Главаня
Купить оптом
Цены
Контакты
Наши партнеры
Статьи






Липовый мед
Цветочный мед
Гречишний мед
Донниковый мед
Мед в сотах
Маточное молочко
Перга
Пыльца
 

Как поменять мед полис на пластиковый


Как поменять полис ОМС на пластиковый через Госуслуги, оформить и получить новый

Каждый гражданин Российской Федерации должен получить на руки полис обязательного медицинского страхования. Он предназначен для получения медицинской помощи за счет государства. Без наличия документа лечебное учреждение имеет право отказать вам в бесплатном обслуживании, поэтому осмотр и консультация у врача будет платной. В настоящее время активно выпускаются полисы современного образца, в виде пластиковой карточки. Из статьи узнаете преимущества такого формата от бумажного носителя и правилах получения нового ОМС онлайн.

Что такое полис ОМС

Документ представляет собой подтверждение регистрации гражданина России в системе обязательного медицинского страхования. Именно он позволяет получать бесплатное обслуживание в лечебных учреждениях. Все расходы берет на себя государство и страховая организация, которая выдала карточку. Если не оформите этот документ, то вам откажут в предоставлении услуг бесплатного лечения в любой поликлинике, оплату придется производить из собственного кармана.

При помощи полиса ОМС можете рассчитывать на следующие услуги:

  1. Прохождение амбулаторного лечения в муниципальной больнице.
  2. Скорая и безотлагательная помощь в экстренных ситуациях.
  3. Обслуживание за беременными и акушерство.
  4. Уход за больными тяжелыми и хроническими заболеваниями в стационаре.
  5. Работа с гражданами, подверженными неизлечимыми болезнями.
  6. Услуги стоматолога.

Практически с самого рождения граждане должны оформить полис для своего ребенка. Страхование направлено на потребителей любого пола, социального статуса, без возрастных ограничений и даже для иностранных лиц, пребывающих в России на законных основаниях.

Каждый пользователь при наличии документа на руках может рассчитывать на медицинскую помощь в любом регионе России независимо от места его постоянной прописки. В случае отказа, сотрудников учреждения ждет серьезное уголовное наказание за нарушение прав потребителей.

Совсем недавно стали ходить слухи, что смена бумажных носителей на электронную пластиковую карту является обязательной процедурой. Нужно ли заменить устаревшие документы или нет? Этот вопрос стал интересовать многих потребителей. Оказалось сплетни вызваны неверной трактовкой фактов. В настоящее время силу имеют все виды полисов – бумажные и электронные, владельцы получают равные возможности и перечень доступных услуг. Государство не устанавливает сроки и регламент для замены полиса, все производится по собственному желанию гражданина.

Следует учитывать, что написать заявление на оформление ОМС нового образца допускается не более одного раза в год, исключением являются случаи при смене места жительства и постоянной прописки.

Скачать заявление на оформление ОМС нового образца

Прием заявок страховых организаций ограничен до первого ноября. Причем не установлено ограничений на курирующую компанию, можете обратиться в любое подразделение страхования, без территориальной привязки к определенному региону.

Чем обычный полис отличается от электронного

Несмотря на обязательность процедуры, органы страховых служб рекомендуют поменять документ. Разница между ними заключается только в форме выпуска и удобстве. Перечень функций и информации на карточке одинаковый в обоих случаях:

  1. Наименование документа.
  2. Уникальный номер идентификатор, по которому потребителя вносят в базу данных медицинских учреждений.
  3. Название компании, которая предоставляет услуги.
  4. Персональная информация о владельце – ФИО, дата рождения и пол.

В качестве преимуществ обновленного формата можно выделить:

  1. Удобство и компактность. Полис занимает мало места в кармане и прекрасно вписывается в бумажник.
  2. Высокая степень защиты от воздействия влагой и механических ударов.
  3. Бумажный носитель с легкостью может порваться и со временем испортиться.

К сожалению, из-за маленького размера и легкости полис можно потерять или привести в негодность. В таком случае требуется незамедлительно обратиться с заявлением о восстановлении карточки.

В новом формате информация о владельце хранится на специальном электронном чипе, который установлен на лицевой стороне карты. Данные считываются при помощи специальных терминалов, которыми оборудованы почти все государственные лечебные заведения.

Организации, выдающие документ

Если решили получить новый полис ОМС, то необходимо обратиться в уполномоченное ведомство:

  1. Внимательно изучите современный рынок и подберите себе страховую компанию в соответствии со своими потребностями. Уточните адрес ближайшего офиса и лично посетите отделение. Обязательно подготовьте пакет документов для оформления. В таком случае сотрудники попросят написать заявление по установленному образцу. Если все сделано правильно, то в конце вам выдадут временное свидетельство. Оно представляет собой документ на бумажном носителе, который обладает всеми свойствами полноценного полиса. В медицинских учреждениях можете рассчитывать на весь комплекс услуг, в случае отказа их ждет серьезное наказание и штрафные санкции. Подобный бланк действителен на протяжении месяца, пока организация будет готовить для вас карточку. Многие ведомства позволяют заказать доставку на дом.
  2. Аналогичный перечень действий можно повторить в любом отделении МФЦ. Вас потребуют предоставить полный пакет документов и написать заявку на получение. После этого данные направят к выбранному страховщику для изготовления пластика.

Длительность операции может составлять от двух недель до одного месяца. Точный период назвать трудно, потому что у каждой организации собственный порядок работы и рассмотрения заявлений. В это время не будете обделены медицинской помощью, после отправки запроса получите временный бланк, который имеет полную силу в любом регионе Российской Федерации.

Как только полис будет выпущен и готов, получите соответствующее уведомление от страховщика. Восстановление, замена и изготовление является бесплатной услугой для каждого гражданина.

Необходимые документы для оформления полиса ОМС

Чтобы оформить полис нового образца потребуется собрать минимальный пакет документов:

  1. Паспорт.
  2. СНИЛС.
  3. При оформлении ребенка нужно свидетельство о рождении.
  4. Заявление в письменной или в цифровой форме по установленному образцу.
  5. Для иностранных граждан требуется разрешение на проживание в пределах Российской Федерации или вид на жительство.

При посещении уполномоченной организации сотрудники проверят предоставленные документы и заявку, после чего выдадут вам временное свидетельство.

Можно ли оформить полис онлайн

В современном мире, где активно развиваются цифровые технологии, больше не требуется выходить из дома, чтобы подать заявление на оформление медицинского полиса обязательного страхования. Достаточно иметь мобильное устройство или компьютер с постоянным доступом в сеть.

Большинство страховых организаций разработали и продвигают систему дистанционной подачи документов. В таком случае достаточно посетить их официальный сайт и заполнить заявку в режиме онлайн, в которой следует указать персональные данные и выбрать отделение, где будете получать документ. На разных порталах алгоритм написания заявления отличается.

Жители Московского региона имеют возможность заказать полис посредством сервиса Mos.ru – сайт мэра Москвы, на котором реализована специальная услуга. Для этого потребуется:

  1. Перейдите на официальный сайт портала.
  2. В правом углу найдите кнопку авторизации и нажмите на нее.
  3. После этого увидите окно входа. Если у вас есть зарегистрированная учетная запись, то введите логин и пароль. В противном случае есть возможность пройти инициализацию через государственные услуги. Для этого выведена специальная кнопка. Далее произойдет синхронизация сервисов, дайте согласие на обмен информацией.
  4. В главном окне найдите раздел доступных услуг.
  5. После этого нажмите на вкладку здоровье.
  6. Далее нас интересует «Справки и документы».
  7. На экране увидите оформление полиса ОМС.
  8. В следующем окне предоставлена подробная информация об услуге и ее ограничения. Нажмите на кнопку получения функции.
  9. Далее начинается процесс заполнения заявки. Укажите причину для получения документа, обязательно выберите формат – электронная карточка.
  10. На следующем этапе требуется загрузить отсканированную фотографию и подпись, написанную от руки. Пропишите реквизиты из паспорта и сведения о постоянной регистрации. Для подтверждения приложите копию паспорта.
  11. Укажите ближайшее отделение компании, в которой будете получать полис.

После этого с вами свяжутся сотрудники страховой организации и предоставят информацию о длительности изготовления и рассмотрения заявки.

Можно ли поменять полис ОМС на пластиковый через Госуслуги

Кроме перечисленных способов замены документа, можете воспользоваться единым порталом государственных услуг. В данном случае гражданин может лишь написать запрос на выпуск документа, при этом требуется наличие электронной подписи. Порядок написания заявления на ОМС выглядит следующим образом:

  1. Произведите авторизацию на сайте госуслуг под собственной учетной записью, при отсутствии оной, требуется ее зарегистрировать.
  2. В основном меню найдите раздел «Мое здоровье» и выберите его.
  3. В следующем окне нужно кликнуть на вкладку подачи заявления о выборе страховой организации.
  4. На экране появится описание функции и основные ее ограничения.
  5. Дайте согласие на подачу заявки.
  6. После этого нужно заполнить анкету, в которой укажите паспортные данные, СНИЛС, дату рождения и адреса фактического проживания и постоянной прописки.
  7. Выберите регион, в котором хотите получать услугу и формат нового полиса.
  8. Из появившегося перечня организаций кликните на нужную.
  9. Подтвердите выполненные действия.

Следует учесть ограничения:

  1. Функция доступна только для лиц, достигших совершеннолетия и имеющие квалифицированную электронную подпись.
  2. Оформить запрос невозможно лицам без российского гражданства и без наличия вида на жительство.
  3. В процессе обработки данных вас вызовут для получения временного свидетельства, а после и итогового документа.

В статье рассмотрели порядок действий для получения полиса ОМС через Госуслуги. Процедура не займет много времени и сил, достаточно иметь постоянный доступ в интернет. Кроме этого, можете написать заявление на официальных сайтах страховых компаний или лично посетить их. Обновленный полис, кроме удобства и компактности, не имеет значительных преимуществ и не требует обязательной замены.

что лучше бумажный или пластиковый, документы

ОМС – это специальный медицинский полис, дающий возможность гражданам защищать свои интересы в области медицинского обслуживания. Каждый россиянин должен обладать данным полисом, чтобы получать помощь от специализированного медицинского персонала.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 450-27-46. Это быстро и бесплатно!

До введения специальных изменений имелся полис, который действовал исключительно в регионе, где он был выдан, но нередко в других городах людям требовалась помощь врачей, которой они не могли воспользоваться бесплатно. Поэтому с 2011 года заменялись старые документы полисами нового образца, действующими на всей территории России.

Нужно ли менять документ

До 2014 года повсеместно использовались старые страховки, которые являются действенными до сих пор, но для предотвращения ситуации, когда человеку будет отказано в обслуживании, желательно заменять документы.

Обязательно выполняется процесс в ситуациях:

  • старая бумага потеряла свой презентабельный и читабельный вид, так как износилась физически за счет долгого времени использования;
  • владелец документа сменил фамилию или имя, а также другие важные личные сведения;
  • был потерян прошлый полис;
  • изменяется гражданином страховая компания;
  • был получен документ до июля 2014 года.

В чем разница между новым и старым полисом ОМС?

При всех вышеуказанных ситуациях требуется позаботиться о своевременном оформлении нового полиса. Он может быть представлен в бумажном виде или в форме пластиковой карточки.

Второй вариант считается наиболее оптимальным, так как документ не занимает много места в сумке или кошельке, являете долговечным и стойким перед износом. Оснащается специальным чипом, за счет которого дается возможность работникам медицинских организаций узнавать максимум сведений о гражданине.

Разница между новым и старым полисом ОМС

Полисы ОМС старого и нового образца обладают многочисленными отличиями. Они содержат разную информацию, имеют уникальный внешний вид и размер. К основным отличиям таких полисов относится:

  • ранее выдавались они предприятием, где работал гражданин, но теперь каждый человек может обратиться в любую подходящую страховую фирму для оформления страховки, поэтому обеспечивается наличие оптимальной конкуренции на рынке страхования;
  • не требуется менять страховку при изменении места работы гражданина или места жительства, но при этом важно информировать страховую компанию о данных изменениях;
  • каждый человек теперь самостоятельно может менять страховщика или учреждения, где он получает медицинские услуги;
  • новый полис можно получить в регионе, где проживает человек, а не там, где у него имеется постоянная прописка;
  • действует документ на всей территории страны.

За счет введения данных изменений значительно была упрощена процедура получения медицинской помощи в любом регионе РФ. Особенно значимым преимуществом нового полиса стало то, что он может применяться на всей территории России.

Поэтому если в командировке или в обычной поездке человеку станет плохо, то при наличии этого полиса он сможет рассчитывать на получение качественной и бесплатной помощи. Если ему будет отказано в медицинских услугах, то он может обратиться в суд для взыскания компенсации с этого учреждения.

Сколько действует

Новый полис не обладает каким-либо ограниченным сроком действия, поэтому является бессрочным. Старые документы имели срок, до которого их надо было менять, причем он указывался непосредственно на бумаге. Новым документом можно пользоваться любое количество времени.

Как получить новый полис ОМС, смотрите видео:

Но при этом могут появиться определенные условия, при которых придется его менять. Например, он будет значительно поврежден или изменятся данные о самом гражданине.

Польза полиса нового образца

Документы нового образца используются уже многими гражданами, которые оценили их многочисленные положительные параметры. К преимуществам оформления такой документации относится:

  • действует документ в любом регионе, поэтому даже если человек будет находиться в городе, где он не состоит на учете в поликлинике, ему все равно будут оказаны медицинские услуги;
  • граждане сами могут выбирать страховые компании, где будут им оказаны услуги;
  • при необходимости можно заменить страховую фирму;
  • при смене места работы не требуется менять документ.

Электронный полис является компактным, мобильным прочным и стойким перед износом, а за счет того, что он представлен пластиковой карточкой, считается удобным для использования.

Где оформляется

Выполнить процедуру самостоятельно может без сложностей каждый человек. Для этого осуществляются действия:

  • выбирается оптимальная страховая компании, предлагающая услуги страхования по подходящим условиям;
  • у выбранного предприятия должны иметься полномочия выпускать пластиковые полисы;
  • надо посетить отделение данного учреждения с паспортом и старым полисом;
  • на основании заявления в течение нескольких дней выдается новый документ.

Кто обязан получать полис ОМС нового образца?

Новорожденным родители так же должны оформлять полис. Чтобы не возникло никаких сложностей, рекомендуется грамотно выбирать страховую фирму, в которой будет застрахован гражданин.

Для этого желательно изучить отзывы в интернет, а также удостовериться, что у предприятия имеются все необходимые разрешения, лицензии и другие документы для официальной работы.

При необходимости имеется возможность изменить страховую компанию, если владельца полиса не устраивают предоставляемые услуги.

Пошаговая инструкция замены

Замена полиса считается простым процессом. Для этого не требуется готовить много документов или долго стоять в очереди. Процесс предполагает выполнение действий:

  • подготавливаются необходимые документы, к которым относится паспорт, св-во о рождении или паспорт, правильно составленное заявление и СНИЛС, если он имеется;
  • замена производится в разных поликлиниках или отделениях страховых организациях;
  • если обращаются за полисом ОМС иностранцы, то они должны подготовить удостоверение личности, вид на жительство или паспорт, в котором имеется отметка, разрешающая им временно находиться на территории РФ;
  • документация принимается работником учреждения, после чего выдается им временная бумага, на основании которой можно получать в течение 30 дней бесплатную медицинскую помощь в разных государственных клиниках;
  • назначается дата, когда можно прийти за готовым документом;
  • вместе с новым полисом ОМС выдается специальная памятка, в которой содержатся основные правила его использования, а также перечисляются медицинские организации, где можно получить разные услуги без необходимости их оплаты.

Когда использовались полисы старого образца, их оформлением занимались работодатели, но теперь граждане должны сами заботиться о получении документа.

При каких условиях надо заменить полис обязательно

Каждый человек добровольно принимает решение относительно необходимости получения документа нового образца. Но при этом имеются некоторые обязательные условия, при которых надо непременно заменять документ. К ним относится:

  • гражданин меняет свое имя или фамилию;
  • вносятся изменения о месте прописки человека;
  • корректируется дата или место рождения;
  • обнаруживается, что в имеющемся документе содержатся ошибочные сведения;
  • изменяется место работы гражданина, поэтому нередко требуется заменить документ.

Стоит ли менять бумажный полис ОМС на пластиковый, расскажет это видео:

Обязательно все люди, которые переезжают в Россию из другого государства с оформлением российского гражданства, должны оформлять полис ОМС нового образца, чтобы рассчитывать на получение бесплатной помощи.

Таким образом, полис ОМС может быть представлен у граждан в новом или старом образце. Целесообразно самостоятельно людям заниматься заменой данного документа. Новый полис представлен в нескольких видах, поэтому может оформляться бумажный вариант или пластиковая карточка.

При определенных условиях такая процедура является обязательной, а иначе при использовании недействительного документа будет отказано в бесплатных услугах в разных государственных медицинских учреждениях.

Бесплатная консультация

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть! Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать - напишите вопрос в форме ниже:

| Оставить отзыв

как поменять и нужно ли менять бумажный ОМС на новый пластиковый, смена на карту

Полис обязательного медицинского страхования, сокращённо ОМС, является основным документом, который предъявляется при обращении в медицинское учреждение. Полис медицинского страхования бесплатно выдаётся всем гражданам независимо от пола, возраста, вероисповедания и наличия или отсутствия работы.

Виды полисов

В настоящее время в стране имеют хождение три вида полисов медицинского страхования:

Документ, напечатанный на листе бумаги, может использоваться в отдалённых и сельских районах, где нет систем электронного сканирования, и все данные переписываются от руки. Карточка, упакованная в ламинат, получила самое широкое распространение, поскольку она достаточно компактная и удобная. Электронный носитель считается самой современной формой документа. Пластиковая карта пока не получила широкого распространения, особенно в отдалённых регионах. Это связано с необходимостью приобретения и установки высокотехнологичного оборудования во всех учреждениях здравоохранения.

Электронный полис имеет ряд преимуществ перед другими вариантами. Житель конкретного региона может обратиться в медицинское учреждение, находясь в любой точке страны. Кроме муниципальных медицинских организаций можно посещать специалистов из частных клиник. В регистратурах учреждений, которые перешли на электронные носители, практически отсутствуют очереди, поскольку регистрация пациента осуществляется через специальный сканер и происходит очень быстро.

Страховые свидетельства могут быть временными и бессрочными. Временный полис имеет определённый период действия, после чего он подлежит замене. Бессрочный документ не имеет срока действия и может быть заменён по желанию владельца. Страховой полис обеспечивает право на бесплатное получение медицинских услуг, но есть виды медицинского обслуживания, которые необходимо оплачивать.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса ОМС читайте здесь.

При незаконной оплате того, что должно быть сделано бесплатно, деньги можно вернуть. Для этого на руках должен быть чек об оплате или договор, об оказании услуг.

Когда нужно менять страховой полис

За исключением временного полиса, который заменяется по истечении срока действия, бессрочный полис необходимо заменить в следующих случаях:

  • смена фамилии при вступлении в брак;
  • изменение любых паспортных данных;
  • механические повреждения документа;
  • желание владельца полиса.

Если в регионе, где проживает владелец страхового полиса, вводятся системы электронной обработки данных, он может обратиться для замены старого полиса на более современный. Эта процедура выполняется бесплатно и не имеет никаких ограничений. Также необходимо обязательного восстановить полис ОМС при утере.

Правила замены

Оформить полис ОМС могут следующие категории граждан:

  • всем гражданам РФ;
  • гражданам других стран, постоянно проживающим в стране;
  • лицам, имеющим статус беженца.

Причём граждане РФ могут получить бессрочный полис, а другие категории лиц могут рассчитывать только на временный документ, срок действия которого ограничен. Если житель другого государства имеет статус постоянного проживания, он так же может получить полис без ограничения срока действия.

При смене места работы замена полиса обязательного страхования не требуется.

Куда следует обратиться

Для получения полиса медицинского страхования следует обратиться в страховую компанию или её филиал по месту проживания. Любой гражданин вправе заменить страховую компанию, если он считает, что уровень оказываемых услуг не соответствует общепринятым нормам или по какой-либо другой причине.

Рекомендуем вам прочитать про полис ОМС для новорожденных в данном материале.

Процедура замены

В отделении страховой компании необходимо заполнить заявление установленного образца и представить следующие документы:
  • паспорт или удостоверение личности;
  • налоговый номер (СНИЛС)

Если полис медицинского страхования оформляется на ребёнка, не достигшего 14 лет, то потребуется его свидетельство о рождении. Иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории страны, потребуется расширенный комплект документов:

  • паспорт иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • документ беженца;
  • СНИЛС.

После проверки и принятия документов гражданину выдаётся временный документ о том, что страховой полис находится на стадии оформления. Весь процесс занимает не более 30 дней.

О том, где поменять медицинский полис страхования при утере, читайте в этой статье.

Что такое полис нового образца

Для организации качественного медицинского обслуживания на всей территории страны и упорядочивания отношений между страховыми компаниями и клиентами системы обязательного страхования, в 2011 году было принято решение о выпуске страховых полисов нового формата. Этот документ действителен на всей территории РФ. На замену традиционной ламинированной карточке зеленого цвета был внедрён полис, напечатанный на бумажном носителе и имеющий статус бессрочного.

Этот документ был очень неудобным, поскольку он имел большой формат (А5). Его приходилось складывать, и в местах перегибов стиралась важная информация, поэтому было принято решение о выпуске пластикового полиса с электронным чипом, где находится вся закодированная информация о владельце. Такой полис имеет размеры стандартной банковской карты и его удобно носить с собой.

Пластиковый медицинский полис обязательного страхования граждан

Кроме пластикового полиса налажен выпуск универсальной электронной карты (УЭК), которая имеет ряд дополнительных функций. Она позволяет владельцу работать с различными сервисами и терминалами. С её помощью можно открыть банковский счёт, оплачивать различные услуги и тарифы, вплоть до оплаты проезда в общественном транспорте. Кроме того в неё может быть интегрировано пенсионное удостоверение.

В настоящее время действительны и принимаются всеми медицинскими учреждениями все три вида полисов медицинского страхования. Каждый полис имеет свои плюсы и минусы. Бумажный вариант очень непрактичен, зато в него несложно внести какие-либо коррективы. Пластиковые полисы с электронными чипами удобны во всех отношениях, но в случае изменения личных данных придётся менять карту. Кроме того далеко не все медицинские учреждения оборудованы сканерами для работы с электронными документами и врач может потребовать вместе с полисом предъявить паспорт. Поэтому переход на электронные носители будет осуществляться поэтапно.

Про страховые взносы на обязательное медицинское страхование также читайте по ссылке.

Видео

Заключение

Бесплатная медицинская помощь на всей территории страны предоставляется при предъявлении полиса социального страхования. Любые ограничения в оказании медицинской помощи считаются нарушением законодательства и прав граждан, которые регламентируются Конституцией. Страховой полис ОМС действителен на всей территории страны, независимо от места его оформления и страховой компании. О том где можно получить медицинский полис читайте тут.

Полисы ОМС: пластик остался только для младенцев | Петрозаводск ГОВОРИТ | Газета "Петрозаводск" online

Бумажные полисы обязательного медицинского страхования жутко неудобные. Тоненькие листки, дающие право на бесплатную медицинскую помощь, нельзя мять, сгибать, сворачивать и вообще как-то травмировать. Носить этот хлипкий листочек с собой так, чтобы не нанести ему непоправимый урон, задача непростая. До поликлиники или больницы несколько раз в год его, конечно, можно доставить в безупречном виде. Но когда отправляешься в путешествие, всегда возникает дилемма: или рискнуть сохранностью «бумажного носителя», или вообще не брать его с собой.

Казалось бы, выход есть. По всей стране бумажные полисы постепенно вытесняются электронными, внешне напоминающими автомобильные права или банковскую карту. Электронный полис ОМС - компактный, не рвется, сделан из прочного материала, его очень удобно носить с собой.

В начале 2018 года в Карелии развернулась целая рекламная кампания по замене бумажных полисов на электронные. Согласно официальным данным карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования, в республике было выдано 42,6 тысячи электронных полисов. При этом 70% электронных полисов (30,3 тысячи штук) было выдано в 2018 году.       

Выкроив время, я заскочила в страховую компанию, чтобы наконец-то поменять бумажный полис на более современный, а главное, удобный. Однако в ответ услышала, что пока сделать это нельзя. 

- Почему? - искренне удивилась я.

- Потому что нам разрешили электронный полисы выдавать только новорожденным и людям, которые никогда не получали полисы, - заметила сотрудница страховой компании.

Она подтвердила, что в начале года электронные полисы выдавали всем желающим. А в мае 2018 года, по ее словам, из территориального фонда ОМС пришло сообщение, что временно замена полисов приостановлена, за исключением новорожденных и граждан, у которых вообще нет полиса или он старого образца.  

- А в чем причина приостановки выдачи современных полисов?

- Мы-то догадываемся. Во что у нас все упирается? В деньги,

- сказала сотрудница страховой компании.

По ее словам, она успела себе поменять полис, и он ей очень понравился: 

- Он теперь всегда при мне, очень удобно.

После одного из заседаний правительства я попыталась выяснить перспективу с электронными полисами у руководителя территориального фонда ОМС РК Андрея Гравова. Услышав о проблеме, Гравов заметно занервничал. Сначала он стал говорить о том, что не все регионы готовы работать с электронными полисами. Потом заметил, что к Карелии это не относится. Затем вспомнил об ограниченных финансах. Но в ответ на предположение, что закончились деньги на изготовление электронных полисов, стал все отрицать. Дальше намекнул на вышестоящие органы и, в конце концов окончательно рассердившись на журналиста, не воспринимающего туманные намеки, быстро скрылся в правительственном фойе, приговаривая, что по-русски журналист не понимает, а по-английски он объяснить не может.          

Позднее удалось связаться с сотрудниками фонда, которые изложили официальную версию в письменном виде. 

- В соответствии с действующим законодательством территориальные фонды принимают решение о выдаче застрахованным лицам электронных полисов с учетом технической возможности в регионе по обеспечению их обращения, - говорилось в письме.

Но, судя по тому, что несколько десятков тысяч полисов выданы, с технической возможностью у нас все в порядке. Первые электронные полисы в Карелии стали выдавать в 2014 году. В 2016 году их выпуск был приостановлен в связи с технической доработкой.  

Бумажные полисы старого и нового образца

 

У граждан нет необходимости стремиться сразу, как можно быстрее обменять свой документ. В первую очередь выдача электронных полисов в обязательном порядке производится для новорожденных и для лиц с полисами старого образца. Вместе с тем при оформлении заявления на выдачу полиса гражданин самостоятельно принимает решение о форме полиса. Изготовление как бумажного, так и электронного полиса оплачивается из средств фонда обязательного медицинского страхования. Гражданин, имеющий бумажный полис нового образца, должен понимать, что государство в лице Федерального фонда ОМС уже затратило средства на его изготовление и в случае отсутствия необходимости замены испорченного, поврежденного или утерянного документа повторное его изготовление потребует дополнительных финансовых затрат,

- сообщили в карельском фонде ОМС.

Все это можно было бы изложить кратко: дескать, дополнительных средств на изготовление полисов нет, и тем, кто не успел подсуетиться в начале 2018 года, придется ждать до лучших времен. 

Почему одним гражданам право поменять полис предоставили, а другие, не успевшие в течение четырех месяцев подать заявление, остались с неудобными бумажными документами? Мы направили запрос в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. 

Более забюрократизированную структуру сложно найти. Сначала в Федеральном фонде потребовали оформить  запрос, так сказать, по всей строгости бюрократических канонов. Получив официальный запрос на официальном бланке с печатями, подписями, входящим номером, ведомство погрузилось в глубокое, ничем не объяснимое молчание. Сроки, отведенные действующим законодательством на ответ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования превысил более чем в шесть (!) раз. В течение этого времени журналист не раз звонил, отправлял письма на электронную почту. Но там не обращали внимания на грубейшее нарушение законодательства и разводили руками: дескать, начальник не подписывает ответ. 

Сложно даже представить себе, как может чувствовать себя обычный гражданин, столкнувшийся с этим федеральным монстром от медицины. Дозвониться до фонда можно, только обладая крепкой нервной системой, массой свободного времени и олимпийским спокойствием. Прием, который использует фонд для того, чтобы его сотрудникам не надоедали лишними звонками, хорошо апробирован коммерческими компаниями. Правда, в отличие от коммерческих структур, в фонде поступают более честно: никто не врет, что очень рады вашему звонку. Сначала  робот говорит, куда вы дозвонились, а затем идет долгое перечисление различных служб, куда можно переключиться, нажав комбинацию из определенных кнопок. Комбинация эта обычно не проходит, и вы вновь вынуждены выслушивать монотонный голос. 

Спустя почти два месяца в фонде все же вымучили ответ, подписанный советником председателя фонда Бреевым. Подобный ответ, больше похожий на пустую бюрократическую отмазку, опытный чиновник сочиняет минут за пятнадцать. В нем сказано, что при подаче заявления о выборе или замене страховой организации гражданин имеет право выбрать форму полиса обязательного медицинского страхования. Решение в выдаче электронных полисов принимает территориальный фонд  ОМС «с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения». Как мы уже знаем, у Карелии такая техническая возможность есть, а вот с выбором у граждан напряженка. О взаимосвязи между наличием или дефицитом средств и разрешением или запретом желающим менять бумажные полисы на электронные нет ни слова. Бреев лишь указывает, что правила обязательного медицинского страхования не регламентируют процедуру замены полиса.

В общем, если вы хотите получить более удобный электронный полис, то надеяться вам можно только на удачу. Вдруг в территориальном фонде вновь появятся средства и там решат, что пора подумать о комфорте не только младенцев, но и их родителей. Кстати, из более чем 30 тысяч электронных полисов, выданных в этом году, на долю младенцев пришлось всего 2,3% документов.  

Недавно мы зашли в офис страховой компании «РЕСО-МЕД», расположенный на проспекте Ленина. Сотрудник компании нас разочаровал: 

- К сожалению, фонд пока не принимает от нас заявки просто на переделку полисов. По весне всем желающим делали, много было заявок. Но сейчас замена приостановлена.

- А до какого времени она приостановлена? Что вам в фонде говорят?

- Было письмо, что замена полисов не предусмотрена, что электронные полисы можно делать только первичные - только новорожденным детям и тем, у кого полиса не было до этого.

- А если человек потерял полис?

- Если человек потерял, а мы видим по своей базе, что у него был бумажный полис, то делаем бумажный.

В общем, остается утешаться тем, что от формы полиса не зависит предоставление медицинской помощи. Многим гражданам, особенно в отдаленных поселках, давно не до комфорта. Дождаться бы квалифицированной и своевременной медицинской помощи. Как говорится, и на том спасибо…                       

Как в Подмосковье получить полис ОМС

Граждане России имеют право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории страны, вне зависимости от места регистрации и проживания. Это право предоставляется Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а гарантирует его полис ОМС. Как оформить полис, какие документы потребуются и где это можно сделать в Московской области, читайте в материале mosreg.ru.

Как приезжему обратиться за медицинской помощью в Подмосковье>>

Зачем нужен полис ОМС

Источник: ©, пресс-служба «РЕСО-МЕД»

При наличии полиса гражданин может обратиться за помощью в поликлинику, больницу, городские лечебные центры и ряд других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования. Если житель Московской области получил полис на территории региона, то он также сможет получить дополнительные медицинские услуги, не включенные в государственную базовую программу, – обратиться за медпомощью для лечения туберкулеза, болезней, передающихся половым путем, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

Полный перечень услуг, на которые имеет право застрахованный гражданин, можно посмотреть в Постановлении Правительства Московской области «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Такие постановления публикуют ежегодно. Посмотреть документы можно здесь.

Как оформить социальную карту жителя Московской области >>

Как получить полис ОМС

Источник: Фотобанк Московской области, Борис Чубатюк

Получить полис ОМС достаточно просто. Для этого нужно собрать документы, выбрать страховую компанию и подать заявление. Полис изготавливается 1 месяц, на это время заявителю выдается временный полис, по которому можно получить все гарантированные услуги.

Необходимые документы

Для получения полиса ОМС взрослому жителю Московской области потребуется предъявить паспорт, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС). Чтобы оформить полис для ребенка младше 14 лет, нужно представить свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей (или законного представителя, опекуна) и СНИЛС. Иностранные граждане должны предъявить документ, удостоверяющий личность, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.

Выбор страховой компании

После сбора всех необходимых документов нужно определиться со страховой медицинской организацией (СМО). Выбирать ее лучше по месту жительства, поскольку в этом случае полис дает возможность получать услуги не только по базовой федеральной, но и по территориальной программе ОМС.

Ежегодно в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования участвуют несколько СМО. С подробной информацией о страховых компаниях можно ознакомиться на сайте ФОМС в разделе реестр страховых компаний.

Список пунктов выдачи полисов опубликован на сайте Территориального фонда ОМС Московской области. Можно выбрать любой.

Где подать заявление

Подать заявление на оформление полиса ОМФ можно непосредственно в самой страховой компании, поликлинике, к которой прикреплен гражданин, и в офисе МФЦ. В последнем услуга предоставляется только для детей до 1,5 лет.

Порядок подачи заявления на оформление полиса ОМС в страховой компании и поликлинике можно уточнить на сайтах учреждений или по телефонам, указанным в реестре. Как правило, бланк заявления предоставят на месте. Сотрудник снимет копию с паспорта (основная страница и страница прописки) и СНИЛС.

Выдача полиса

После подачи заявления выдается временный медицинский полис. Он гарантирует право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая.

Сам полис готовится в течение 30 рабочих дней с момента подачи заявления и выдачи временного документа.

Как получить льготные лекарства в Подмосковье >>

Замена полиса

Источник: Фотобанк Московской области, Анастасия Осипова

Полис ОМС нового образца является бессрочным. Тем не менее, он подлежит замене в случаях, если:

- гражданин изменил ФИО или место жительства;

- внес изменения в дату или место рождения;

- были установлены неточности или ошибки в сведениях, содержащихся в полисе.

Также следует заменить полис старого образца, выданный до 2011 года, на новый.

Переоформление полиса осуществляется только по заявлению застрахованного лица при представлении документов, подтверждающих изменения.

Диспансеризация населения Подмосковья>>


Смотрите также

 


Copyright © MedPetrova.ru Карта сайта, XML.