Как получить мед помощь без полиса

Можно ли получить медицинскую помощь без полиса ОМС

13 февраля 2015

43539

Статья 41 Конституции РФ гарантирует каждому право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Для получения полного спектра бесплатных медицинских услуг гражданину необходимо получить полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС).

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 46 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ для получения полиса ОМС гражданину необходимо подать заявление в выбранную им страховую организацию (также при себе необходимо иметь паспорт гражданина РФ). В день подачи заявления Вам на руки выдаётся либо сам полис, либо временное свидетельство, которое действует до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи.

На порядок получения полиса ОМС не влияет наличие или отсутствие регистрации. Так, гражданин, зарегистрированный, к примеру, в Ростове, но проживающий в Москве, может свободно подать заявление о получении полиса ОМС в страховую компанию по месту жительства, то есть в Москве, а также прикрепиться в ближайшую к месту проживания поликлинику.

Однако при отсутствии страхового полиса Вам не смогут отказать в медицинской помощи, если она оказывается в экстренной форме, то есть при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни (п. 1 ч. 4 ст. 32 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 21.11.2011). Кроме того, п. 9 Письма Минздрава России от 25.12.2012 № 11-9/10/2-5718 разъясняет, что не застрахованные и не идентифицированные в системе ОМС граждане имеют право на получение скорой, в том числе скорой специализированной помощи, за счёт бюджетных средств регионов.

Таким образом, гражданину, не застрахованному и не идентифицированному в системе обязательного медицинского страхования (иначе говоря без полиса ОМС), не вправе отказать в бесплатной скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Стоит иметь в виду, что существует и такое понятие, как медицинская помощь в неотложной форме (без угрозы для жизни пациента). Обычно при оказании такой помощи также требуется страховой полис. Но ведь мы не всегда имеем при себе документы, а недомогание может возникнуть внезапно при любых обстоятельствах. И в таком случае врач обязан осмотреть пациента, даже если у нуждающегося в помощи нет на руках документа. По результатам осмотра врач определит дальнейшие действия: если состояние больного может ухудшиться, то его кладут в стационар и оказывают помощь в экстренном порядке, а если состояние стабильное, то врач передаёт информацию о таком больном в поликлинику по месту жительства.

В любом случае, чтобы избежать возможных трудностей, мы рекомендуем Вам оформить медицинский полис. Однако, несмотря на его отсутствие, закон на Вашей стороне, в случае если Вам отказывают в медицинской помощи в положенном порядке, можно смело отстаивать свои права. Для начала стоит в корректной форме напомнить медицинскому работнику о нарушении Ваших конституционных прав и попросить оказать медицинскую помощь. В случае отказа рекомендуем обратиться с жалобой к руководителю медицинской организации (как в устной, так и в письменной форме).

В случае же получения отказа со стороны главного врача необходимо обратиться в уполномоченный орган исполнительной власти (чаще всего это Департамент здравоохранения по субъекту).

Всегда стоит помнить о том, что получение медицинской помощи — это Ваше конституционное право и никто не может его нарушать.

Будьте всегда здоровы!

Автор: Автор статьи: ведущий юрист Европейской Юридической Службы Антонова Марина.

Можно ли получить медпомощь без полиса ОМС? новость от 17.04.2014

Порядок выдачи полиса определён в ст. 46 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Для получения полиса ОМС гражданину необходимо подать заявление в выбранную им страховую медицинскую организацию. В день подачи заявления вам на руки выдаётся либо сам полис, либо временное свидетельство, которое действительное до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи.

Получение полиса не привязано к месту регистрации: к примеру, если вы прописаны в Краснодаре, а живёте и работаете в Москве, вы не обязаны ехать на малую родину за заветным документом – нужно просто обратиться в страховую компанию и прикрепиться в ближайшую к месту проживания поликлинику.

Без бумажки – ты букашка?

Бывает и так, что человек никогда и не был застрахован или он просто-напросто потерял свой медицинский полис. Что же делать в таком случае?

Как мы уже говорили, полис – это основной документ, подтверждающий, что вы застрахованы и имеете право на гарантированный перечень медицинских услуг: первичную медико-санитарную, паллиативную медицинскую помощь, а также скорую медицинскую и специализированную помощь (Постановление Правительства РФ от 18.10.2013 № 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»).

Однако Конституция РФ говорит о том, что каждый человек имеет право на получение бесплатной медицинской помощи. Поэтому и при отсутствии страхового полиса вам не смогут отказать в медицинской помощи, если она оказывается в экстренной форме – при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни (п. 1 ч. 4 ст. 32 Закона № 323-ФЗ от 21.11.2011). Также, согласно п. 6 Приказа Минздравсоцразвития России от 01.02.2011 № 73н, не имеют права отказать в медицинской помощи ребёнку первого года жизни и беременным женщинам.

Кроме того, п. 9 Письма Минздрава России от 25.12.2012 № 11-9/10/2-5718 разъясняет, что не застрахованные и не идентифицированные в системе ОМС граждане имеют право на получение скорой, в том числе скорой специализированной помощи, за счёт бюджетных средств регионов.

Существует и такое понятие, как медицинская помощь в неотложной форме (без угрозы для жизни). Обычно при оказании такой помощи также требуется страховой полис. Но ведь мы не всегда носим с собой документы, а недомогание может возникнуть внезапно при любых обстоятельствах. И в таком случае врач обязан осмотреть пациента, даже если у нуждающегося в помощи нет на руках документа. По результатам осмотра врач определит: если состояние больного может ухудшиться, его кладут в стационар и оказывают помощь в экстренном порядке, а если состояние стабильное, врач передаёт информацию о нём в поликлинику по месту жительства.

А если полис был утерян?

Если требуется помощь, а полис, как назло, потерялся, медицинская организация, в том числе и скорая помощь, представляет в территориальный фонд ОМС ходатайство об идентификации застрахованного лица. При этом сведения о пациенте можно передать с его слов, если нет документов, удостоверяющих личность. Фонд ОМС в течение пяти рабочих дней проверяет сведения о таком лице и отправляет результаты в медицинскую организацию. Также, в случае утери полиса, вы сами можете узнать его серию и номер на сайте территориального фонда ОМС или через свою страховую медицинскую организацию.

Но окажут ли вам помощь в том случае, если полиса на руках нет, но есть данные о его номере? Хотя на основании ч. 2 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ застрахованные лица при обращении за помощью (за исключением экстренной медицинской помощи) должны предъявить полис ОМС, на практике номера полисов проставляются на карте, и в медучреждении наличие самого документа с вас могут не потребовать.

Может ли полис «устареть»?

С 1 января 2011 года действуют полисы нового образца. А как быть тем, у кого имеется действующий полис старого образца? К сожалению, нередко встречаются случаи, когда медучреждения отказываются принимать по таким, якобы устаревшим, документам. Знайте – по закону это неправомерно. Понятия «просроченный полис» не существует, поскольку конкретных сроков замены полиса в законодательстве нет, и полис старого образца действует до того момента, пока вы сами его не поменяете (например, при смене фамилии). Поэтому, если вас отказываются принимать в медучреждении, сославшись на то, что у вас нет «нового» полиса, вы имеете полное право обратиться с жалобой к главному врачу или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Может случиться и так, что ваша страховая медицинская организация прекратила своё существование. В данном случае, действительно, полис будет считаться устаревшим и гражданин должен подать заявление в другую страховую организацию. С момента закрытия старой до подачи документов в новую страховую компанию нам дано не более двух месяцев – в течение этого времени ещё действует старый полис.

В любом случае, чтобы избежать возможных трудностей, мы настоятельно рекомендуем вам оформить медицинский полис, если у вас его ещё нет. Однако, несмотря на его отсутствие, закон на вашей стороне, и в случае если вам отказывают в медицинской помощи в положенном порядке, можно смело отстаивать свои права, ссылаясь на ст. 125 «Оставление в опасности», ст. 124 «Неоказание помощи, повлёкшее за собой вред здоровью или смерть», ст. 293 «Халатность, нарушение прав граждан должностным лицом» УК РФ.

Можно ли получить медицинскую помощь без полиса ОМС — Глаз Народа

Согласно Статье 41 Конституции РФ, каждому гражданину РФ гарантируется право на охрану его здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Гражданам не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования ОМС, медицинские учреждения не вправе отказать в медицинской помощи, если она оказывается в экстренной форме, то есть при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни (п. 1 ч. 4 ст. 32 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 21.11.2011). Кроме того, п. 9 Письма Минздрава России от 25.12.2012 № 11-9/10/2-5718 разъясняет, что не застрахованные и не идентифицированные в системе ОМС граждане имеют право на получение скорой, в том числе скорой специализированной помощи, за счёт бюджетных средств регионов. Не имеют права отказать в медицинской помощи ребёнку первого года жизни и беременным женщинам.

Необходимо иметь в виду, что существует и такое понятие, как медицинская помощь в неотложной форме (без угрозы для жизни пациента). В таком случае врач обязан осмотреть пациента, даже если у нуждающегося в помощи нет на руках документа. По результатам осмотра врач определит дальнейшие действия: если состояние больного может ухудшиться, то его кладут в стационар и оказывают помощь в экстренном порядке, а если состояние стабильное, то врач передаёт информацию о таком больном в поликлинику по месту жительства.

Несмотря на отсутствие полиса ОМС, закон на Вашей стороне, в случае если Вам отказывают в медицинской помощи в положенном порядке, можно смело отстаивать свои права. Для начала стоит в корректной форме напомнить медицинскому работнику о нарушении Ваших конституционных прав и попросить оказать медицинскую помощь. В случае отказа рекомендуем обратиться с жалобой к руководителю медицинской организации (как в устной, так и в письменной форме).

В случае же получения отказа со стороны главного врача, необходимо обратиться в уполномоченный орган исполнительной власти (чаще всего это Департамент здравоохранения по субъекту).

Всегда стоит помнить о том, что получение медицинской помощи — это Ваше конституционное право, и никто не может его нарушать. Если Вам отказывают в медицинской помощи в установленном порядке, можно смело отстаивать свои права, ссылаясь на ст. 125 «Оставление в опасности», ст. 124 «Неоказание помощи, повлекшее за собой вред здоровью или смерть», ст. 293 «Халатность, нарушение прав граждан должностным лицом» УК РФ.

В любом случае, чтобы избежать возможных трудностей, мы рекомендуем Вам оформить медицинский полис.

Медицинская помощь при отсутствии полиса ОМС

Скорая медицинская помощь (СМП) является одним из видов медицинской помощи. Оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих экстренного или неотложного медицинского вмешательства.

Скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывают гражданам бесплатно (п. 3 ч. 2 ст. 32, ч. 1 ст. 35 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) обеспечивает всем гражданам РФ равные права и возможности получения некоторых видов медицинской помощи за счет средств ОМС. Свидетельством того, что гражданин является участником системы ОМС, является полис.

Принимая во внимание, что СМП может быть оказана в экстренной или неотложной формах, а также вне медицинской организации, в амбулаторных или стационарных условиях, возможны различные варианты действий сотрудников СМП при отсутствии у гражданина полиса ОМС (ч. 2 ст. 35 Закона N 323-ФЗ).

Экстренная медицинская помощь

Экстренной является медицинская помощь, которую оказывают при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (п. 1 ч. 4 ст. 32 Закона N 323-ФЗ).

Медицинскую помощь в экстренной форме оказывает медицинская организация и медицинский работник гражданину безотлагательно и бесплатно, а отказ в ее оказании не допускается. В этом случае гражданин не обязан предъявлять полис ОМС (ч. 2 ст. 11 Закона N 323-ФЗ; п. 1 ч. 2 ст. 16 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Неотложная медицинская помощь

Неотложной является медицинская помощь, которую оказывают при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента (п. 2 ч. 4 ст. 32 Закона N 323-ФЗ).

В этом случае гражданин — застрахованное лицо обязан предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью (п. 1 ч. 2 ст. 16 Закона N 326-ФЗ).

Однако не всегда при обращении за медицинской помощью у гражданина — застрахованного лица есть возможность предъявить полис ОМС. Ниже мы рассмотрим возможные варианты развития событий при условии, что:

полис у обратившегося за помощью лица имеется, но в момент обращения недоступен;
обратившееся за помощью лицо застраховано в системе ОМС, но полис у него отсутствует;
обратившееся за помощью лицо не участвует в системе ОМС.

Если полис имеется

Полис ОМС у пациента имеется, но в силу обстоятельств не может быть предъявлен сотруднику службы СМПв момент обращения. Например, пациенту стало плохо на улице, во время нахождения в гостях, в командировке, на работе, в школе, в общественном заведении и т.п.

В этом случае врач (фельдшер) СМП по результатам осмотра пациента принимает одно из следующих решений:

если состояние пациента в ближайшее время может ухудшиться и ему необходимо лечение в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение (то есть если не исключается, что ухудшение состояния может угрожать жизни пациента), то медицинскую помощь оказывают в экстренной форме. При этом пациента госпитализируют в стационар;
если состояние пациента стабильное и риск ухудшения здоровья или развития состояний, создающих угрозу жизни пациента, в течение ближайших нескольких часов минимальный, можно не госпитализировать пациента. Врач передает информацию о принятом вызове в поликлинику по месту жительства (по месту прикрепления) пациента вместе с соответствующей медицинской документацией, чтобы пациента посетил участковый терапевт (участковый педиатр).

Пациенту в любом случае потребуется предъявить врачу полис ОМС. Участковый терапевт (участковый педиатр) при посещении пациента на дому вновь проводит осмотр, оценивает тяжесть состояния и принимает решение о виде, форме и условиях оказания медицинской помощи.

Примечание. Отказ в госпитализации в описанных случаях не является отказом в предоставлении гражданину медицинской помощи. Факт осмотра пациента сотрудником СМП, оценки тяжести его состояния и установления предварительного или окончательного диагноза требует специальных медицинских знаний, квалификации и является оказанной медицинской услугой.

Если полиса нет

Полис ОМС отсутствует, например утерян, похищен и т.п., или степень его износа (повреждения) такова, что не позволяет идентифицировать застрахованное лицо.

Кроме того, полис ОМС может отсутствовать у гражданина в связи с отказом от его получения при выборе (замене) страховой медицинской организации. При этом, несмотря на такой отказ, за застрахованным лицом сохраняется право бесплатного медицинского обслуживания в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования по всей РФ (Письмо Минздрава России от 17.11.2016 N 17-8/3102029-49381).

В этом случае сотрудник службы СМП может действовать так, как указано выше, с тем лишь отличием, что для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинская организация, в том числе служба скорой помощи, представляет в территориальный фонд ОМС ходатайство об идентификации застрахованного лица.

При этом допускается передавать предполагаемые сведения о пациенте с его слов, если отсутствуют любые документы, удостоверяющие личность пациента.

Территориальный фонд ОМС в течение пяти рабочих дней со дня получения ходатайства проверяет в едином реестре застрахованных лиц, есть ли у застрахованного лица действующий полис. Результаты проверки территориальный фонд в течение трех рабочих дней представляет в медицинскую организацию (Правила обязательного медицинского страхования, утв. приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н).

Скорая помощь для незастрахованных граждан

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС гражданам оказывается за счет бюджетных средств регионов (п. 10 Письма Минздрава России от 23.12.2016 N 11-7/10/2-8304).

Таким образом, гражданину, не застрахованному и не идентифицированному в системе ОМС, не вправе отказать в бесплатной скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Кроме того, недопустим отказ в оказании медицинской помощи новорожденным до оформления полиса ОМС, поскольку они обслуживаются по полису матери или другого законного представителя (Письмо ФФОМС от 23.05.2016 N 4529/91/и).

Особенности оказания медицинской помощи при отказе пациента предъявить полис ОМС

Отсутствие полиса не является основанием для отказа в оказании экстренной помощи, поскольку для ее получения не требуется страховка, однако может вызвать проблемы при плановом посещении лечебного учреждения. При обращении за медицинской помощью, гражданин должен предъявить полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность. Однако нормативно-правовые источники не регламентируют отсутствие документов у просителя медицинской помощи основанием для отказа в ней. Территориальный страховой фонд гарантирует оплату выставленных счетов, характерных для внештатных событий. Является ли отсутствие полиса такой ситуацией?

Законодательное регулирование

Все вопросы, касающиеся медицинского обслуживания граждан, проживающих на территории России, рассмотрены в Федеральном законе №326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В нормативно-правовом акте регламентированы перечни граждан, которые вправе рассчитывать на помощь, порядок оформления страховки, порядок приема граждан в лечебном учреждении при наличии полиса обязательного медицинского страхования и без него, а также перечни медицинских услуг, которые должны оказываться без полиса.

Когда медпомощь должна быть оказана без требований предъявления полиса?

Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования не может быть причиной отказа в экстренной помощи больному, поскольку такие услуги оказываются даже лицам, не участвующим в программе. В критических для жизни ситуациях, человек вправе вызвать скорую помощь для получения неотложных процедур. В случае если специалисты организации не могут помочь пациенту на месте, в их обязанность входит его госпитализация вне зависимости от наличия страховки. Больной может находиться в лечебном учреждении бесплатно до снятия острого состояния, для чего ему должна быть оказана необходимая помощь, включая лекарственную и оперативную.

По мере стабилизации состояния, в период реабилитации или дальнейшего лечения, врачи медзаведения вправе потребовать полис, чтобы воспользоваться возможностью компенсировать затраты на оказание услуг. Фонд обязательного медицинского страхования оплатит лечение пациенту с момента регистрации события посредством внесения информации в базу данных, которое обычно идентифицируется датой обращения за помощью и предъявления полиса. Если человек не является членом страховой программы, то дальнейшее лечение ему придется самостоятельно оплачивать. В качестве альтернативного варианта ему может быть предложена страховка по типу добровольной.

Когда врачи отказывают в предоставлении срочной помощи?

Врач вправе отказать в оказании медицинских услуг без предъявления полиса только в случаях, если человек, по его мнению, не нуждается в срочной квалифицированной помощи. Пациент или его родственники могут попросить у него письменное заключение с отображением причины отказа. В случае, если больной не согласен с позицией врача, который его осматривал, или ему не было оформлено письмо с отказом в лечении, то следует обратиться к вышестоящим работникам (или руководству) лечебного учреждения для урегулирования конфликта.

Если документ забыт дома или утерян

Нормативно-правовой источник регламентирует необходимость предъявления полиса при посещении лечебного учреждения с целью получения медицинской помощи. Если полис был забыт дома, а недуг пациента не опасен, то ему могут отказать в приеме до момента предъявления документа. Прием человека могут осуществить в случае, если он может предоставить устную информацию:

О названии страховой компании;
О номере полиса;
О дате оформления документа.

Стоит отметить, что достаточно владеть информацией о названии страховой компании, выдавшей документ, чтобы позвонить по телефону горячей линии и узнать требуемые данные. Регистратор произведет их идентификацию с базой данных и с удостоверением личности. На основании проведенного анализа, будет предоставлено разрешение на бесплатное медицинское обслуживание за счет страховых средств Фонда.

Заключение

Без полиса можно получить как экстренную, так и плановую помощь, однако для плановых услуг нужно быть участником страховой программы. Если на руках нет документа, можно попросить сотрудника медицинского учреждения проверить номер полиса по базе. Такого действия достаточно для оформления счета за оказанные услуги и передачи его страховой компании.

Советуем почитать: Куда пожаловаться на врача, если пациент не удовлетворен его работой?

Рейтинг: 0/5 (0 голосов)

Гражданин имеет право на бесплатную медпомощь и без полиса — Российская газета

Если у пациента нет полиса, он его потерял или полис просрочен, что делать?

Наталья Стадченко, председатель ФОМС:

У нас нет сейчас понятия "просроченный полис". Все граждане России с выходом нового закона об ОМС являются застрахованными. С 1 мая 2011 года появился полис единого образца, который выдается на всей территории страны. Его получение не привязано к месту регистрации. Например, человек может быть прописан в Курске, а живет и работает в Москве. Чтобы получить полис, он не поедет в Курск, потому что фактически проживает в другом городе и оказание медицинской помощи ему необходимо там. Место регистрации не является основанием к отказу в выдаче полиса, поэтому человек сможет получить его в любой страховой компании в Москве, в которую решит обратиться. Далее он может написать заявление и прикрепиться в ближайшей по месту жительства поликлинике.

И сейчас те, кто получил такой полис, получают помощь по нему. Но действие старых полисов никто не отменял. Большинство пациентов получают помощь по старым полисам, им не отказывают ни в поликлиниках, ни в стационарах. То же будет и со скорой помощью. Если вы потеряли полис, через сайт территориального фонда ОМС или свою страховую медицинскую организацию можете узнать его серию и номер.

Кроме того, предусмотрено частичное финансирование скорой помощи из бюджета. Это касается лиц без документов. Им всегда помощь оказывалась и будет оказываться. За это будут платить регионы России, как они и платили до 1 января 2013 года.

Александр Саверский, Лига защиты пациентов:

Любой гражданин в государственном и муниципальном учреждении имеет конституционное право получить медицинскую помощь. Понятно, что бесплатно. Причем помощь должна быть такого объема, если говорить о стандартах, чтобы она действительно могла называться медицинской, то есть быть при этом достаточной. Про застрахованных лиц, про наличие и отсутствие полисов в Конституции ничего не говорится. Поэтому пациентам нужно не забывать об этой конституционной норме и ею пользоваться.

Если отказали в государственном муниципальном учреждении, то нужно прежде всего жаловаться главному врачу в письменной форме. Если в ответ на это письменное заявление не будет ответа в течение нескольких дней или же будет отрицательный ответ, то, соответственно, жаловаться в прокуратуру.

Есть статьи Уголовного кодекса, которые никто не отменял: 125-я - Оставление в опасности, 124-я - Неоказание помощи, повлекшее за собой вред здоровью или смерть, или 293-я - Халатность, нарушение прав граждан должностным лицом. На них и надо ссылаться.

Что касается работы "скорой", в законе об обязательном медицинском страховании написано: скорая помощь оказывается вне зависимости от предъявления полиса ОМС.

Если не оказалось полиса и медики "скорой" требуют деньги, отказываются помогать, следует звонить в прокуратуру. И напомнить им про те самые уголовные статьи, которые можно будет к ним применить, если они не окажут помощь.

могут ли отказать в скорой медицинской помощи без полиса

«Скорой помощью» называется один из возможных видов медицинской помощи человеку. СМП оказывается при признаках заболеваний, травмах, отравлениях, а также при несчастных случаях и прочих состояниях здоровья, требующих неотложного врачебного вмешательства. Скорая медицинская помощь, в том числе узкоспециализированная по закону оказывается абсолютно бесплатно. Это касается как государственной системы здравоохранения, так и муниципальной, согласно пп 3 п 2 ст 32, п 1 ст 35 ФЗ № 323 от 21.11.2011 г.

В повседневной жизни не исключены ситуации, когда экстренная и неотложная медицинская помощь может понадобиться людям, у которых нет по каким-либо причинам полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). В таких случаях, согласно п 2 ст 35 ФЗ № 323, возможно несколько вариантов развития событий и действий сотрудников скорой помощи.

Оглавление:  1. Оказание медицинской помощи в экстренной форме при отсутствии полиса ОМС 2. Оказание медицинской помощи в неотложной форме при отсутствии полиса ОМС 3. Оказание скорой медицинской помощи гражданам, не зарегистрированным и не идентифицированным в системе ОМС

Оказание медицинской помощи в экстренной форме при отсутствии полиса ОМС

Какую же медицинскую помощь можно считать экстренной? Только ту, что оказывается в состояниях, угрожающих жизни пациента (согласно пп 1 п 4 ст 32 ФЗ № 323). Речь может идти об обострении хронических заболеваний, о резком ухудшении самочувствия человека, травмах, отравлениях и тому подобных вещах.

В таких случаях медицинская помощь оказывается нуждающемуся в ней абсолютно бесплатно и безотлагательно. И отказ от нее со стороны медицинских организаций и медицинских работников недопустим. При этом пациент полис обязательного медицинского состояния может не предъявлять (согласно п 2 ст 11 ФЗ N 323 и пп 1 п 2 ст 16 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г).

Оказание медицинской помощи в неотложной форме при отсутствии полиса ОМС

Теперь попробуем разобраться с тем, что такое медицинская помощь в «неотложном» формате. И должен ли предъявлять полис ОМС пациент в этом случае.

Неотложной помощью, согласно официальному определению, называется медицинская помощь, оказываемая людям в случаях внезапного острого болезненного состояния или обострения хронических заболеваний, травмах и прочем ухудшении здоровья, когда речь не идет о какой-то явной угрозе для жизни (пп. 2 п. 4 ст. 32 Закона N 323-ФЗ).

В таких ситуациях гражданин рассматривается медперсоналом исключительно как лицо застрахованное. Или не застрахованное, и тогда ему будет отказано в неотложной медицинской помощи. Врач или фельдшер вызванной скорой бригады просит пациента предъявить полис ОМС, и тот должен его предъявить (пп 1 п 2 ст.16 ФЗ N 326).

Но может быть у пациента, нуждающегося в неотложной медицинской помощи, не будет возможности сразу предъявить полис:

Полис есть, но не при себе

Допустим, у человека имеется соответствующий документ, однако он обратился за помощью, когда находился вне дома и без нужных бумаг (мало ведь кто носит с собой везде и всюду полис ОМС) или, находясь в тяжелом состоянии, пациент не в силах сразу отыскать требуемый документ даже дома и пр.

Тогда медперсонал может поступить следующим образом:

если пациенту, нуждающемуся в неотложной помощи, грозит ухудшение текущего состояния в самое ближайшее время, и ему требуется срочная госпитализация, помощь такому пациенту должна будет оказываться в экстренном порядке, при котором нет необходимости в предъявлении полиса ОМС;
если состояние обратившегося за помощью очевидно стабильное, и ухудшение не грозит, пациента можно не госпитализировать, а значит врач скорой помощи имеет право оставить больного дома, но информацию о нем и его состоянии передать участковому терапевту в поликлинику по месту жительства (прикрепления) гражданина.

Во второй ситуации пациента непременно в рабочие часы навестит его участковый доктор. К этому времени больной должен отыскать свой полис ОМС и предъявить его специалисту. Впрочем, врач может навести справки о застрахованном еще до посещения, обратившись к общей базе обязательного медицинского страхования (доступ к ней сегодня есть у каждого участкового терапевта или педиатра прямо в кабинете).

Придя к гражданину по вызову скорой, участковый терапевт должен осмотреть пациента, самостоятельно оценить состояние больного (степень тяжести) и принять решение о дальнейшем лечении, в том числе о возможности госпитализации, как плановой, так и неотложной.

Важно: Даже если пациент отказывается от госпитализации, его поведение не является причиной для отказа в оказании медицинской помощи на месте. Больного в любом случае должны осмотреть, объективно оценить его состояние (о результатах оценки необходимо обязательно сообщить обратившемуся гражданину, возможно это повлияет на его решение отправиться в стационар), установить предварительный диагноз. Это и будет считаться оказанной услугой.

Полис утерян

Бывают и другие ситуации. Например, когда полис ОМС утрачен (уничтожен, утерян) или же состояние этого полиса (степень износа, повреждения) не позволяет идентифицировать застрахованного. Или же документ вовсе отсутствует у лица, которое, скажем, решило сменить страховщика и находится в стадии выбора/смены. Все вышеперечисленные обстоятельства не отменяют права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи (см. Письмо Минздрава России от 17.11.2016 за N 17-8/3102029-49381).

Какие же действия должен предпринять персонал вызванной таким пациентом скорой помощи? Бригада, согласно существующим правилам, в подобных ситуациях действует в рамках оказания экстренной медицинской помощи. А уже после госпитализации или оказания услуг по месту вызова обращается в территориальный фонд ОМС с ходатайством о проведении мероприятий, идентифицирующих застрахованного и о предоставлении медикам соответствующей информации. При этом, сведения о пациенте (предполагаемые) могут быть записаны лишь с его слов, если отсутствуют удостоверяющие личность документы.

По закону у территориального ОМС-фонда есть только 5 дней, чтобы найти информацию по полученному ходатайству от станции скорой медицинской помощи. За это время сотрудники страховщика обязаны проверить полученные от СМП данные в едином реестре застрахованных лиц. Результаты проверки в течение 3-х дней должны уйти адресату (в СМП или иную медицинскую организацию, оказывавшую помощь), согласно пп 11 п 9 Правил, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России за № 158н от 28.02.2011 г.

Оказание скорой медицинской помощи гражданам, не зарегистрированным и не идентифицированным в системе ОМС

Что же делать людям, у которых в силу самых разных причин нет полиса ОМС? Если они не застрахованы и, соответственно, никак не идентифицируются в общегосударственной системе обязательного медицинского страхования?

Им помощь оказывается за счет региональных средств (согласно п 10 уже другого Письма Минздрава России — от 23.12.2016 за N 11-7/10/2-8304).

И если кто-то думает, что без полиса ему (незастрахованному и неидентифицированному) будет оказано в экстренной профессиональной медицинской помощи, он глубоко заблуждается. Скорую надо обязательно вызывать, если обострилось заболевание, получена травма или случилось отравление.

Важно: Недопустимым по закону считается отказ в специализированной медпомощи новорожденным еще до оформления на них полисов ОМС. Эта категория граждан в указанное время обслуживается по полису своей матери или иного законного представителя. В действующем законодательстве подобная ситуация прописывается очень подробно. Указания на этот счет также содержатся в Письме ФФОМС от 23.05.2016 за N 4529/91/и.

Загрузка...

А можно без полиса? Какие права есть у пациента при обращении за медпомощью | Здоровая жизнь | Здоровье

Родственники заболевших людей — не важно, пожилой это человек, ребёнок или даже обычный пациент среднего возраста — нередко теряются и не знают, какими правами они обладают при обращении в поликлинику, вызове врача на дом и т. д. В результате происходят конфликтные ситуации, а проблемы со здоровьем у человека приобретают серьёзные осложнения, в некоторых случаях даже заканчиваются плачевно. АиФ.ru спросил у врача-специалиста по общественному здоровью и здравоохранению Павла Стоцко, на что могут рассчитывать пациенты и их родственники при обращении за медицинской помощью и какие обязанности есть у них самих.

Странный отказ

Все мы привыкли, что, когда вызываем врача на дом, он обязательно должен явиться, будь то участковый терапевт или педиатр, представитель скорой помощи, врач неотложной службы. Но на практике встречаются случаи, когда медики отказываются подниматься к пациенту, мотивируя отказ разными обстоятельствами: своим плохим самочувствием, неработающим лифтом и т. д. Тут важно понимать, что по закону врач может отказаться (это предусмотрено ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан») подниматься к пациенту, но только в том случае, если такой отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. При этом сам пациент или его родственники могут на месте взять с врача письменный отказ от оказания медицинской помощи в двух экземплярах. Один из них остаётся у них, другой доктор обязан отнести своему руководству, т. к. в этом случае именно руководитель клиники, основываясь на всё том же законе, должен помочь человеку выбрать другого врача.

Как правило, после начала разговора о письменном отказе у врача появляются новые силы для надлежащего исполнения своих трудовых обязанностей. Но если истинные причины, по которым врач отказывает, всё-таки невозможно устранить в короткие сроки, то пациенту или его родственникам стоит позвонить в медицинскую организацию и вызвать другого специалиста, сообщив, что прибывший доктор осматривать пациента и оказывать медицинскую помощь отказывается. Не забывайте: если врач отказывается оказывать вам помощь, это не значит, что вы лишаетесь права на её оказание.

В случае если процесс затягивается, а помощь вам всё ещё не оказывают, можно обратиться с письменным заявлением на имя руководителя медицинской организации (или её подразделения), объяснить ситуацию и попросить оказать помощь или предоставить письменный и обоснованный отказ. В конце заявления никогда не мешает оставить строчку о том, что при отсутствии или неэффективности принятых мер вы оставляете за собой право обращаться в органы ОМС, региональный департамент здравоохранения, прокуратуру и суд. Не волнуйтесь: отказать письменно гораздо сложнее, чем на словах, и, чтобы не привлекать к себе излишнего внимания, руководство медицинской организации пойдёт вам навстречу. Если нет — будьте последовательны и обращайтесь туда, куда обещали. Дело выигрышное, и вам не только окажут полагающуюся помощь, но и выплатят компенсацию за причинённый вред здоровью и чувству собственного достоинства.

В случае со скорой помощью всё проще. Согласно п.2 ст. 11 Закона N 323-ФЗ, медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в её оказании не допускается. Главное, настаивайте на оказании помощи и не подписывайте отказ, если не уверены, что с вами или вашим родственником действительно всё будет в порядке после ухода врачей.

Надо ли требовать, чтобы врачи мыли руки

Правила классического осмотра пациента подразумевают чистые руки врача. Врач обязан вымыть руки с мылом перед осмотром пациента и после него. Если условия этого не позволяют, или по каким-либо причинам родственники или пациент не предоставили доступа к источнику чистой воды и мылу, то врач может обработать руки антисептиком, если таковой предусмотрен его руководством и выдан ему медицинским учреждением. Если нет ни воды, ни мыла, ни антисептика, он всё равно проведёт осмотр, хуже не будет, если, конечно, вы не откажетесь от оказания медицинской помощи врачом с немытыми руками. Здесь, конечно, мы не говорим о хирургической помощи при нарушениях целостности кожного покрова. Такая помощь оказывается только в условиях соблюдения всех правил: нужны асептики и антисептики, которые праткически невозможно найти дома.

Оставляют ли медики какие-либо препараты?

Врач скорой помощи обязан не более чем за 20 минут прибыть на место после вызова и не более чем за 20 минут госпитализировать больного в специализированное учреждение или оказать помощь на месте. Если вам не рекомендовали госпитализацию, и вы остаётесь дома, то должны понимать, что критерием качества работы врача скорой помощи является улучшение самочувствия больного в результате его действий. Если вам стало лучше, и врач уверен, что госпитализация не требуется, смело следуйте его советам. Иногда врачи скорой помощи оставляют лекарства, которые следует пить в соответствии с их рекомендациями. В наиболее сложных случаях врачи скорой оставляют «актив» в вашей поликлинике. Это значит, что сейчас ваше состояние стабилизировалось, но оно может ухудшиться, поэтому в течение суток к вам придёт ваш участковый терапевт, чтобы вас проведать и скорректировать терапию, назначенную врачом скорой помощи.

Главное, запомните золотое правило: если врач уверяет вас, что необходимости в приёме лекарств нет, не требуйте назначить вам их или оставить. Иначе вы, скорее всего, навредите собственному здоровью.

Документы при обращении в поликлинику

Обращаясь в поликлинику, пациент должен иметь документ, удостоверяющий личность (обычно это паспорт), и полис обязательного (или добровольного) медицинского страхования. Если медицинское учреждение коммерческое, достаточно паспорта и договора на оказание медицинских услуг. Дома достаточно показать врачу полис ОМС. Если вы пришли на приём, то убедитесь, что вы записаны к врачу и у вас есть талон с указанием даты и времени приёма: такие талоны не только облегчают организацию работы специалистов, но и позволяют вам планировать своё время и не ждать приёма в длинных очередях.

Открою маленький секрет: если талона у вас нет, или запись к врачу на месяцы вперёд, что, к сожалению, пока ещё не редкость, то вы можете попросить принять вас, если будет свободное время. Как правило, на вежливую и справедливую просьбу ни один уважающий себя врач не откажет. Вам придётся довольно долго (иногда и несколько часов) прождать у кабинета, но вас примут. Обычно у врача появляется окно, если кто-то не пришёл в назначенное время, или он задержится на работе специально, чтобы помочь вам. Но не забудьте, что врач не обязан принимать вас без записи, если вашей жизни и здоровью ничего в данный момент не угрожает. Не требуйте приёма и платите добром за добро.

Невозможно добраться на исследование

Если врач направляет вас на исследования, до которых вы не в состоянии добраться без дополнительной помощи, например, кабинет рентгена на третьем этаже, а нога в гипсе, и лифт не работает, не нужно строить из себя героя или мученика. Вы гражданин, который имеет право на бесплатную медицинскую помощь: не стесняйтесь обратиться к сотрудникам медицинского учреждения или к врачу с просьбой доставить вас на исследование. Транспортировкой больных в медицинских учреждениях обычно занимается младший медицинский персонал. Если такового нет, это повод для написания жалобы руководству медицинской организации (или её филиала), обращения в фонд обязательного медицинского страхования (его телефон есть в вашем полисе) или жалобы в региональный департамент здравоохранения и прокуратуру.

Помните, что при назначении методов исследования врач обязан указать способ транспортировки больного к месту проведения этого исследования с учётом тяжести состояния и возможных осложнений течения заболевания, а руководство медицинского учреждения обязано организовать безопасную транспортировку на основании рекомендаций врача.

Жалобы

Если вас не устраивает качество оказанной вам медицинской помощи, в первую очередь обращайтесь с заявлением на имя руководителя медицинского учреждения непосредственно в его приёмную. Заявление с кратким изложением сути произошедшего, указанием фамилий и должностей участников происшествия и просьбами принять меры (не забудьте указать, что именно вы просите), должно быть написано в двух экземплярах. Один экземпляр вы отдаёте в канцелярию, приёмную или секретариат руководителя учреждения, другой (обязательно с пометкой о получении с указанием даты и номера входящей документации) оставляете себе.

Если меры не будут приняты, или они вас не устроя, то это повод подать жалобу на действие (бездействие) не только персонала, но и руководства медицинской организации (или её филиала): это уже более серьёзное нарушение, которое наверняка заинтересует региональный департамент здравоохранения и вашу страховую организацию, которая выдавала полис.

Если результата нет, обращайтесь в прокуратуру и суд. Но, как правило, все конфликты разрешаются на уровне жалоб главному врачу. Никто не хочет выносить сор из избы.

Об оказании бесплатной медицинской помощи без оформления полиса обязательного медицинского страхования, Письмо Минздрава России от 06 февраля 2015 года №11-8/3000027-4914

ПИСЬМО

от 6 февраля 2015 года N 11-8/3000027-4914

[Об оказании бесплатной медицинской помощи без оформления полиса обязательного медицинского страхования]

Финансово-экономический департамент рассмотрел в пределах компетенции обращение об оказании бесплатной медицинской помощи без оформления полиса обязательного медицинского страхования и сообщает следующее.

Прежде всего, необходимо отметить, что согласно положениям статьи 6 Конституции Российской Федерации каждый гражданин Российской Федерации обладает на ее территории всеми правами и свободами и несет равные обязанности, предусмотренные Конституцией Российской Федерации.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В Российской Федерации отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, включая правовое положение субъектов и участников указанного вида страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов в целях оказания медицинской помощи гражданам, урегулированы положениями Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Так, согласно положениям статьи 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ полисом обязательного медицинского страхования является документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Кроме того, данный документ позволяет обеспечивать адресность при предоставлении государственных услуг в области здравоохранения, а также осуществлять обязанность страхователей по уплате страховых взносов на указанный вид страхования за конкретное застрахованное лицо.

Следует отметить, что страховые взносы на обязательное медицинское страхование включают в себя в полном объеме финансовое обеспечение видов медицинской помощи, включенных в тариф на оплату медицинской помощи в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования на соответствующий год.

Согласно статье 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ структуру тарифа на оплату медицинской помощи составляют расходы, в том числе, на заработную плату медицинским работникам.

Таким образом, в случае отсутствия у застрахованного лица полиса обязательного медицинского страхования, подтверждающего уплату страхователем за него страховых взносов на обязательное медицинское страхование, медицинским работникам, оказавшим данному лицу медицинскую помощь, не будет начислена заработная плата за оказание такой медицинской помощи, что в свою очередь не соответствует статье 37 Конституции Российской Федерации, согласно которой каждый имеет право на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

В соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Таким образом, получение полиса обязательного медицинского страхования входит в комплекс мер по реализации права гражданина на оказание всех видов бесплатной медицинской помощи на территории Российской Федерации, за исключением экстренной медицинской помощи, оказываемой гражданам без предъявления полиса обязательного медицинского страхования.

При этом каждый гражданин вправе самостоятельно определять, какими видами медицинской помощи он хотел бы воспользоваться, только экстренной медицинской помощью (без предъявления полиса обязательного медицинского страхования), либо иными видами бесплатной медицинской помощи, предусмотренной действующим законодательством Российской Федерации (при наличии полиса обязательного медицинского страхования).

Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 N 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования" ведение регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц осуществляет территориальный фонд обязательного медицинского страхования на основании сведений о застрахованных лицах, предоставляемых страховой медицинской организацией.

В сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированных учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. Сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи относятся к информации ограниченного доступа и подлежат защите в соответствии с законодательством Российской Федерации (статья 44 Федерального закона N 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 9 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" порядок доступа к персональным данным граждан (физических лиц) устанавливается Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", согласно статье 6 которого согласие застрахованных лиц на обработку персональных данных не требуется.

Информационные ресурсы в сфере обязательного медицинского страхования, в которых содержатся персональные данные, сформированы на основании требований законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Действующим законодательством об обязательном медицинском страховании удаление персональных данных застрахованных лиц из Единого регистра застрахованных лиц не предусмотрено.

Заместитель
директора Департамента
П.И.Кузенко

Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
рассылка

Что делать, если иностранному гостю нужна медицинская помощь — Российская газета

Когда мы выезжаем на отдых за рубеж, мы обязательно оформляем медицинскую страховку. Болеть никто не собирается, но мало ли что, и все принимают меры предосторожности. Потому что понимают: если страховки не будет, на лечении можно элементарно разориться.

В то же время нам до сих пор порой трудно осознать, что приехавшая к нам погостить из Бишкека родная сестра или родители, оставшиеся жить в Казахстане, - граждане другого государства. Поэтому, когда родственники звонят из ближнего зарубежья и жалуются на здоровье, и возникает естественная мысль: а не показать ли их столичным врачам? - одновременно стоит подумать, во что это может обойтись. Иногда медицинская помощь требуется, когда родной человек приезжает погостить. И тут снова возникает вопрос: какие права есть у наших родных - неграждан России? Какую помощь они могут получить бесплатно, а за что придется платить?

Экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно, пока пациент остается в состоянии, угрожающем жизни и здоровью

На вопросы "РГ" по медицинскому обслуживанию иностранных граждан ответил советник председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Игорь Селезнев.

Достаточно типична ситуация, когда дети - граждане России забирают к себе жить пожилых родителей из сопредельных государств (Киргизия, Казахстан, Украина и т.д.). Если пожилые люди являются гражданами той страны, откуда приехали, могут ли они получить медобслуживание бесплатно, например, в поликлинике по месту жительства? Если, например, дети их временно зарегистрировали на своей жилплощади? Если да, каков порядок оформления полиса ОМС ?

Игорь Селезнев: Полис ОМС могут оформить иностранные граждане, временно или постоянно проживающие в России при наличии разрешения на временное проживание на территории нашей страны или вида на жительство в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Другая категория лиц имеет право на медицинскую помощь в системе ОМС в соответствии с Федеральным законом "О беженцах". Иностранным гражданам, временно пребывающим в Российской Федерации, полисы обязательного медицинского страхования не оформляются.

Имеет ли право отказывать в помощи бригада "скорой", приехав по вызову, если у больного отсутствует полис ОМС?

Игорь Селезнев: Безусловно, нет. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями безотлагательно и бесплатно. Речь не только о службе "Скорой помощи", но и обо всех медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Но обратите внимание на формулировку: "при состояниях и заболеваниях, представляющих угрозу жизни". В остальных случаях стандартную медицинскую помощь можно получить, оформив с медицинским учреждением договор на получение платной медицинской услуги.

Каким образом рожают трудовые мигрантки, не имеющие гражданства России? Может ли такая женщина, узнав о беременности, встать на учет в женской консультации?

Игорь Селезнев: Скорая и экстренная медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медпомощь, оказывается бесплатно, беспрепятственно и в полном объеме при внезапно возникших острых состояниях (к которым относятся и роды) независимо от гражданства и наличия полиса до выхода из состояния, угрожающего здоровью. Время бесплатного пребывания в стационаре зависит от времени устранения состояния, угрожающего жизни и здоровью. Узнав о беременности, встать на учет в женской консультации иностранные гражданки могут на платной основе, за исключением тех, кто имеет право на обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Как происходит медицинское обслуживание легальных мигрантов, официально трудоустроенных в России? Что должен делать работодатель, сам работник?

Игорь Селезнев: Всем трудовым мигрантам необходимо оформлять полис добровольного медицинского страхования (ДМС). Более того, полис ДМС иностранный гражданин в обязательном порядке обязан оформить именно в день прибытия в страну, вне зависимости от цели въезда на территорию России.

Иностранный гражданин, не имеющий полиса ДМС, не имеет права осуществлять трудовую деятельность на территории нашей страны в соответствии с положениями Трудового кодекса России и Федеральным законом "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации".

Договор (полис) добровольного медицинского страхования, заключаемый работодателем с медицинской организацией, должен обеспечивать оказание работнику-мигранту первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.

Оказание медицинской помощи иностранцам без полиса медицинского страхования при опасном диагнозе

Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации(утв. постановлением Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186)

1. Настоящие Правила определяют порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

2. Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).

3. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно.

4. Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения указанная медицинская помощь оказывается иностранным гражданам бесплатно.

6. Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, указанных в пункте 4 настоящих Правил, договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

7. Медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.

8. После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.

Медицинская документация, направляемая из Российской Федерации в другое государство, заполняется на русском языке.

9. Счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, если иное не предусмотрено договором, в соответствии с которым она была оказана (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил).

10. Споры, связанные с оказанием медицинской помощи или несвоевременной оплатой счетов-фактур за фактически оказанную медицинскую помощь, разрешаются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

11. В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.