Главаня
Купить оптом
Цены
Контакты
Наши партнеры
Статьи






Липовый мед
Цветочный мед
Гречишний мед
Донниковый мед
Мед в сотах
Маточное молочко
Перга
Пыльца
 

Как получить мед полис в другом городе без прописки


Полис ОМС без прописки (обязательное медицинское страхование)

Обязательное медицинское страхование раскрывает огромные возможности гражданам Российской Федерации. Наряду с бесплатными медицинскими услугами также предоставляются лекарственные средства.

Для получения вышеуказанных услуг необходимо наличие полиса ОМС. А при отсутствии данного документа бесплатное медицинское сопровождение невозможно. Гражданину придется оплачивать все медицинские услуги и лекарства, которые при наличии полиса можно получить совершенно бесплатно.

Оформление и действие полисов медицинского страхования на территории России регулируется действующим законодательством. А как осуществляется данная процедура, и можно ли получить полис ОМС без прописки, и как можно это сделать?

Об обязательном медицинском страховании

Ниже приведены наиболее важные моменты оформления полиса ОМС:

  • Создание системы ОМС предусматривает обеспечение права гражданина на предоставление ему бесплатных медицинских услуг, согласно 41 ст. Конституции РФ.
  • ОМС определяется как форма социального обслуживания, защищающая интересы граждан в сфере охраны здоровья. Медицинская страховка приравнивает всех граждан в процессе получения медицинских услуг и лекарственного обеспечения. Данное обеспечение выполняется посредством выделения денежных средств по программе ОМС.
  • Регулирование происходит на основании Федерального Закона РФ за номером 326-ФЗ от 29.11.10 года.
  • На сегодняшний день в каждом регионе страны существуют территориальные филиалы, оказывающие выдачу полисов ОМС.
  • Обязательное страхование граждан производится Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, который осуществляет базовую программу ОМС. Федеральным фондом является организация без коммерческой основы. Фонд был создан благодаря Федеральному закону о реализации политики в сферах ОМС.

Порядок оформления

На официальном сайте Управления по медицинскому страхованию указана информация, необходимая для получения полиса. Выбор страховой компании ложится на плечи самого гражданина и выбор определенной компании не входит в обязанность страхуемого лица. При этом необходимо помнить о том, что полис, полученный до 2011 года, является действительным и пользование им возможно до смены данного документа.

Для того, чтобы произвести замену или получить медицинский полис, следует посетить желаемую страховую компанию. Сотрудники, выполняющие оформление полисов, предложат гражданину заполнить типовое заявление либо сами его оформят по предоставленным документам.

В заявлении будет указано желание клиента о получении услуги именно в данном фонде страхования. На время изготовления полиса гражданину выдается временный полис, который выполняет ту же роль, что и постоянный документ медицинского страхования. По истечении срока оформления клиенту компании предоставляется под роспись оригинал постоянного полиса ОМС.

Образец заявления о выдаче полиса обязательного медицинского страхования:

Необходимые документы

При подаче заявления в страховую компанию для получения полиса ОМС на ребенка, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, необходимо представить следующие документы:

  • свидетельство о рождении, полученное в органах Загса;
  • удостоверение личности одного из родителей;
  • СНИЛС страхуемого лица, выданный в пенсионном фонде;
Как оформить прописку в новой квартире? — Необходимо взять документы, подтверждающие собственность, и обратиться с заявлением в паспортный стол.

В каких случаях нужно оформить прописку по месту пребывания — смотрите тут.

Данная схема определена и для новорожденных детей.

Для граждан, которым уже исполнилось 14 лет, нужно предъявить только двух документов:

Удостоверение личности Временное или постоянное.
Зеленый документ Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС).

Этих документов будет достаточно для оформления полиса медицинского страхования.

Для беженцев предусмотрено предоставление лишь удостоверения, подтверждающего данный статус. Им может служить свидетельство о рассмотрении ходатайства и о предоставлении временного убежища.

Иностранные граждане, которые постоянно или временно проживают в России, для оформления полиса ОМС должны предоставить паспорт, в котором указывается гражданство заявителя, и документ, подтверждающий вид на жительство. При наличии удостоверения СНИЛС оно также предъявляется в отделение страховой компании.

Лица, не имеющие гражданства, но имеющие постоянное или временное проживание на территории РФ, предъявляют паспорт и вид на жительство (только с постоянным проживанием). Так же, как и в предыдущем случае, СНИЛС предоставляется только при его наличии.

Если по каким-то причинам страхуемый не может сам подойти для получения полиса, то у представителя данного лица должна быть нотариально заверенная доверенность и паспорт. При получении документа родителями, опекунами или законными представителями, они должны предоставить сотрудникам страховой организации свой паспорт.

При смене любых личных данных полис подлежит замене. Однако, прежде стоит произвести замену документов, необходимых для оформления полиса медицинского страхования. Без изменения документа обязательного страхования полис считается недействительным, исходя из существующих расхождений в личных данных.

Образец полиса ОМС

Можно ли получить полис ОМС без прописки в паспорте

Медицинский полис может понадобиться в самый неожиданный момент. Ведь болезнь не спрашивает, когда появиться. При отсутствии документа больному будут оказываться только платные услуги. Поэтому при потере, порче полиса следует незамедлительно обратиться в соответствующий страховой фонд для выдачи документа. Тем более, что данный процесс осуществляется полностью бесплатно.

Многих интересует вопрос о том, можно ли оформить полис ОМС без прописки. Но как быть лицу, у которого отсутствует регистрация (постоянная и временная) по месту жительства? Получить в таком случае документ обязательного мед. страхования можно, но процесс будет довольно тяжелым и долгим. Главное следовать некоторым правилам.

Если лицо работает на основании трудового договора, то получение ОМС вполне возможно. При официальном трудоустройстве у гражданина РФ проблем с оформлением медицинского полиса возникнуть не должно, несмотря на отсутствие прописки. Это обусловлено тем, что при начислении официальной зарплаты производятся выплаты в пенсионные фонды и фонд медицинского страхования.

Оформить полис можно, обратившись к работодателю. Нередко такой документ оформляется ответственными сотрудниками предприятия (организации, фирмы и т.д.). При этом предъявление документа, подтверждающего прописку, исключено. Длительность оформления документа ОМС занимает до двух месяцев. Хотя работодатель может собрать все документы и предъявить их в течение 2 недель.

Стоит понимать, что гражданин, увольняющийся с места работы, должен вернуть выданный работодателем полис.

На практике также бывают случаи, когда лицо не трудоустроено, но имеет временную прописку. В этом случае гражданину следует узнать, к какому медицинскому учреждению прикреплен адрес временной регистрации. Затем определить страховщика, работающего на данной территории и обратиться в соответствующую компанию страхования.

В данном случае достаточно паспорта гражданина России, справки о временной регистрации и документа о статусе безработного. Срок изготовления в этом случае может занять 1,5 месяца. На период оформления гражданину выдается временный документ.

Бывают и такие случаи, когда лицо не трудоустроено и не имеет регистрации (временной или постоянной). В этом случае подойдет документ, доказывающий съем жилого помещения, а именно соглашение об аренде. Договор должен быть заверен у нотариуса. Поэтому целесообразней снимать жилье посредством услуг риелтора.

Однако, этого может быть недостаточно. Нужно быть готовым к требованию страхователя о присутствии арендодателя и об оформлении им соответствующего заявления.

Стоит помнить, что наличие прописки у гражданина РФ не является условием для получения полиса ОМС. Об этом указывают закон о мед. страховании граждан РФ и соответствующее определение Верховного суда. В случае отказа клиент страховой компании имеет право обратиться с заявлением в суд.

Новорожденному

Для оформления полиса новорожденному компанию медицинского страхования должен посетить один из родителей ребенка. Если заявителем является отец, он должен быть официально признанным отцом малыша, чье имя указано в свидетельстве о рождении.

При посещении родитель должен предоставить свидетельство о рождении и СНИЛС новорожденного, а также свой паспорт. Независимо от отсутствия у родителей прописки, страховой полис должен быть выдан. На время оформления основного документа родителю передается временный полис ОМС.

Как сделать прописку ребенку? — Нужно всего лишь обратиться на сайт Госуслуг со всеми документами.

Образец заполнения адресного листка прибытия вы найдете тут.

Отсюда вы узнаете, как получить постоянную прописку без права на жилплощадь.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

1kvartirka.ru

Полис ОМС без прописки в 2020 году

Полис ОМС — основа предоставления бесплатной помощи медиков гражданам России. Можно ли получить медицинский полис без прописки, и что нужно предпринять, интересуются граждане, приезжающие на заработки в столицу. Они часто не оформляют и временной регистрации, а необходимость пойти к доктору может возникнуть в любой момент.

Для чего нужен полис ОМС

Документ гарантирует всем обладателям бесплатную, квалифицированную помощь в государственных поликлиниках и стационарах по всей территории России. По Федеральному закону №326 от 2010 года, страховую компанию каждый гражданин имеет право выбрать самостоятельно. Бесплатные услуги оказываются в рамках базовой государственной программы.

Пока оформляется постоянная страховка, гражданину на руки выдается временный документ, который действует 30 суток. Для иностранцев — на срок пребывания в стране. Временный полис медицинского страхования дает обладателю те же права, что и постоянный документ.

Об обязательном медицинском страховании

Обязательное страховка — ряд мероприятий по защите здоровья населения, оказанию необходимых услуг в поликлиниках, больницах, а также профилактических мер. Эти права закреплены в ст. 41 Конституции РФ. Полис ОМС гарантирует:

  • бесплатную скорую;
  • лечебно-профилактические мероприятия;
  • первичную медпомощь;
  • другие услуги в рамках действующего законодательства.

Если нет медицинского полиса, то гражданин может рассчитывать только на экстренную помощь. Все состояния, которые не угрожают жизни пациента, без полиса лечатся в рамках платных мероприятий в государственных или частных учреждениях.

Возможно ли получить полис без регистрации

Наиболее распространенный вопрос среди населения: «Можно ли получить полис без регистрации?». Если гражданин не имеет прописки в паспорте, то выдача документа ОМС возможна. Процесс займет больше времени, но страховку человек получит. Есть несколько вариантов развития событий.

  1. Официальное трудоустройство (следует обратиться к работодателю и страховку оформят вне зависимости от наличия прописки).
  2. Наличие временной регистрации.
  3. Заверенный нотариусом документ о съеме жилья.

Поэтому вопрос «Как получить полис без постоянной прописки и регистрации?» решить можно. Работающему гражданину достаточно обратиться к начальству, но после увольнения страховку придется вернуть.

В законе о страховании граждан в качестве условий получения полиса прописка не указывается, а потому любой гражданин РФ может обрести страховку вне зависимости от наличия регистрации.

Медстраховка для новорожденного

Первые 3 месяца жизни новорожденный может обходиться без полиса. К этому времени желательно получить страховку. Пока делается постоянный документ (на это нужно 30 суток), родителям на руки будет выдан временный полис ОМС для новорожденного.

Для получения страховки один из родителей должен явиться в компанию медстрахования и представить следующие документы:

  • паспорт, куда вписан ребенок;
  • СНИЛС младенца;
  • свидетельство о рождении.

По закону, на основании этих трех документов полис новорожденному без прописки обязаны выдать.

Прописать новорожденного можно по месту жительства одного из родителей, но не всегда это удается сделать срочно, а медстраховка необходима практически сразу, поскольку ребенок нуждается в постоянном врачебном контроле и осмотре на первых месяцах жизни.

Если не трудоустроен

Официально трудоустроенному гражданину легче получить полис ОМС, даже не имея прописки. Для неработающих понадобится временная регистрация или подтверждение места проживания.

Если человек арендует жилое помещение, то для получения страховки достаточно обратиться к риелтору и оформить нотариальный договор по съему квартиру. Данный документ предоставляется в страховую компанию и на его основании можно получить полис ОМС. В таком случае трудоустройство не понадобится.

Получение полиса в Москве

В Москве много приезжих, которые трудоустраиваются и длительный период проживают в столице. Прописки и даже временной регистрации большинство из них не имеет. Поэтому вопрос «Как получить медполис без прописки?» для них остается открытым, ведь медицинская помощь может понадобиться в любой момент.

Проще всего, если проживающий в Москве иногородний гражданин официально трудоустроен, тогда он на работе получит медстраховку.

По закону о медицинском обслуживании, регистрация занимает всего 30 суток. На это время организация дает работнику временное свидетельство на месяц.

Получить полис ОМС по временной регистрации довольно сложно. Необходимо соблюдение нескольких обязательных условий:

  • наличие договора аренды;
  • во многих случаях нужно присутствие агента по съему жилплощади.

Каждый резидент РФ имеет право обжаловать действия компании, отказавшейся страховать, в судебном порядке. Прописка не может служить поводом, если у лица есть гражданство и подтверждение факта проживания на конкретной территории.

Возможно ли приезжему бесплатно лечиться в Москве

Согласно закону «О медицинском бесплатном страховании», базовая программа медстрахования действует на территории всей страны, поэтому не должен возникать вопрос «Действует ли медицинский полис в другом городе?». Но пациент должен понимать, что программа, действующая в его населенном пункте и в столице, может значительно отличаться от базовой.

Важно знать, где можно без проблем обслуживаться по полису ОМС. Это лечебные государственные учреждения, которые располагаются на административной территории проживания пациента.

Если регистрация в Москве, то процесс значительно облегчается, но оптимальный вариант — официальное трудоустройство.

Выбор поликлиники

Многие пациенты не знают, что выбор медицинского учреждения не зависит от прописки. Базовый набор услуг везде одинаковый. Обращение в поликлинику не по месту регистрации возможно только раз в 12 месяцев, после чего до следующего года менять организацию нельзя.

Оптимальный вариант — территория рядом с работой. Но в таком случае могут возникнуть проблемы, если понадобится квалифицированный доктор на дому, поскольку все поликлиники и больницы обслуживают определенные территории.

Прикрепление полиса к поликлинике в другом городе

Страховка по временной регистрации выдается без проблем, важно иметь подтверждающий личность документ и адрес проживания по факту. Также понадобится СНИЛС. С этим набором следует обращаться в любую страховую компанию, поскольку страховка общего образца не имеет данных о прописке и гарантирует весь базовый набор услуг.

Как оформить полис ОМС

Как получить ОМС, если человек работает в другом городе? Процедура проста, поскольку переезд внутри страны не предполагает лишения гражданина прав на медобслуживание.

Важно понимать, что количество предоставляемых услуг в разных областях и регионах страны может существенно отличаться.

Необходимые документы

При обращении к страховщикам необходимо на руках иметь:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • договор об аренде квартиры или подтверждение места фактического проживания.

Если речь идет о ребенке до 14 лет, то дополнительно понадобится свидетельство о рождении.

Сроки оформления

Для получения страховки понадобится 30 дней. Обычно многие компании справляются раньше, но это не всегда получается. Месяц — это максимальный период для предоставления документа гражданину. На это время страховщики обязаны дать временный документ. Он позволит гражданину вне зависимости от регистрации получить полный спектр услуг.

Стоимость

Если нет медицинского полиса, то при обращении в государственную страховую компанию, которая имеет соответствующую лицензию, любой гражданин РФ должен получить его бесплатно. При этом неважно, есть регистрация в Москве, другом городе, или нет.

Конституционные права граждан в России защищены. А потому каждый может получить бесплатную помощь медиков в рамках базовой программы государства. Неважно, имеет ли человек регистрацию или просто работает в конкретном городе. Иностранец также может получить полис ОМС, но для этого ему необходимо разрешение на проживание.

Итоги

Гражданин РФ может получить страховку, даже не имея прописки. Достаточно представить документ о съемном жилье или обратиться к работодателю. Полис будет готов через месяц, а в это время застрахованному лицу выдают временное свидетельство. Прописка не является обязательным условием получения страховки. Предоставить медицинские услуги можно в любом государственном учреждении, согласно базовой программе.

nedvizhka.site

Можно ли получить полис без прописки в 2020 году

О том, что для получения любого рода бесплатной медицинской помощи нужен полис ОМС, знает каждый – при отсутствии полиса в поликлиниках будут предлагаться только платные услуги.

Однако если полис просрочен, испорчен или выдан в другом регионе, граждане не спешат обращаться к страховщикам за новым документом.

Есть психологический момент – ни один гражданин не планирует, что с ним может внезапно случиться беда, поэтому замена полиса ОМС в списках дел обычно занимает одно из последних мест.

Проблема оказания бесплатной медицинской помощи особо остро стоит в Москве – в столице трудится огромное количество приезжих из других регионов, не имеющих даже временной прописки. При необходимости посетить врача оказывается, что получить полис ОМС без регистрации нет так уж просто и быстро. Статья расскажет, с каким проблемами при оформлении полисов сталкиваются граждане без прописки и как эти проблемы решаются.

Если гражданин трудоустроен

Если гражданин трудоустроен

Если человек работает в столице официально, проблем с получением полиса ОМС у него не возникнет.

Работодатель регулярно отчисляет за него взносы в Пенсионный Фонд и Фонд обязательного медицинского страхования, значит, с просьбой оформить полис ОМС гражданин вправе обратиться к начальству, в отдел кадров или в бухгалтерию.

Никаких документов (в том числе подтверждающих регистрацию) предъявлять не понадобится.

Оформление полиса через работодателя займет около 2 месяцев – срок зависит от расторопности ответственного сотрудника. Законом работодателю отводятся максимум 2 недели, чтобы собрать все документы и отправить запрос в Фонд ОМС.

При увольнении сотруднику придется вернуть полис работодателю. Во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком ОМС, полученный через работодателя, продолжает действовать.

Как получить полис неработающему гражданину с временной регистрацией?

При наличии временной прописки процедура получения полиса ОМС в Москве тоже довольно проста:

  1. Нужно узнать, к какой поликлинике прикреплен дом.
  2. В поликлинике уточнить, какой страховщик занимается предоставлением полисов ОМС по месту жительства.
  3. Обратиться в офис страховщика. С собой достаточно взять паспорт РФ, документ, подтверждающий временную регистрацию, и документ, удостоверяющий статус безработного – об этом говорится на сайте Департамента Здравоохранения Москвы (http://www.mosgorzdrav.ru/). Получить последний документ можно после постановки на учет на бирже труда.
  4. Написать заявление на ОМС.

Далее страхователю придется ждать до полутора месяцев, пока полис ОМС придет, однако, в течение этого времени он будет защищен временным свидетельством, имеющим равную с полисом силу. О том, что ОМС готов, страховщик оповестит с помощью телефонного звонка или СМС-ки – после этого страхователю нужно снова прийти в офис, сдать временное свидетельство и получить полноценный документ.

Новый полис будет бессрочным. Сдавать его придется только в случаях перехода в другую страховую компанию и изменения паспортных реквизитов (фамилии, пола).

Как получить полис нетрудоустроенному гражданину без регистрации?

Такая ситуация – самая сложная. Гражданин может заменить документ о временной регистрации договором аренды квартиры, которую он снимает, однако, у этого варианта есть пара слабых мест:

  1. Договор аренды, как правило, заключается, только если к сделке привлекается риелтор. Многие арендаторы предпочитают экономить на услугах посредников, а потому снимают жилье без договора.
  2. Страховщик может потребовать личного присутствия хозяина квартиры или заявления, написанного им собственноручно. На подобные шаги арендодатель едва ли согласится.

Гражданину без прописки и временной регистрации придется вооружиться законными доводами и надеяться, что в спорах со страховщиком они принесут результат. Гражданин вправе ссылаться на закон «О медицинском страховании граждан Росс

minerta.ru

Как получить полис ОМС в Москве без прописки и регистрации, если прописан в другом городе?

Полис обязательного медицинского страхования является важнейшим документом, дающий людям возможность получать бесплатное обследование или лечение в медицинских организациях. Часто люди задаются вопросом о том, как получить полис ОМС без прописки и регистрации. Ведь во время сеанса у того или иного доктора оказывается, что он либо просрочен, либо был выдан по месту предыдущей прописки.

Но чаще всего подобная проблема волнует тех людей, кто приезжает в Москву из других регионов нашей страны, при этом, не имея даже временную прописку. И кого это коснулось, понимают, что получение страхового свидетельства становится достаточно сложной и суетной процедурой.

Как получить полис ОМС?

В 2020 году, порядок оформления полностью регулируется законодательством Российской Федерации:

  • при наличии полиса медицинского страхования, гражданин имеет полное право на получение бесплатных врачебных услуг;
  • ОМС приравнивает всех людей вне зависимости от их социального положения и статуса в обществе, и могут получать равные услуги и лекарственные препараты;
  • Получить медицинскую прописку можно в специализированных филиалах, расположенных в каждом регионе РФ.

Другими словами, данный документ дает право на полное обслуживание в больничных учреждениях вне зависимости от пола, статуса и иных обстоятельств.

Сам же порядок получения прописан в действующем законодательстве РФ,  и в портале госуслуг и на официальном сайте управления по медицинскому страхованию. Подбор компании, которая будет осуществлять страхование, исполняет сам гражданин.

Без регистрации должен заполнить специальное заявление, которое будет выдано сотрудником страховой компании. На период обработки полиса, человек получит на руки временный документ обязательного медицинского страхования. Он имеет те же привилегии, что и обычный полис.

Перечень документов

Список требуемых бумаг может варьироваться от возраста, гражданского статуса и гражданства человека.

Для детей, не достигших возраста 14 лет потребуется:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт или любое другое удостоверение личности его официального представителя;
  • СНИЛС.

Для лиц старше 14 лет:

  • паспорт;
  • СНИЛС.

Люди, имеющие статус беженца должны предоставить:

  • свидетельство, подтверждающее статус беженца;
  • справку о предоставлении убежища на территории Российской Федерации.

Для граждан иных государств, проживающих в России:

  • документ международного образца, удостоверяющий личность.

Для иностранцев, временно проживающих в России:

  • разрешение на временное проживание на территории РФ;
  • СНИЛС (при наличии).

Представитель застрахованного гражданина должен иметь:

  • нотариально заверенная доверенность;
  • удостоверение личности.

Для неидентифицированных лиц в момент лечения:

  • ходатайство, где указана вся предполагаемая информация о пациенте.

Для людей, не имеющих прописки:

  • СНИЛС;
  • вид на жительство;
  • пасспорт.

При этом, собирая нужные бумаги, в обязательном порядке стоит заполнить заявление, форму которого выдают в специализированных учреждениях.

Куда обращаться

Оформить и подать собранные свидетельства можно в страховые организации, входящие в реестр Московского городского фонда ОМС. Жители Московской области, не получавшие полис, могут оформить его, как в страховых компаниях, так и в любом учреждении «Мои документы». Причем данное действие возможно и не по месту прописки.

Важно и то, что новорожденный ребенок в течение 30 дней после своего рождения, будет зарегистрирован в одной страховой компании вместе матерью либо с другим законным представителем (это может быть: отец, опекун, попечитель и т.д.). По происшествие этого срока, родитель имеет право сменить страховщица для малыша.

В этой же организации будет выдан временный полис ОМС сроком в 30 дней (именно столько изготавливается оригинал). Временный документ, как правило, выдают в тот же день, когда была подана заявка со всем пакетом бумаг.

Как заменить или восстановить полис

Поменять полис можно лишь в тех случаях, когда:

  • сменилось место жительства или данные в паспорте. Следует заменить в течение месяца;
  • обнаружена ошибка в личных сведениях;
  • страховое свидетельство устарело, и появилась нужда в новом бразце;
  • был потерян или сильно испорчен.

Для получения новой страховки или ее дубликата потребуются тот же перечень справок, что и при первичном оформлении. В случае, изменения данных в паспорте или обнаружении помарок в полисе, нужно предоставить свидетельство, подтверждающее данный факт.

Обращаться нужно в ту же страховую организацию. Иногда можно воспользоваться услугами госпортала «Мои документы» в любой точке страны.

Для смены компании, производившей страхование, нужно обратиться в понравившуюся организацию с соответствующим заявлением. Отметим, что менять компанию можно не чаще одного раза в год.

Исключения составляют случаи:

  • страхования компания прекратила свою деятельность или закрылась;
  • была произведена смена места жительства.

По истечении срока в 30 заявленных дней, будет выдан новый полис ОМС, где, как и с остальными случаями, на это время выдадут временный.

Оформление онлайн

При переезде в другой город, полис обязательного медицинского страхования на территории РФ можно оформить, имея лишь доступ к интернету. Все операции замены, восстановления или получения полиса ОМС в Москве, могут совершать совершеннолетние граждане на сайте Московского Мэра www.mos.ru. Стоит учитывать, что имеющаяся учетная запись должна быть верифицирована. И не менее обязательным условием является – номер СНИЛС, который должен быть во вкладке личного кабинета.

Для совершения того или иного действия нужно:

  • фото/скан паспорта;
  • скан подписи;
  • фотография.

После отправки указанных документов, на том же сайте станет доступно временное свидетельство, которое можно скачать и распечатать. Все же взять полис на руки не получится, ведь по происшествие 30 дней, он будет направлен в ближайшую страховую компанию или в центр «Мои документы».

Услуги, предоставляемые по предъявлению полиса ОМС

Гражданин, получивший сертификат, может получить такие медицинские услуги как:

  • первая санитарная помощь;
  • срочное медицинское обслуживание;
  • медицинскую помощь с использованием специализированной аппаратуры.

Однако последний вариант может быть предоставлен при определенных заболеваниях. К ним относятся болезни:

  • органов дыхательных путей;
  • мочеполовой системы;
  • кожи и подкожного слоя;
  • энокринной системы;
  • пищеварения;
  • связанные с кровообращением;
  • уха и сосцевидного тела;
  • иммунной системы;
  • связанные с нарушением обмена веществ;
  • раны, глубокие порезы и прочие механические повреждения;
  • нарушения или деформации хромосом;
  • роды, аборт и другие обстоятельства связанные с БиР;
  • порок развития и некоторые аномалии;
  • нервной системы.

Все заболевания связанные с одним из этих пунктов должны быть обследованы и вылечены. Получить комплексное лечение возможно в любом регионе Российской Федерации, даже если больной прописан в другом городе.

К слову, при отсутствии страхового свидетельства может быть предоставлена экстренная санитарно-медицинская помощь. Любая мед. помощь осуществляется медицинским учреждением или работником немедленно. При этом отказ в оказании экстренной помощи недопустим.

jurist.lawyer

Полис ОМС без прописки (обязательное медицинское страхование)

Обязательное медицинское страхование раскрывает огромные возможности гражданам Российской Федерации. Наряду с бесплатными медицинскими услугами также предоставляются лекарственные средства.

Для получения вышеуказанных услуг необходимо наличие полиса ОМС. А при отсутствии данного документа бесплатное медицинское сопровождение невозможно. Гражданину придется оплачивать все медицинские услуги и лекарства, которые при наличии полиса можно получить совершенно бесплатно.

Оформление и действие полисов медицинского страхования на территории России регулируется действующим законодательством. А как осуществляется данная процедура, и можно ли получить полис ОМС без прописки, и как можно это сделать?

Об обязательном медицинском страховании

Ниже приведены наиболее важные моменты оформления полиса ОМС:

  • Создание системы ОМС предусматривает обеспечение права гражданина на предоставление ему бесплатных медицинских услуг, согласно 41 ст. Конституции РФ.
  • ОМС определяется как форма социального обслуживания, защищающая интересы граждан в сфере охраны здоровья. Медицинская страховка приравнивает всех граждан в процессе получения медицинских услуг и лекарственного обеспечения. Данное обеспечение выполняется посредством выделения денежных средств по программе ОМС.
  • Регулирование происходит на основании Федерального Закона РФ за номером 326-ФЗ от 29.11.10 года.
  • На сегодняшний день в каждом регионе страны существуют территориальные филиалы, оказывающие выдачу полисов ОМС.
  • Обязательное страхование граждан производится Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, который осуществляет базовую программу ОМС. Федеральным фондом является организация без коммерческой основы. Фонд был создан благодаря Федеральному закону о реализации политики в сферах ОМС.

Порядок оформления

На официальном сайте Управления по медицинскому страхованию указана информация, необходимая для получения полиса. Выбор страховой компании ложится на плечи самого гражданина и выбор определенной компании не входит в обязанность страхуемого лица. При этом необходимо помнить о том, что полис, полученный до 2020 года, является действительным и пользование им возможно до смены данного документа.

Для того, чтобы произвести замену или получить медицинский полис, следует посетить желаемую страховую компанию. Сотрудники, выполняющие оформление полисов, предложат гражданину заполнить типовое заявление либо сами его оформят по предоставленным документам.

В заявлении будет указано желание клиента о получении услуги именно в данном фонде страхования. На время изготовления полиса гражданину выдается временный полис, который выполняет ту же роль, что и постоянный документ медицинского страхования. По истечении срока оформления клиенту компании предоставляется под роспись оригинал постоянного полиса ОМС.

Образец заявления о выдаче полиса обязательного медицинского страхования:

Необходимые документы

При подаче заявления в страховую компанию для получения полиса ОМС на ребенка, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, необходимо представить следующие документы:

  • свидетельство о рождении, полученное в органах Загса;
  • удостоверение личности одного из родителей;
  • СНИЛС страхуемого лица, выданный в пенсионном фонде;

Как оформить прописку в новой квартире

? — Необходимо взять документы, подтверждающие собственно

famire.ru

Полис ОМС другого региона - советы адвокатов и юристов

Советы юристов:

1. Можно ли сделать флюорографию по полису ОМС по месту пребывания СПб, регистрация в другом регионе. ОМС в СПб получен.

1.1. прикрепитесь к поликлинике и сделайте флюорографию. Если отказывают, свяжитесь со страховой компанией, которая указана в ОМС и сообщите, что вам отказывают в предоставлении медицинской помощи по ОМС.

Вам помог ответ? Да Нет

2. Регистрация в СПб, проживаю в другом регионе, как восстановить полис Омс при утере?

2.1. Для восстановления полиса обязательного медицинского страхования необходимо обратиться с паспортом в страховую компанию, имеющую лицензию на выдачу полисов.

Вам помог ответ? Да Нет

3. Человек работает вахтовым методом. Проживает в другом регионе, полис ОМС оформлен в районе проживания. Могут ли ему открыть больничный лист по месту работы, если он заболел во время вахты?

3.1. Наталья! ДА, т.к. эта медуслуга входит в обязательный перечень предоставления по программе ОМС.

Вам помог ответ? Да Нет

4. Гинеколог отказалась осматривать ребенка, потому что полис ОМС оформлен в другом регионе. Компания СОГАЗ полис оформлен в городе Архангельске. Обратились к врачу в городе Кирове. Врач сказала, что должны оформить новый полис.

4.1. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 28.01.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Статья 45. Полис обязательного медицинского страхования

1. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
2. Единые требования к полису обязательного медицинского страхования устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.

Требования врача не правомерн. Обращайтесь с письменной жалобой на имя заведующего мед учреждением, в фонд омс, территориальный отдел мин здрава.

Вам помог ответ? Да Нет

5. Возникла проблема. Я являюсь обладателем пластикового полюса ОМС. Выдан во Владимирской области по месту регистрации, сейчас учусь и проживаю в Твери. Обратившись за помощью в ближайшую поликлинику получила отказ в помещении терапевта на основании того что полис получен в другом регионе и необходимо перестраховаться. Правомерно ли это? Я астматик и должна пройти обследование. Но в записи отказано.

5.1. Полис ОМС действует по всей России
Отказ не правомерен. Сходите к главному врачу больницы с жалобой на отказ. Жалобу напишите с указанием фамилии врача.

Вам помог ответ? Да Нет

6. Студент. Приехал в город из другого субъекта РФ. Получил временную регистрацию в общежитии ВУЗа. Нужно пройти мед комиссию для военкомата в местной поликлинике. Имеется мед полис омс, полученный в регионе откуда приехал. Надо ли получать новый мед полис в местной страховой компании?

6.1. Нет, новый полис ОМС получать не надо, он выдается один и на всю жизнь.

Вам помог ответ? Да Нет

7. Если гражданин, является пенсионером, не работает, длительное время проживает в одном регионе, но при этом прописан в другом регионе страны. Там где он поживает фактический, он получает пенсию, там же оформлен Полис ОМС. После прохождения обследования нуждается в операции. Имеют ли право врачи отказать в направлении на стац. Лечение только из-за того, что прописан он в другом регионе?
Спасибо за ответ. Можно отправить на почту [email protected]
Тамара Сергеевна.

7.1. Согласно пп. 1 п.1 ст 16 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ " застрахованные граждане имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

Исходя из этих норм и указанной Вами информации медицинское обслуживание, в т.ч. и стационарное, производится по месту фактического проживания, относительно прикрепленной поликлиники. Отказ от направления в стационар будет неправомерным.
В случае получения отказа от ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения) Вы можете обратиться в страховую компанию и к глав. Врачу поликлиники.

Вам помог ответ? Да Нет

8. Подскажите могу ли я сделать аборт по полису ОМС в другом регионе? Не по месту прописки?

8.1. Аборт не является неотложной медицинской помощью, поэтому при отсутствии медицинских показаний Вам имеют право отказать.

Вам помог ответ? Да Нет

9. Полис ОМС выдан в одном регионе, прописаны и постоянно проживаем в другом. Несколько лет без проблем лечились в местной поликлинике, сейчас вдруг нам начинают отказывать, мол, на первый раз пустим вас на прием, а потом уже нет. Хотя обращаемся совсем не для технологичной помощью: простуда, кариес и т.п. Сппециально ни к какой поликлинике мы не прикреплялись. Правомерны ли действия врачей и что нам делать в случае отказа в приеме?

9.1. В случае отказа в приеме у врача Вам нужно немедленно обратиться по телефону "горячей линии" той страховой компании, которая выдала Вам полис, а также в Департамент здравоохранения ЯНАО.

Вам помог ответ? Да Нет


10. Имею полис омс томской обл. Могу ли я прикрепиться по полису ОМС к поликлинике в другом регионе, оставаясь зарегистрированным в томской обл?

10.1. Эдуард. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования. Страховой полис подлежит обязательному переоформлению при: изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты или места рождения;
установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. Полис ОМС действителен на всей территории РФ. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.

Вам помог ответ? Да Нет

11. Я жила в одном регионе России и у меня полис от туда теперь переехала в другой регион и мне тут тоже сделали полис получается что у меня 2 полиса ОМС можно ли обоями попользоваться или одну надо анулировать.

11.1. Я пользуюсь обоими: по месту постоянного жительства и по месту пребывания. Наличие двух полисов ОМС не лишает вас прав на медицинское обслуживание на территории всей страны. У нас единое экономическое и правовое пространство.

Вам помог ответ? Да Нет

12. Врачебную помощь оказали, но отказали в оформлении и выдаче больничного листа на основании того, что нет прописки в регионе проживания и подразделения страховой по ОМС.
(паспорт, полис, пенсионное - всё есть)
Прописка и регистрация в другом городе.
На работе вычли из зарплаты...

Как взыскать с мед. учреждения денежную компенсацию?

12.1. Если у вас имеется полис медицинского страхования, то больничный лист вам должны были оформить, напишите жалобу в прокуратуру
Желаю Вам удачи и всех благ!

Вам помог ответ? Да Нет

12.2. Доброго времени суток уважаемый посетитель сайта
Вам необходимо подать жалобу в страховую компанию. Также подайте жалобу на имя главного врача больницы и в прокуратуру, они проведут проверку.

Вам помог ответ? Да Нет

13. Пенсионер прописался в другой город своего региона. Перевёл пенсионное дело. Как перевести полис ОМС (бессрочный) в другой город? Его отказались принять в поликлинике!

13.1. Доброго времени суток уважаемый посетитель сайта
Ему отказали не правомерно, пусть жалуется в страховую компанию, в департамент здравоохранения, его полис действует по всей стране.

Но, Вы можете обратиться с полисом который у вас сейчас есть на руках в эту же страховую компанию в отделение который находится в городе которые вы недавно переехали, и там поставить соответствующую печать что полис действует и в этом городе. Но это Совершенно не обязательно потому что по закону его полис действует на территории всей страны мы должны оказывать бесплатную медицинскую помощь куда он мне обратился.

Вам помог ответ? Да Нет

13.2. Отказ в приеме по полису полученном в другом регионе является незаконным. Вам просто нужно было обратиться к заведующей, и думаю проблема бы решилась. Единственное что желательно сделать, это переоформить полис в местной страховой компании (в поликлинике могут сказать какие страховые работают у них в городе либо посмотрите в интернете).

Вам помог ответ? Да Нет

Консультация по Вашему вопросу

8 800 505-91-11

звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

14. Такой вопрос: я проживаю в данный момент в г. Пермь. Прописка у меня Нижегородская, т.е другой регион. У меня сильное воспаление десны, и требуется хирургическое вмешательство стоматолога. Процедура недешевая, а денег попросту нет. Могу ли я вообще расчитывать на проведение этой процедуры бесплатно в чужом регионе, при наличии паспорта, снилс, и полиса ОМС?

14.1. Если у вас есть полис ОМС, то вы можете обратиться за экстренной помощью, но нужно смотреть какие услуги предоставляются по полису ОМС бесплатно.

Вам помог ответ? Да Нет

15. я переехала в другой город, ребенку потребовалось сменить полис ОМС, имеет ли право новая страховая компания, взять в качестве залога действующий полис ОМС моего ребенка, другого региона и другогойй страховой компании до выдачи их страхового полиса? Или я сейчас могу потребовать действующий полис обратно, не дожидаясь, пока они мне изготовят новый?

15.1. В качестве залога они ничего не могут брать, они могут просто запросить у вас этот полис, А вам предоставить временный.

Вам помог ответ? Да Нет

16. Как правильно поступить в ситуации, когда необходимо прикрепиться к поликлинике по месту жительства имея прописку и полис ОМС другого региона РФ?

16.1. Вам достаточно обратиться в поликлинику и в регистратуре написать заявление о прикреплении к этой поликлинике Спасибо за ваше обращение.

Вам помог ответ? Да Нет

16.2. Доброго времени суток
В соответствии с нормами действующего законодательства РФ Вам надо просто обратиться в поликлинику по месту жительства с паспортом, полисом и СНИЛСом, написать заявление
Удачи Вам в решении Вашего вопроса.

Вам помог ответ? Да Нет

16.3. Если у вас есть временная прописка (регистрация по месту пребывания) , то вы можете получить медицинскую помощь и в другом регионе при наличии полиса страхования.

Вам помог ответ? Да Нет

17. Нахожусь в другом регионе и не предусмотрели, что исполняется 20 лет. Могу ли я спокойно заменить паспорт в другом регионе, из документов с собой, только паспорт, свидетельство о рождении и полис ОМС.

17.1. Владислав, добрый день!

Конечно, можете, просто процедура может затянуться до 2 месяцев, так так запросы будут отправлены по месту Вашей регистрации.
Всего Вам наилучшего!

Вам помог ответ? Да Нет

18. Действителен ли полис ОМС, выданный в Ярославской области, в других регионах России? То есть, можно ли с ним обратиться за мед. помощью в муниципальные поликлиники других городов?

18.1. Да полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации выниму вы вправе обратиться в любую муниципальную поликлинику или больницу в любом городе.

Вам помог ответ? Да Нет

19. У меня на руках пластиковый полис ОМС выданный в г. Нижний Новгород, сейчас я временно работаю в другом регионе, без изменения прописки. Нужно ли мне менять полис или ставить в нем какие-то отметки.

19.1. Нет ничего вам менять не нужно, поскольку полис имеет один и тот же номер, независимо от того получали ли вы его повторно или это ваш первоначальный документ.

Вам помог ответ? Да Нет

19.2. нужно получить полис в фмс по месту вашего фактического жительства - иначе помощь будет только экстренной
С уважением к Вам, Филатов Евгений Павлович.

Вам помог ответ? Да Нет

20. Я сам из луганска у меня рвп и полис омс рязанской области. Могу ли я по этому полису аформить патент в другом регионе россии?

20.1. Георгий, теоретически вы можете та поступить, однако в этом не логики, только лишние затраты. Ведь с РВП работать можно и без патента.

Вам помог ответ? Да Нет

21. У жены РВП по Санкт-Петербургу, на какой срок она может уехать в другой регион России встав в нём на учёт по месту прибывания и сможет ли она получить мед. помощь имея на руках полис ОМС и СНИЛС, полученные в Питере, в другом реионе.

21.1. При наличии мед полиса она может получить медицинскую помощь в данном случае. А также получить все основные базовые виды медицинской помощи в любой точке России.

Вам помог ответ? Да Нет

22. У жены РВП по Санкт-Петербургу, на какой максимальный срок она может выехать в другой регион России и может ли она в другом регионе полусать бесплатную мед. помощь? (в Питере получили полис ОМС и СНИЛС)

22.1. Евгений
В другой регион России можно съездить в гости, но жить надо только в регионе, где РВП. Придет проверка, а вас нет по месту регистрации

Желаю Вам удачи и всех благ!

Вам помог ответ? Да Нет

23. Живу в Москве, регистрация и полис ОМС оформлены в другом регионе. Могу ли я вызвать врача на дом, имея полис другого региона, могу ли я прийти на прием к врачу? И вообще на какую бесплатную медпомощь я могу рассчитывать в Москве?

23.1. Вы вправе пользоваться всеми видами помощи, оказываемой в рамках ОМС. Только надо произвести прикрепление к поликлинике, где собираетесь обслуживаться. Иногда требуется отметка в офисе той страховой компании, которой выдан Ваш полис.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

Вам помог ответ? Да Нет

24. Можно ли оформить инвалидность бабушке 82 года в другом регионе? Полис ОМС же всеРоссийский. Просто некому с ней возиться она лежачая, а в глухую деревню врачи не приедут.

24.1. Можно ли оформить инвалидность бабушке 82 года в другом регионе? Полис ОМС же всеРоссийский. Просто некому с ней возиться она лежачая, а в глухую деревню врачи не приедут.можете оформить, если оформите бабушке временную регистрацию.

Вам помог ответ? Да Нет

25. Прописана в Орловской области, сейчас проживаю в Московской области. Хотела обратиться в поликлинику, но мне отказали, сказав что с полисом ОМС другого региона не могут меня принять. Это законно?

25.1. Отказ не законен.
В соответствии с действующим законодательством, полис ОМС действителен на всей территории Российской Федерации
Вы имеете право выбора медицинской организации 1 раз в году. Любой гражданин РФ имеет право прикрепиться к медицинской организации, участвующей в исполнении программы ОМС
Требуйте письменный отказ и звоните в свою страховую компанию выдавшую полис вам обязательно помогут.

Вам помог ответ? Да Нет

26. Могу ли я при утери полиса ОМС одной страховой компании другого региона, получить новый в другой страховой компании в Москве?

26.1. Полис ОМС по утере выдается только по месту вашей постоянной регистрации.Вы не пишите. где вы зарегистрированы

Вам помог ответ? Да Нет

27. Может ли мой ребенок сдать анализы для садика (соскоб на яйцеглист и анализ кала на ротовирус) по полису омс в другом регионе? После приезда из отпуска не успеваем пройти анализы в нашем регионе, надо сразу выходить на работу и отправлять ребенка в садик.

27.1. может только результаты подтверждены быть еще и справкой с печатью

Вам помог ответ? Да Нет

28. Могу ли я получить пластиковый полис ОМС в СПб, если ранее был полис другого региона, но он утерян?

28.1. Имеете право получить

Вам помог ответ? Да Нет

29. Могу ли я сходить к врачу на прием в другом регионе не по месту прописке по полису ОМС? И получить необходимые медицинские услуги как инвалид 2 группы, выписать медицинские препараты по федеральной льготе? Буду проживать временно в другой зоне 6 месяцев.

29.1. проживание временно вам придется оформить, чтобы получать льготу.

Вам помог ответ? Да Нет

30. Могу ли я сходить к врачу на прием в другом регионе не по месту прописке, по полису ОМС?

30.1. Да, имеете полное право.

Вам помог ответ? Да Нет


www.9111.ru

Действует ли ОМС в другом городе или в другой стране

Для оказания врачебных услуг гражданам России требуется полис обязательного медицинского страхования. Стать владельцем этой заветной бумаги можно по месту своего проживания, но важно знать такие нюансы, как: сколько действует ОМС, каких странах им можно воспользоваться и действует ли он в другом городе.

Где действует

Независимо от места своего проживания на территории РФ, россияне имеют право воспользоваться врачебной помощью. Поэтому, на вопрос, действует ли полис ОМС в другом регионе, ответ будет – да, им можно воспользоваться по всей России. Такое положение закреплено на законодательном уровне. Если по какой-то причине в больнице или поликлинике вам отказывают, это означает, что работник учреждения некомпетентен.

Например, вы живете в Подмосковье и уехали отдыхать в Сочи. Все государственные медцентры города Сочи обязаны оказать вам помощь при проблемах со здоровьем.

Иногородние граждане вправе получать неотложную и экстренную помощь даже без страховки, российского паспорта и других удостоверений личности.

Если по каким-то причинам человек забыл взять с собой полис, он может сам или попросив сотрудника поликлиники уточнить информацию о наличии страховки, связавшись со страховым фондом, который выдал его.

Где действует ОМС без взимания дополнительной платы

На всей территории страны. Тем не менее, с человека могут попросить оплату за выполнение некоторых процедур и диагностики имеют на это полное право.

Дело в том, что в соответствие с законом № 323-ФЗ, иногородние лица обслуживаются по базовой программе мед страхования, которая может отличаться от территориальной по ряду пунктов. Тем не менее, квалифицированная услуга будет оказана в любом случае.

Действие в других странах

На территории других стран этот документ не действителен. Однако граждане Российской Федерации вправе получить медуслуги.

Если это туристическая поездка, то сам туроператор предложит вам при покупке тура получить соответствующую страховку. Для посещения клиники за границей необходимо будет иметь при себе два документа: страховку и загранпаспорт.

Условия получения медицинской помощи за рубежом

К большому сожалению, россияне не могут воспользоваться ОМС за рубежом. Но даже находясь в другом государстве, вы имеете право получить квалифицированную поддержку в больнице на основании:

  • договора об оказании мед услуг;
  • договора дополнительного страхования;
  • иного документа, действительного для оказания медицинского сервиса за границей.

В случае отсутствия одного из вышеперечисленных договора, оплата за оказание действий врача возлагается на плечи самого гражданина России или лиц, заинтересованных в его выздоровлении.

В Белоруссии, Казахстане, а также в Абхазии и ряде других стран, россияне, находясь на территории этих государств временно или проживая постоянно, получают бесплатную медпомощь при предъявлении паспорта.

Для того чтобы получить медицинскую помощь зарубежом нужно купить туристический страховой полис. Почитать об этом можно тут.

Действует ли полис ОМС в Крыму

Во всех субъектах Российской Федерации полис действует в том числе на территории республики Крым и города Севастополь.

В 2019 году, посетив здравоохранительные заведения Крыма и Севастополя можно получить бесплатный сервис в соответствие с Постановлением Правительства № 1506. Действие Постановления планируется продлить на 2020 и 2021 годы.

Какие документы нужны для обращения в медицинские учреждения

Для того, чтобы посетить поликлинику в любом городе требуется 3 документа:

  • полис ОМС;
  • паспорт РФ;
  • СНИЛС.

Эти бумаги необходимы для регистрации, обработки, передачи и хранения информации о страховщиках.

При оказании экстренной и неотложной помощи предъявлять вышеперечисленные документы необязательно.

Порядок обращения

Прежде чем получить квалифицированную медпомощь по обязательному медстрахованию в 2019 году, пациенту необходимо зарегистрироваться и предъявить в регистратуре паспорт РФ, страховой полис и СНИЛС. В случае оказания экстренной и неотложной помощи, удостоверения личности не требуются.

В том случае, если есть свободные талоны для посещения доктора, услуга оказывается в тот же день в порядке очереди. Если свободных талонов нет, то учреждение обязано выполнить свои обязательства в срок не позднее установленного законодательством.

Граждане России могут оформить предварительную запись в поликлинику через терминал, если такой есть в здании, а также ряд интернет ресурсов. К ним относятся:

  • официальный сайт поликлиники;
  • единая система записи к врачу;
  • сайт Госуслуг.

Как узнать действующий ли у вас полис

Перед поездкой в другой город, следует проверить действует ли полис ОМС.

Сделать это можно 4 способами:

  • посмотреть на выданном листе срок начала и окончания его действия;
  • позвонить страхователю;
  • воспользоваться услугами специализированных интернет-сервисов;
  • непосредственно в окне регистратуры клиники.

Важно знать

Права застрахованного лица:

  1. Возможность в полной мере получать квалифицированную медпомощь при наступлении страхового случая на всей территории РФ.
  2. Самостоятельно выбирать страховую компанию.
  3. Менять страховую компанию, но не чаще, чем 1 раз за год.
  4. Выбирать любое учреждение, участвующее в программе реализации медицинского сервиса населению.
  5. Выбирать лечащего врача путем написания соответствующего заявления на имя руководителя больницы или клиники.

Обязанности застрахованного лица:

  1. Предъявлять страховой полис при обращении в регистратуру, кроме тех ситуаций, когда требуется неотложная помощь.
  2. Подавать страхователю заявление о выборе другой организации.
  3. Уведомлять страховую компанию о смене места жительства, ФИО в паспорте и других свидетельствах не позднее, чем через 30 дней с момента внесения изменений.
  4. При переезде выбрать страховую организацию не позднее, чем через 30 дней с момента переезда в другой город.

Можно ли пользоваться в частных клиниках

Для получения бесплатной медпомощи в частных клиниках необходимо выяснить, аккредитовано ли такое учреждение в государственной системе.

Узнать это можно тремя способами:

  • позвонив в регистратуру клиники;
  • позвонив в свою страховую компанию;
  • посмотрев реестр организаций вашего района, участвующих в системе обязательного медстрахования.

Полис обязательного медицинского страхования должен быть у каждого гражданина России. При его наличии вам предоставят помощь в любом лечебном заведении страны, независимо от места регистрации. При выезде за рубеж необходимо воспользоваться сервисом страховых фирм и оформить специальную страховку.

Загрузка... Предыдущая запись Как функционирует ОМС в Российской Федерации в 2020 году Следующая запись Временный полис ОМС: варианты оформления и использования

omspolisy.ru

Можно ли получить московский полис ОМС, если нет регистрации в столице? | Здравоохранение | Общество

С помощью полиса ОМС можно получать бесплатную медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории России. Это означает, что при переезде в столицу даже из другого региона страны этот документ менять не нужно. Однако обратиться в страховую компанию в Москве все же придется. Такая потребность возникает, если пациент не только рассчитывает на экстренную и неотложную помощь, но также хочет посещать поликлинику или получать помощь, которая входит в перечень территориальной программы обязательного медицинского страхования. Это могут быть госпитализация в одну из городских больниц, наблюдение в специализированных клиниках или операция по квоте, которая финансируется за счет средств городского фонда ОМС.

Можно ли получить столичный полис ОМС без регистрации в Москве?

Законодательство гарантирует держателям полиса ОМС медицинскую помощь на всей территории страны в объеме, который установлен базовой программой обязательного медицинского страхования. Об этом свидетельствует Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Для доступа к услугам, которые входят в территориальную программу ОМС, у человека должен быть полис, выданный в данном субъекте РФ. В случае если человек получил свой полис ОМС за пределами Москвы, после переезда в столицу его данные по полису необходимо перенести из территориального фонда в Московский городской фонд ОМС (МГФОМС). Для этого ему нужно обратиться в страховую компанию, в которой он получал свой полис. «Любой гражданин приходит в офис страховой компании, и ему на действующем полисе, полученном в другом регионе, ставят печать и вносят данные в базу, после чего его полис становится „московским“. В страховой компании наличие регистрации не спрашивают», — рассказал АиФ.ru юрист Сергей Кормилицин.

Если же пациент также хочет сменить страховую компанию, он может подать соответствующее заявление в выбранную им страховую организацию, которая работает в столичной системе ОМС. При этом номер полиса останется прежним.

После проставления отметки человек может прикрепиться к московской поликлинике. «При прикреплении к московской поликлинике также необходим московский полис. А саму регистрацию не проверяют, достаточно назвать фактический адрес проживания или работы», — пояснил юрист.

Как оформить полис ОМС, если есть регистрация в столице?

При наличии регистрации в Москве можно получить новый полис. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию, участвующую в системе столичного ОМС. При этом не имеет значения, какая у человека регистрация: временная или постоянная. «Никаких различий при оформлении полиса нет», — подчеркнул Кормилицин.

Подать заявление также можно на сайте страховой организации или на официальном портале мэра Москвы. Для этого у заявителя должна быть полная (подтвержденная) учетная запись, а в его личном кабинете должен быть указан номер СНИЛС.

Могут ли иностранцы получить полис ОМС?

«Иностранные граждане также могут получить полис ОМС, если проживают постоянно или временно на территории Российской Федерации», — отметил юрист. Речь идет о гражданах других стран, которые имеют разрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство (ВНЖ), а также беженцах или лицах, приравниваемых к таковым.

Иностранцы могут получить полис ОМС в таком же порядке, как и российские граждане, но им необходимо предъявить дополнительные документы. В зависимости от ситуации это может быть вид на жительство, паспорт с отметкой о временном проживании в России или удостоверение беженца.

aif.ru

Имеете ли вы право на медицинскую помощь, если заболели в другом городе? | Вопрос-Ответ

Можете ли вы получить медпомощь по полису ОМС, выданному в другом регионе?

Согласно вступившему в силу в 2011 году закону «Об основах охраны здоровья граждан», страховой полис ОМС действует на всей территории России. В другом городе вы можете столкнуться с тем, что сотрудники местной поликлиники не захотят вас принимать с полисом, выданном в вашем регионе. Однако в этом случае вы должны знать, что они нарушают закон.

Если в регистратуре не хотят вас принимать или записывать к врачу, обратитесь с заявлением на имя главврача данного медицинского учреждения. Часто этого бывает достаточно для того, чтобы вам бесплатно оказали необходимую помощь.

Вы также можете позвонить в свою страховую организацию по телефону, который указан на полисе ОМС, или в территориальный фонд ОМС.

Имеют ли врачи право отказать в медпомощи?

По закону «Об основах охраны здоровья граждан» каждый имеет право на охрану здоровья и на медицинскую помощь.

Медицинские работники медучреждений, входящих в систему ОМС, не имеют права отказывать больным. Особенно если это касается экстренной помощи. Неотложную помощь вам должны оказать безотлагательно и бесплатно, а за отказ это сделать медработнику грозит уголовная ответственность.

Согласно статье 124 Уголовного кодекса РФ, если врач без уважительных причин не оказал медицинскую помощь больному, и здоровью больного был причинен вред средней тяжести, врача могут арестовать на четыре месяца. А если больной умер, то врачу грозит до четырех лет колонии.

Что делать, если у вас нет полиса ОМС?

Согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», при обращении в лечебное учреждение вы должны предъявить полис ОМС.

Однако даже без полиса вам обязаны оказать экстренную и неотложную помощь, если вы в ней нуждаетесь. При оказании неотложной помощи в экстренной ситуации у вас не имеют права требовать предъявить полис, паспорт или регистрацию. Экстренная помощь оказывается даже иностранцам.

В других случаях, например, если вы просто подхватили простуду, в поликлинике без полиса вас не примут.

Если у вас нет полиса ОМС единого образца, лучше сделайте его себе, тем более что сейчас эта процедура значительно упростилась. Теперь полис получают не по месту работы или учебы, как раньше. Граждане сейчас имеют право сами выбирать страховую компанию, и документов нужно собирать существенно меньше. Уже в день обращения в страховую компанию вы получаете временное свидетельство, с которым можете идти в поликлинику, а через несколько недель забираете постоянный полис.

Смотрите также:

aif.ru

действует ли полис в другом городе

Согласно действующему в РФ законодательству полис медицинского страхования (ОМС) действителен на всей территории России, а не только в том городе, где он был оформлен. Поэтому отказ от обслуживания гражданина по причине того, что его полис бы зарегистрирован в другом регионе – неправомерен и является прямым нарушением закона. Как происходит обслуживание по полису ОМС в другом городе, каким законом оно регулируется, и какие последствия ждут медучреждение в случае отказа в оказании услуг? На эти вопросы постараемся подробно ответить в данной статье.

Порядок обслуживания иногородних граждан

Для того чтобы воспользоваться медицинской помощью по ОМС в другом городе, можно обратиться в любую государственную клинику или больницу. В таком случае гарантом права гражданина на бесплатное квалифицированное обслуживание будет выступать документ, удостоверяющий наличие страховки, а именно полис. Достаточно просто предъявить его при посещении медицинского учреждения.

Обратите внимание! Согласно законодательству неотложная и экстренная помощь должна оказываться всем нуждающимся в любом случае, независимо от наличия страховки, паспорта и т.д. В такой ситуации медицинское учреждение просто не имеет права требовать какие-либо документы.

Если же пациента с другого региона заставят заплатить за оказанную услугу, то следует обязательно сохранить все чеки и квитанции за лечение. По возвращению в населенный пункт постоянного проживания нужно будет обратиться в местный территориальный фонд ОМС и сообщить о факте незаконного требования оплаты медицинских услуг, после чего на основании предоставленных чеков расходы будут возмещены. Если же гражданин забыл полис, то в другом городе воспользоваться бесплатной медицинской помощью он тоже сможет, но для этого либо ему лично, либо сотруднику учреждения здравоохранения придется связаться с территориальным фондом, который выдал страховой документ, и узнать информацию о наличии полиса.

Каким законом регулируется действие полиса ОМС?

Принцип работы и порядок действия страхового документа ОМС на территории РФ регулируется принятым в 2011 году законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Как уже было сказано выше, согласно данному закону гражданин имеет право воспользоваться медицинской помощью даже в том случае, если полис получен в другом городе. При этом в такой ситуации пациент может столкнуться с рядом особенностей действия страховки. В первую очередь речь идет о том, что, находясь за пределами своего родного региона, он может рассчитывать на несколько иной объем услуг, так как такие пациенты обслуживаются согласно установленной законом базовой программе медицинского страхования.

Перечень услуг, входящий в данную программу, подробно описывается и регламентируется в законе № 326-ФЗ от 29.11.2010. Обобщая данный документ, можно сказать, что базовая программа несколько меньше по объему включенных услуг, чем территориальная (сюда включены более дорогостоящая диагностика, процедуры и операции), однако в обоих случаях пациент может быть уверен в том, что он получит высококвалифицированную медицинскую помощь.

Ответственность за отказ в обслуживании

В ситуации, когда гражданина не хотят обслуживать в учреждении здравоохранения на основании того, что полис был выдан в другом городе, стоит сразу же написать заявление на имя главврача этой организации. В большинстве случаев этого более чем достаточно для того, чтобы сотрудники клиники изменили свое решение и оказали необходимую помощь. Если же такой вариант развития событий осуществить не получается, можно позвонить напрямую в страховую компанию (по номеру телефона, указанному на полисе) или территориальный фонд ОМС.

Обратите внимание! Медицинские услуги по полису предоставляют только те организации, которые входят в территориальную программу ОМС. То есть, если человек обратился в какую-нибудь частную клинику (не входящую в ОМС), не нуждаясь при этом в экстренной медицинской помощи (например, просто подхватил простуду), то вполне вероятно, что бесплатно его никто не примет.

Работники медучреждений системы ОМС по закону не имеют права отказывать в оказании помощи больному из-за несоответствия региона. В случае отказа в обслуживании пациент имеет полное право обратиться в суд и требовать компенсацию не только затрат на лечение, но и морального вреда. А если по вине медработника, не оказавшего своевременную медицинскую помощь больному, был нанесен вред здоровью пациента, врачу грозит уголовная ответственность.

Заключение

Получить медпомощь по полису ОМС можно в любом субъекте РФ. Она будет оказана бесплатно, если случай относится к страховым и выбранное лечебно-профилактическое учреждение принимает участие в программе ОМС. При этом ни одно медицинское учреждение не может отказать гражданину в скорой или неотложной помощи в соответствии с законодательными нормами РФ. В случае отказа к такому учреждению будут применены соответствующие санкции.

Советуем почитать: Как узнать о готовности полиса ОМС?

Рейтинг: 4.4/5 (7 голосов)

insur-portal.ru

Пять самых полезных прав пациента по полису обязательного медстрахования

Несмотря на кризис, в нашей стране растет число граждан, которые платят за медицинские услуги. Последний опрос Лиги пациентов показал, что 48,6%, то есть практически каждый второй раскошеливается за помощь врача или медсестры. И далеко не всегда потому, что люди уверены - мол, за деньги обследуют и лечат лучше. «Одно из самых частых нарушений - навязывание платных медицинских услуг вместо бесплатных, которые положены пациенту по полису ОМС», - рассказывает эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков Сергей Плехов. На практике это обычно выглядит как альтернатива: либо вы попадете к врачу-специалисту, на УЗИ и т.п. бесплатно, но через несколько недель-месяц, либо - хоть сейчас, но за деньги, через коммерческий отдел. Но ведь если поликлиника готова принять вас сию минуту платно, значит, у врачей, диагностов и прочих медработников есть свободное время и место! Так что отодвигать «бесплатного» пациента на дальний срок - заведомо необоснованно и незаконно, подчеркивает Сергей Плехов.

Специалисты отмечают: за последнее время наше законодательство об ОМС и гарантиях для пациентов не раз менялось, поэтому нередко оказывается, что люди не пользуются своими правами попросту потому, что даже не догадываются о них. Либо - в целом слышали, но не знают, как добиваться исполнения на практике. Вместе с экспертами мы подготовили памятку, которая поможет вам сэкономить время, деньги и при этом не навредить здоровью, а, наоборот, получить качественные медицинские услуги без задержек, в установленные сроки.

1. Оформить полис, не имея «прописки» - не проблема!

Если вы зарегистрированы по месту жительства («прописаны») в одном регионе, а живете в другом, или даже вообще не имеете какой бы то ни было регистрации, то запросто получите полис ОМС. По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.

- Кстати, очень хочется обратиться ко всем, кто привык обслуживаться по ДМС (добровольному медицинскому страхованию) или другим платным схемам. Не пренебрегайте получением полиса ОМС! - призывают специалисты Межрегионального союза медицинских страховщиков. Как минимум потому, что время от времени большинству людей приходится вызывать Скорую - для себя, детей, других членов семьи. А «03» сейчас финансируется в рамках ОМС. Конечно, при угрозе жизни вам обязаны оказать медпомощь без всяких полисов и даже без паспорта. Однако, если вы поленились оформить полис ОМС и вашего ФИО не будет в соответствующей базе, то у сотрудников Скорой возникнут сложности с получением оплаты из Фонда ОМС за ваш вызов. Зачем создавать такие трудности на пустом месте врачам которые вам помогают? Тем более, когда сегодня оформление полиса ОМС может занимать 10 - 15 минут - автор этой статьи недавно испытала на себе и подтверждает: да, все происходит очень быстро и легко.

По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.Фото: Евгения ГУСЕВА

2. У вас есть бесплатный медицинский адвокат.

Да-да, именно такая роль по нынешним правилам отводится страховой медицинской компании, в которой вы получаете полис ОМС. Запишите себе в мобильный номер «горячей линии» (сервисной службы), указанный в вашем полисе, и звоните в любой спорной ситуации за консультациями, с жалобами и т.д. В частности, именно у своего медицинского страховщика вы можете:

- узнать, входит ли та или иная медуслуга в Программу госгарантий бесплатной медпомощи населению. Запомните: есть такая общегосударственная программа, и также существуют территориальные программы, своя в каждом регионе. Последняя не может быть скромнее федеральной, однако может быть шире и включать дополнительные бесплатные виды медпомощи для жителей конкретного региона. Все подробности спрашивайте у своего страховщика;

- также вы можете выяснить, в какие сроки по законодательству вам должны назначить прием у того или иного врача-специалиста (гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, кардиолога и т.д.), провести те или иные обследования (УЗИ, МРТ, допплерография и проч.). Если в регистратуре вас пытаются «задвинуть подальше», то опять же поскорее жалуемся страховщику. Помните, что именно от страховой медицинской компании поликлиники и больницы получают оплату за каждого пациента. Поэтому медработники особенно заинтересованы оперативно исправлять нарушения, если на защиту пациента стал страховщик.

3. Плохого помощника можно сменить.

- Среди тех, кто обращается в страховые медицинские организации, почти половина приходят, чтобы заменить компанию-страховщика, выдавшую полис ОМС, - рассказывает эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков Александр Трошин. - Людям стоит помнить, что по закону выбрать другую компанию и получить новый полис ОМС можно один раз в календарном году не позднее 1 ноября. Либо чаще, если вы переезжаете жить на новое место, где не работает прежний страховщик.

Поэтому, если вас чем-то не устраивает нынешнее обслуживание компании, в которой получен полис ОМС - скажем, вам не помогают вовремя попасть к врачу или на обследования, приходится долго ждать консультации (попросту не прозвонишься по телефону!) - то голосуйте ногами, уходите к другим.

На заметку: узнать список страховых медицинских организаций, работающих по ОМС в конкретном регионе, можно на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования (фомс). А сайты таких фондов, в свою очередь, найдете на портале федерального Фонда: ffoms.ru

Если вас чем-то не устраивает нынешнее обслуживание компании, в которой получен полис ОМС - то голосуйте ногами, уходите к другим.Фото: Роман ИГНАТЬЕВ

4. Выбираем поликлинику и лечащего врача.

О таком праве многие слышали, однако не знают важных нюансов. Они такие:

- Выбрать поликлинику для прикрепления и постоянного медицинского обслуживания можно раз в год.

- Вы не обязаны прикрепляться к районке по месту регистрации («прописки») или фактического проживания.

Можно, скажем, выбрать приглянувшуюся поликлинику рядом с работой. Однако при этом учитывайте: каждое медучреждение имеет закрепленные за ним территории обслуживания - врачебные участки для оказания медпомощи на дому. И если ваш выбор пал на клинику рядом с работой, а живете вы на другом конце города и понадобится вызвать врача на дом, то могут возникнуть трудности. Поскольку врачи «вашей» поликлиники на этой территории попросту не работают. Конечно, совсем без медпомощи вы не останетесь, однако, скорее всего, придется самим добираться до поликлиники.

Так что лучше заранее все обдумать и оценить возможные ситуации, советуют эксперты.

- Раз в год пациент вправе выбрать нового лечащего врача, а именно: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача). Для выбора нового доктора достаточно написать заявление на имя главврача.

На заметку: если вас категорически не устраивает работа нынешнего лечащего врача и есть конкретные претензии, то не обязательно терпеть целый год. Вы также можете написать заявление главврачу и обосновать, почему недовольны. Проконсультироваться и заручиться поддержкой можно у тех же экспертов вашей страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС.

5. Больницу для госпитализации тоже можно выбирать!

Для многих пациентов это оказывается большим откровением. Мы ведь привыкли как в анекдоте: доктор сказал в морг, значит, в морг. Вернее, в конкретную больницу: куда сам врач выбрал и выдал направление, туда и положат. А если хочешь в другую больницу - плати.

На самом же деле в Законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» есть статья 21, пункт 4, на основе которого пациент вправе выбирать лечебную организацию для оказания плановой медпомощи. Проще говоря - больницу для плановой госпитализации.

Причем, врач обязан проинформировать пациента о таком выборе, решая вопрос о выдаче направления на госпитализацию. Если эта важная гарантия не соблюдается, сигнализируйте о нарушении своему бесплатному медицинскому адвокату - медстраховщику, телефон которого указан в вашем полисе ОМС.

www.kp.ru


Смотрите также

 


Copyright © MedPetrova.ru Карта сайта, XML.