарств, у которых вышел срок годности. В них же пакетируют другой утиль класса Г:

любое оборудование, устройства с ртутью;

цитостатики и другие медикаментозные ртутьсодержащие средства;

непригодные к применению дезинфицирующие растворы, препараты.

Способ применения

В санитарных правилах объясняется, как производится замена маркированных пакетов для медотходов, она осуществляется по мере:

заполнения мешков;

образования утиля.

Пошаговая инструкция:
Определяется класс опасности отходов медицинских учреждений.

Выбирается пластиковая стягивающаяся упаковка нужного цвета (пакет должен быть с биркой или надписью).

Мешок расправляется в области горловины, вставляется в контейнер.

Расплавляется по формату жесткой тары так, чтобы края выступали за кромку.

Обязательно контролируется длина мешка, чтобы он плотно прилегал ко дну.

Упаковка заполняется только на ¾, исключаются попадания режущих предметов.

Лишний воздух извлекается путем сжатия пустот.

Перед отправкой необходимо стянуть горловину – снижает риск распространения инфекции.

Заполняются пустые поля на бирке или пакете.

Мусор транспортируется к месту складирования.

Особенности, преимущества и требования к пакетам для медотходов

Упаковки отличаются от традиционных полиэтиленовых мешков материалом, для их производства используются полимеры высокой плотности первичной переработки. Вторсырье при изготовлении пакета для сбора медицинских отходов не используется. Регламентировано жесткое соблюдение технологии.

В упаковки монтируются стяжки, в пакетах для медотходов они должны быть обязательно. Фиксация горловины должна быть надежной: стяжка завязывается плотным узлом, поэтому нужен запас прочности.

Пакеты для утилизации медицинских отходов с завязками

По морфологическому составу остатки, образующиеся в лечебных заведения, исследовательских лабораториях, разнятся. Дело приходится иметь с биологическими средами и выделениями, органические отходы содержат жидкие компоненты.

Усиленная герметизация эпидемиологически опасных медицинских отходов достигается упаковкой в двухслойные мешки. Верхний слой – традиционный полиэтилен, использующийся для производства мешков, внутренняя часть – полимер высокой плотности, прочный, надежный. Контроль пакетов для утилизации медотходов на завязках предусматривает соблюдение прочностных характеристик.

Пакеты для медицинских отходов автоклавируемые

К упаковке с такой маркировкой предъявляются требования по термостойкости. Мешки не должны расплавляться при нагреве до 135 градусов. На пакетах для автоклавирования медотходов делаются соответствующие надписи. Упаковка с индикатором, микроперфорацией термостойкости бывает трех видов: прозрачная, желтая, двухцветная. В ней патогенный мусор подвергается термообработке.

А Вы сортируете мусор?
ДаНет
Смотрите также

Как сделать шарики из меда и тыквенных семечек

Настойка прополиса при аденоидах у детей

Бальзам для губ с пчелиным воском своими руками

Мед с корицей польза и противопоказания

Прополис против золотистого стафилококка

Опухоль от пчелиного укуса

Настойка прополиса ивановская фармацевтическая фабрика

Мед с прополисом противопоказания

Морковь яблоко и мед польза

Как проверить мед на антибиотики в домашних условиях

Мед шалфейный польза и вред