Полис мед согаз как выглядит

Полис ОМС и ДМС в СОГАЗ МЕД: программы, стоимость, получение

АО страховая компания СОГАЗ МЕД — участник группы СОГАЗ, предоставляет услуги по медицинскому страхованию физическим лицам и корпоративным клиентам.

На официальном сайте медицинской страховой компании СОГАЗ МЕД (https://www.sogaz-med.ru) представлена информация о том, что такое обязательное медицинское страхование (ОМС), какие программы страхования, условия и преимущества оформления страховки для детей и взрослых предоставляет компания.

Почему стоит сделать онлайн полис ОМС в СОГАЗ?

Крупнейшая страховая организация на рынке страховых услуг в РФ.
За 19 лет деятельности накоплен огромный опыт работы по предоставлению качественных услуг, здесь ценят своих клиентов и делают все для их удобства.

Страховые медицинские организации, входящие в СОГАЗ МЕД, работают в 40 регионах по всей России.

На главной странице сайта в верхнем меню собрано много разделов, в которых размещена информация, раскрывающая подробно как деятельность компании, так и порядок оформления и получения полиса ОМС, другие операции со страховкой.

В центре страницы для удобства клиента страховой компании СОГАЗ МЕД выведены актуальные разделы, которые будут полезны в первую очередь и позволят сэкономить время пользователю.

Оформление и подача заявки на страховку ОМС

Для подачи заявки на оформление онлайн медицинского страхового полиса ОМС СОГАЗ МЕД заходим в раздел «Заявка на полис ОМС».

На странице из выпадающего списка выбираем регион проживания, офис выдачи полиса и вносим личные данные: ФИО, гражданство, СНИЛС, номер телефона и e-mail.

Завершив заполнение, ставим галочку о согласии с обработкой персональной информации, нажимаем на синее поле «Отправить заявку».

В ближайшее время специалист СОГАЗ МЕД по телефону оповестит адрес ближайшего офиса, куда можно подойти, удобное время для посещения и подачи документов.

В разделе «Получение полиса ОМС» представлена необходимая информация о порядке получения, обмена страхового документа ОМС, правах и обязанностях страхователей. Представлены формы, инструкции для правильного и быстрого заполнения, сроки действия полиса обязательного медицинского страхования и освещены другие моменты при работе с ним.

Как получить или поменять полис ОМС

Получение полиса ОМС происходит лично или при оформлении на представителя доверенности на получение полиса компании СОГАЗ МЕД. Оформляется страховка при наличии заявления с приложением необходимых документов. В случае изменений в данных гражданина (ФИО, места проживания, изменений в дате рождения, исправления ошибочных данных, которые были внесены в полис) происходит замена полиса ОМС. Восстановить (поменять) полис ОМС в СОГАЗ можно при подаче заявления о выдаче дубликата. Произойти это может в случае износа, потери медицинского полиса, при длительном использовании (выцветание, разрывы на бумажном носителе, потеря части документа, повреждение электронного чипа пластикового полиса).

В разделе «Получение полиса» узнайте также о правилах получения или смены полиса ОМС СОГАЗ МЕД при замене паспорта, как осуществляется и какие документы нужны для получения страховки на ребенка.

Оформление пластикового (электронного) полиса ОМС СОГАЗ

Наряду с полисом обязательного медицинского страхования обычного вида в страховой компании СОГАЗ МЕД можно оформить электронный полис ОМС (пластиковую карту). По сравнению с традиционным полисом электронный аналог имеет следующие преимущества:

Полис ОМС в пластиковом исполнении компактен и удобен в обращении.
Более износоустойчив.

Такой полис оценят граждане, постоянно пользующиеся медицинскими услугами.

Оформляется электронный полис ОМС также, как и обычный: сначала выдается временный документ, а через 30 рабочих дней – пластиковая карточка.

В электронной страховке имеется фотография владельца и подпись, поэтому при его оформлении нужно подойти в офис страховой компании, где сделают фото и возьмут электронную подпись.

Полис ОМС на ребенка

Оформляется по истечении 30 дневного срока после рождения. Медицинское обслуживание новорожденного производится по медицинскому полису матери.

При получении свидетельства о рождении ребенка родителям необходимо выбрать страховую медицинскую организацию (СМО) и пройти процедуру оформления полиса ОМС страховой компании СОГАЗ.

В памятке представлен весь алгоритм действий.

Оформление полиса ОМС на рабочем месте

В СОГАЗ МЕД оформить полис ОМС быстро и совершенно бесплатно можно на рабочем месте. Услуга позволяет оформить страховку без отрыва от производства и затрат личного времени.

Для этого ответственному сотруднику в коллективе нужно позвонить в ближайший офис СОГАЗ МЕД и назначить удобное время для того, чтобы специалисты страховой компании приехали в коллектив.

Дополнительным преимуществом является консультация специалистов по вопросам, связанным с условиями страхования в ОМС.

Информация о готовности полиса ОМС

При подаче заявления и необходимых документов на медицинское страхование ОМС, выдается временное свидетельство, которое позволяет до выдачи основного документа пользоваться бесплатными услугами медицинских организаций при возникновении несчастного случая.

Проверить готовность медицинского полиса ОМС доступно по телефону, указанному на временном документе, также оповещают с помощью смс информирования или почтовым письмом. После получения подтверждения о готовности, нужно обратиться в страховую медицинскую организацию, куда были поданы документы, и где было выдано временное свидетельство и получить страховку ОМС СОГАЗ.

На временном свидетельстве имеются контактные телефоны, по которым можно узнать готовность страхового полиса медицинского страхования СОГАЗ.

Раздел «Ваше здоровье»

В рубриках раздела «Ваше здоровье» вы почерпнете много полезного: узнаете, когда подлежит обратиться в лечебное учреждение для прохождения диспансеризации, найдете и прочитаете полезные статьи о том, как следить за своим здоровьем и быть бодрым в течение дня при помощи несложных упражнений, правильного питания, почерпнете последние новости о том, как следить за своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. В рубрике «Энциклопедия пациента» раскрыта информация о некоторых важных диагностических мероприятиях (флюорография, маммография и другие), периодичности их прохождения.

Профилактический медосмотр и диспансеризация в СОГАЗ

На сайте http://sogaz med ru реализована возможность узнать, когда можно пройти бесплатную диспансеризацию в СОГАЗ МЕД. Для этого в калькуляторе нужно выбрать год рождения, пол и нажать «Показать результат». Выводится информация о годе прохождения бесплатной диспансеризации или профилактического медицинского осмотра по ОМС. Для медобследования обратитесь в медицинскую организацию по месту прикрепления по полису обязательного медицинского страхования. Здесь также представлен перечень обследований, которые нужно пройти при диспансеризации.

Короткие видеоролики и статьи напомнят, что для прохождения диспансеризации необходимо взять с собой паспорт и медицинский полис ОМС страховой компании СОГАЗ, а также о необходимости такого обследования один раз в три года, начиная с возраста 21 год, рассказано какие этапы включает диспансеризация. Здесь же можно узнать о медицинских профилактических мерах для детей.

В других рубриках раздела «Ваше здоровье» представлены статьи о здоровом питании, образе жизни, некоторых болезнях, их проявлениях, а также другая полезная информация.

В рубрике «Здоровье ребенка» посетителю сайта будет интересно узнать о том, как прикрепить ребенка к поликлинике онлайн в Москве, о причинах и лечении холодовой аллергии у ребенка, о принципах проведения УЗИ при беременности.

Программа лояльности СОГАЗ МЕД

При нажатии на надпись «Программа лояльности» на официальном сайте медицинского центра СОГАЗ, посетителю сайта открывается страница с перечнем поликлиник и организаций, в которой по полису СОГАЗ ОМС можно получить скидку или сертификат на лечение или другую услугу, указана ее величина в стоимостном или процентном выражении. При переходе на сайт можно почерпнуть дополнительную информацию об акциях и скидках.

Например, в стоматологической поликлинике предоставляется скидка на лечение зубов.

Раздел «Адреса и офисы» покажет перечень офисов и пункты выдачи полисов ОМС СОГАЗ МЕД. Чтобы найти отделение в своем городе, нужно нажать на стрелку, в выпадающем списке выбрать регион проживания и кликнуть на него. Выводится информация по всем пунктам выдачи с указанием адреса, режима работы и контактных телефонов.

Проверка онлайн готовности полиса ОМС в СОГАЗ МЕД по номеру временной страховки

Узнать готов ли Ваш полис, можно позвонив по номеру, размещенному на временном свидетельстве. Также СОГАЗ может проинформировать смс- оповещением. На официальном сайте СОГАЗ медицина можно в любое время проверить полис ОМС по номеру временного свидетельства. Для этого в поисковой строке нужно набрать https://www.sogaz-med.ru/check.php.

На открывшейся странице вводим номер временного полиса ОМС и отправляем запрос. При готовности полиса появится соответствующая информация. Нужно лишь подойти в пункт выдачи страхового документа для его получения.

Программа добровольного медицинского страхования в личном кабинете СОГАЗ ДМС

На официальном сайте Страховой компании СОГАЗ https://www.sogaz.ru раскрыта информация о порядке оформления полиса добровольного медицинского страхования (ДМС) в СОГАЗ Мед. Полис ДМС в отличие от ОМС оформляется по желанию человека и является платной услугой.

Страховым случаем по ДМС считается обращение в медицинское учреждение по поводу заболевания, получения травм и других неблагоприятных последствий для организма человека, а также консультации врача.

Что входит в полис добровольного медицинского страхованию (ДМС) физических лиц и корпоративных клиентов СОГАЗ:

обслуживание в амбулаторно-поликлинических условиях;
скорая медицинская помощь;
стоматология;
стационарное обслуживание, проводимое экстренно и планово;
консультативно-диагностическая помощь.

Здесь также рассказано, что нужно делать, если Вам нужна скорая медицинская помощь, представлен телефон круглосуточного обслуживания клиентов 88003334419, по которому подробно проконсультируют о первоочередных действиях.

Корпоративные клиенты могут получить информацию по страхованию персонала по программе ДМС, зайдя в одноименный раздел. Заключить договор добровольного медицинского страхования в страховой группе СОГАЗ может любая организация. Ее сотрудник в рамках программы получает преимущества:

индивидуальный подход;
возможность застраховать не только себя, но и членов своей семьи с возможностью получения ими тех же льгот для лечения в клиниках.

Перейдя по ссылке внизу памятки, станет доступен список клиник по страховому полису ДМС с указанием категории и бальной оценки медицинского учреждения.

В зависимости от профиля организации, перечень услуг по обследованию и лечению, включенный в полис по программе ДМС СОГАЗ-МЕД, может быть увеличен:

Включены специализированные методы диагностики и лечения, реализована возможность получения консультации у врачей крупных медцентров.
Предоставлен доступ к лечению в санаториях и восстановительных центрах в России и за рубежом.

Частным лицам

Если Вам потребовалось амбулаторное лечение в клинике по полису СОГАЗ или лечение зубов выберите из списка в вашей программе ДМС наиболее удобное для посещения медицинское учреждение. Адреса и телефоны поликлиник также можно найти в программе страхования.

В СОГАЗ медицинская помощь, информационная и консультационная поддержка по страхованию ДМС осуществляется 24 часа в сутки без выходных.

При обращении в больницу обязательно нужно иметь при себе медицинский полис ДМС и документ, удостоверяющий личность.

Для получения консультации по плановой госпитализации обратитесь к врачу-куратору, телефон и данные которого указаны на полисе ДМС.

Нужно учесть, что для согласования всех вопросов по оформлению документов уйдет какое-то время. После принятия решения пациент получает плановую госпитализацию в течение недели.

При экстренной госпитализации, вызове врача на дом или получения консультации у узкоспециализированных специалистов, обратитесь в контактный центр медицинского страхования телефону 8-800-333-4419.

На официальном сайте страховой компании ОАО СОГАЗ МЕД страхование раскрыта информация о получении санаторно-курортного лечения по страховому медицинскому полису ДМС СОГАЗ МЕД. Представлен общий перечень санаториев по всей России и отдельно по Федеральным округам. Можно узнать об условиях, которые предлагают санатории клиентам, на каких заболеваниях специализируются, перечень медицинских и дополнительных услуг по страховому полису ДМС.

Программы страхования по ДМС

С программами медицинского страхования ДМС СОГАЗ можно ознакомиться на сайте компании в разделе для частных клиентов по адресу https://shop.sogaz.ru/

Действуют следующие программы:

Персона «Эконом».
Персона «Универсальный».
Персона «Антиклещ».
Персона «Специальный».
Страхование пассажиров.
Онкопомощь.
Страхование ипотеки.
Индекс доверия
Копилка.
Уверенный старт.
Мультизащита.

Для того, чтобы ознакомиться с условиями страховой программы, рассчитать стоимость полиса, нужно в разделе «Жизнь и здоровье» выбрать наименование продукта и нажать на него.

По каждой программе представлена исчерпывающая информация о преимуществах, условиях страхования, доступны для скачивания правила страхования и таблица размера страховых выплат в процентах от страховой суммы при получении определенной травмы.

Оформить полис ДМС в СОГАЗ по программам Персона «Эконом», персона «Универсальный», персона «Антиклещ», персона «Специальный» имеют право люди в возрасте от 1 до 81 года. Страховая премия выплачивается в случае:

Временной невозможности осуществлять трудовую деятельность или наличия временного заболевания.
Инвалидности.
Смерти человека.

Действует полис в течение 1 года с момента его оформления.

По программе персона «Эконом» и персона «Антиклещ» имеется возможность застраховать до 6 человек.

В программах «Универсальный» и «Антиклещ», помимо заболеваний, несчастных случаев и.т.д., приведших к наступлению страхового случая, дополнительно включено страхование от укусов насекомых, повлекшее за собой развитие клещевого энцефалита или малярии; по программе персона «Универсальный» – страхование от травм или смерти в результате террористического акта.

Стоимость полиса ДМС СОГАЗ рассчитывается индивидуально с учетом пожеланий каждого клиента и зависит от перечня услуг, которые выбирает страхователь. В соответствии с этим цена полиса может быть разной и для физических лиц, и для корпоративных клиентов, когда сотрудник компании может купить дополнительную услугу.

Для расчета стоимости полиса ДМС для физических лиц нужно зайти в раздел «Оформление» интересуемой программы. Выбирается страховая сумма из выпадающего списка, проставляется возраст страхователя, работает он или не работает, от каких последствий происходит страхование. Калькулятор мгновенно высчитывает сумму страхового полиса ДМС СОГАЗ.Более подробно об условиях страхования в программах «Индекс доверия», «Копилка»,»Уверенный старт», «Мультизащита» можно ознакомиться в разделе «СОГАЗ-ЖИЗНЬ»

Страхование пассажиров – это дополнительное медицинское страхование СОГАЗ для людей, купивших билет на железнодорожный транспорт в кассе, или электронным способом. Оформляется в добровольном порядке. Страховка по ДМС выплачивается в результате несчастного случая, приведшего к травме или гибели человека не только в пути следования, но и в здании вокзала или перроне в течение получаса до отправки или одного часа после прибытия в пункт назначения.

По желанию пассажир может отказаться от страхового полиса, даже после оформления договора, если до отправления поезда остается не менее 30 минут или в случае, если поездка не состоялась.

Электронная заявка | СОГАЗ-МЕД

Выберите регионАмурская областьАрхангельская областьАстраханская областьБрянская областьВолгоградская областьВологодская областьВоронежская областьг. БайконурЕврейская автономная областьИвановская областьИркутская областьКалининградская областьКалужская областьКамчатский крайКировская областьКостромская областьКраснодарский крайКрасноярский крайКурская областьЛенинградская областьЛипецкая областьМагаданская областьМоскваМосковская областьМурманская областьНижегородская областьНовгородская областьНовосибирская областьОмская областьОренбургская областьОрловская областьРеспублика АдыгеяРеспублика БашкортостанРеспублика БурятияРеспублика КалмыкияРеспублика КомиРеспублика Марий ЭлРеспублика МордовияРостовская областьРязанская областьСанкт-ПетербургСаратовская областьСахалинская областьСвердловская областьСмоленская областьСтавропольский крайТамбовская областьТомская областьТюменская областьУдмуртская РеспубликаУльяновская областьХабаровский крайХанты-Мансийский автономный округ - ЮГРАЧелябинская областьЧукотский автономный округЯмало-Ненецкий автономный округЯрославская область

при наличии

Дата вашего рождения *

01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031ЯнварьФевральМартАпрельМайИюньИюльАвгустСентябрьОктябрьНоябрьДекабрь20202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

Гражданство * Российская ФедерацияИное гражданство

СНИЛС

Ваш контактный телефон *

Ваша электронная почта *

еще раз напишите вашу электронную почту

* - обязательное для заполнения поле

Настоящий раздел сайта позволяет АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» получить информацию, которая может Вас идентифицировать. К такой информации относятся: фамилия, имя и отчество, адрес фактического места жительства, адрес регистрации места жительства, пол, номер контактного телефона и другие данные, если Вы сочтете необходимым добровольно предоставить их. В своей работе АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» руководствуется Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». АО «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед» использует Вашу личную информацию только в рамках исполнения Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и для ответов на Ваши запросы. Добровольно предоставляя нам свои персональные данные, Вы соглашаетесь на их обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение), а также на передачу Ваших персональных данных третьим лицам - только в случаях, когда это необходимо для обеспечения Ваших законных прав, а также в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и действующим законодательством.

Даю согласие на обработку персональных данных, предоставленных мною в результате заполнения заявки на полис ОМС

«Электронная заявка» - удобный сервис по оформлению полиса ОМС. Заполнив электронную заявку на сайте компании www.sogaz-med.ru, вы сможете ускорить процесс оформления полиса ОМС. После отправки заявки с вами свяжется специалист СОГАЗ-Мед и подберёт ближайший к вам офис и удобное время для подачи необходимых документов без очереди.

Часто задаваемые вопросы | СОГАЗ-МЕД

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к застрахованным лицам относятся иностранные граждане, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 №4528-1 «О беженцах».

При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию для оформления заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации необходимо предоставить следующие документы:

Для иностранных граждан, временно проживающих на территории Российской Федерации:

- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

- СНИЛС (при наличии).

Для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации:

- вид на жительство;

- СНИЛС (при наличии).

Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся иностранных граждан государств - членов ЕАЭС:

- СНИЛС;

- трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС;

- отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

- СНИЛС;

- документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года.

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся иностранным гражданам государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Иностранный гражданин, имеющий вид на жительство, выданный в одном субъекте РФ, регистрацию по месту жительства в том же субъекте РФ, но фактически проживающий в другом субъекте РФ, вправе обратиться за полисом ОМС на территории субъекта РФ по месту фактического проживания.

Программы лояльности СОГАЗ-Мед | СОГАЗ-МЕД

Программы лояльности СОГАЗ-Мед

Все мы знаем, что нужно иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС) для того, чтобы бесплатно посещать врачей в поликлиниках. Но многие даже не догадываются о том, что полис ОМС может играть роль бонусной карты.

Какие дополнительные преимущества получает застрахованный, выбирая страховую медицинскую компанию «СОГАЗ-Мед»? Деятельность в 40 субъектах РФ позволяет компании реализовывать обширное количество акций и бонусных программ как на региональном, так и на федеральном уровне. Каждый застрахованный СОГАЗ-Мед по ОМС получает не только полис и гарантии защиты его прав, но и привилегии в виде программ лояльности.

Застрахованный СОГАЗ-Мед по своему полису ОМС может пользоваться бонусами многочисленных региональных и федеральных партнеров, среди которых: стоматологические клиники, лаборатории, дома отдыха, салоны красоты, магазины детских товаров и игрушек, ювелирные сети, службы такси и многие другие. Независимо от места выдачи полиса, застрахованный СОГАЗ-Мед может получать привилегии по программе лояльности во всех регионах РФ, где компания осуществляет деятельность. Список компаний-партнеров, предоставляющих скидки застрахованным в тех или иных регионах, а также условия предоставления скидок можно найти на сайте www.sogaz-med.ruв разделе «Программа лояльности» или уточнить у специалистов СОГАЗ-Мед.

Также компанией «СОГАЗ-Мед» разработана сервисная карта застрахованного. Выпуск специальных пластиковых карт, как дополнения к полису ОМС, проводится в рамках реализации долгосрочной программы СОГАЗ-Мед по повышению качества сервисного обслуживания граждан, застрахованных по ОМС. Сервисная карта обладает стандартным размером банковской карты. Пластиковые сервисные карты, выпускаемые СОГАЗ-Мед, помогают упростить процесс записи к врачу. На сервисную карту наносятся ФИО, номер полиса и контактные данные СМО, как и полис единого образца, сервисная карта выдается застрахованным бесплатно. Как и полис ОМС единого образца, карта выдается застрахованным лицам бесплатно.

СОГАЗ-Мед заботится не только о новых застрахованных, но и о тех, кто уже много лет доверяет компании страхование своего здоровья. Приходя в офис СОГАЗ-Мед с целью оформления нового полиса или внесения изменений в существующие данные, застрахованные могут узнать об акциях, проходящих на данный момент, и получить приятные бонусы: купоны ювелирной сети, которые можно обменять на серебряную подвеску; лимитированные скидки на отдельные группы товаров партнеров (мамам – наборы для детей, студентам – скидки в фитнес-центр) и многое другое. Если вы являетесь застрахованным СОГАЗ-Мед, но еще не пользовались программами лояльности – зайдите на сайт https://www.sogaz-med.ru и узнайте все о доступных скидках и акциях.

Бизнес-партнеры с удовольствием предоставляют скидки застрахованным СОГАЗ-Мед, понимая, что сотрудничество со стабильной организацией, имеющей безупречную репутацию – верный шаг на пути к успеху.

Если Вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у Вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг? Обращайтесь в СОГАЗ-Мед по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный). Подробная информация на сайте www.sogaz-med.ru.

Получение, оформление и замена полиса ОМС в Москве

Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Москве и Московской области.

Адрес: 127206, г. Москва, ул. Вучетича, дом 12а.

Тел.: (495) 611-4774, 611-5577.

Горячая линия: +7 (495) 611-47-74

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

Адрес: 117152, г. Москва, Загородное шоссе,18а

Тел.: (495) 958-18-96

Факс: (495) 958-18-08

Телефон «Горячей линии»: (495) 952-93-21

График работы горячей линии: Пн - Пт: 8.00- 20.00

E-mail: [email protected]

Web: www.mgfoms.ru

1.Акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД".

Подразделение по защите прав застрахованных лиц АО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД":

Web:www.sogaz-med.ru

Адрес электронной почты: [email protected]

Тел.: 8 800 100 07 02

2.Акционерное общество "МАКС-М".

Подразделение по защите прав застрахованных лиц АО «МАКС-М»:

Web:https://www.makcm.ru/

E-mail: [email protected]

Тел.: 8 800 333 60 03

3.Общество с ограниченной ответственностью ВТБ Медицинское страхование.

Подразделение по защите прав застрахованных лиц ООО ВТБ МС:

Web:https://vtbms.ru

E-mail: [email protected]

Тел.: 8 800 100 80 05

4.Общество с ограниченной ответственностью "Медицинская страховая компания "МЕДСТРАХ".

Подразделение по защите прав застрахованных лиц ООО "МСК "МЕДСТРАХ":

Web:www.medstrakh.ru

E-mail: [email protected]

Тел.: +7 (495) 777 23-23

5.Общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование"

Подразделение по защите прав застрахованных лиц ООО "Капитал-МС"

Web: www.KAPMED.ru

E-mail: [email protected]

Тел.: 8 800 100 81 02

6.Общество с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД".

Подразделение по защите прав застрахованных лиц ООО "СМК РЕСО-МЕД":

Web:www.reso-med.ru

E-mail: [email protected]

Тел.: 8-800 234 18 02

7.Общество с ограниченной ответственностью "Страховая компания "ИНГОССТРАХ-М".

Подразделение по защите прав застрахованных лиц ООО "СК "ИНГОССТРАХ-М":

Web:www.ingos-m.ru

E-mail: [email protected]

Тел.: 8 800 100-77-55

8. Акционерное общество "Страховая группа "СПАССКИЕ ВОРОТА-М"

www.sv-m.ru

Подразделение по защите прав застрахованных лиц АО "СТРАХОВАЯ ГРУППА "СПАССКИЕ ВОРОТА-М"

Адрес электронной почты: [email protected]

Телефон: 8(800) 770-07-99

Информация для застрахованных | СОГАЗ-МЕД

Если Ваши права на получение бесплатной и качественной медицинской помощи были нарушены – Вам необходимо обратиться за помощью в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.

Нарушениями прав граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи в системе ОМС считаются:

- незаконное взимание врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;

- незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, проведение лабораторных и/или диагностических исследований, предусмотренных Программой государственных гарантий;

- приобретение пациентами за счет личных средств в период стационарного лечения лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

- несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий, при наличии направления;

- отказ в плановой госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации;

- Если медицинская организация не может провести пациенту необходимые обследования или отсутствует врач необходимого профиля;

- Если не устраивает качество оказанной медицинской помощи;

- Вам предлагают подписать согласие на отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи, предусмотренной Программой государственных гарантий, в пользу платной;

- направление врачами амбулаторной сети в коммерческие медицинские структуры для выполнения исследований, которые выполняются в рамках Территориальной программы медицинскими организациями, входящими в систему ОМС;

- Вам предлагают оплатить (Вы уже оплатили) Вашу транспортировку в другое медицинское учреждение для консультации или для перевода на лечение в иное медицинское учреждение.

Если Вы являетесь застрахованным АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и Ваши права в системе ОМС были нарушены – у Вас есть возможность обратиться к нам за помощью или консультацией с помощью:

1. бесплатного телефона контакт-центра 8 800 100 07 02,

2. Он-лайн консультанта. Консультация в режиме реального времени, в формате чата.

3. Сервиса «Связаться с нами: Звонок с сайта через сервис Skype

4. Сервиса Clicktex - Кнопка "Звонок" для смартфонов.

5. электронного письма через раздел «Обратная связь» [email protected].

В штате СОГАЗ-Мед работают опытные специалисты-эксперты, врачи разного профиля, имеющие большой стаж работы как в практическом здравоохранении, так и в системе обязательного медицинского страхования. Все обращения граждан регистрируются, по всем поступившим жалобам проводится экспертиза, по результатам которой решаются вопросы досудебного урегулирования спорных ситуаций.

Более подробную информацию о порядке получения бесплатной медицинской помощи, правах и обязанностях граждан в системе ОМС Вы можете найти в разделе «Защита прав застрахованных».

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

КАК ПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ?

Право на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) имеют все граждане РФ без исключения. Главное условие получения ВМП - соответствующие медицинские показания (п. 5 ст. 10, ч. 3 ст. 34 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Справка.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

В предыдущие годы финансирование высокотехнологичной медицинской помощи осуществлялось за счет средств федерального бюджета. С 2014 года Минздрав России перевел 459 видов ВМП в разряд специализированной медицинской помощи, что подразумевало ее получение без квот, в рамках системы обязательного медицинского страхования (далее ОМС). В частности, в список попали такие процедуры, как стентирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца, эндопротезирование тазобедренного суставаи т.д.В 2015 году еще больше 1000 видов ВМП вошли в ОМС. По словам Министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой включение ВМП в ОМС позволит привлечь регионы к развитию высокотехнологичной медицинской помощи, а значит, есть возможность повысить качество и доступность медицины высоких технологий для всех граждан.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 930н утвержден Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержден Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и состоит из двух разделов.

В первый раздел входят виды высокотехнологичной медицинской помощи, включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Это те виды высокотехнологичной медицинской помощи, которые могут оказываться не только в медицинских центрах федерального уровня, но и в региональных медицинских организациях.

Второй раздел состоит из видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования. Их финансовое обеспечение осуществляется за счет средств федерального бюджета.

Условия получения направления

Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана при лечении практически всех видов заболеваний, в том числе гастроэнтерологии, нейрохирургии, онкологии, травматологии, ортопедии, офтальмологии и т.д. Необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач, выявивший у больного заболевание, и подтверждает врачебная комиссия медицинской организации. Если полное обследование не может быть проведено в поликлинике, врач направляет больного в то учреждение, где ему проведут углубленные исследования, чтобы уточнить диагноз. Когда окончательный диагноз установлен, лечащий врач оформляет направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, к которому прикладывается перечень обязательных документов.

Порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи зависит от того, к какому разделу принадлежит тот или иной ее вид.

В случае если оказание высокотехнологичной медицинской помощи входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, направляющая медицинская организация в течение 3 рабочих дней представляет комплект документов, в том числе посредством специализированной информационной системы, почтовой и электронной связи, в медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в которую пациент будет направляться для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Если оказание высокотехнологичной медицинской помощи не включено в базовую программу обязательного медицинского страхования, направляющая медицинская организация в течение 3 рабочих дней представляет комплект документов, в том числе посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи, в орган исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, где специальная комиссия принимает решение о подтверждении наличия или об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также о необходимости проведения дополнительного обследования, с указанием его объема. Также Комиссия субъекта Российской Федерации определяет наименование медицинской организации, в которую будет направлен пациент для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Сроки рассмотрения документов

Срок от поступления комплекта документов в орган исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации до подготовки решения Комиссией субъекта Российской Федерации не должен превышать 10 рабочих дней.

В случае если Комиссией субъекта вынесено положительное решение, комплект документов пациента направляется в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, с оформлением талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы.

Контроль статуса рассмотрения документов

При оказании высокотехнологичной медицинской помощи на каждого пациента оформляется специальный талон, с помощью которого можно в режиме реального времени отслеживать состояние рассмотрения документов и дату госпитализации на специальном портале для пациентов (http://talon.rosminzdrav.ru).

Условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи

В случае если высокотехнологичная помощь оказывается в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, оформление пациенту талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы обеспечивает принимающая медицинская организация. Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, выносит решение о наличии или об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи и определяет планируемую дату госпитализации пациента в срок, не превышающий 7 рабочих дней со дня оформления на пациента талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы.

Важно отметить, что пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в орган исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования) или в принимающую медицинскую организацию (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования).

По результатам оказания высокотехнологичной медицинской помощи медицинские организации дают пациенту и его лечащему врачу рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента.

Более подробно порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи определен в приказе Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

Для получения дополнительной информации можно обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы.

Телефон консультативно-диспетчерской службы «СОГАЗ-Мед» 8-800-100-07-02.

О компании | СОГАЗ-МЕД

Страховая компания «СОГАЗ-Мед», входящая в Страховую Группу «СОГАЗ», – крупнейшая страховая медицинская компания Российской Федерации, специализирующаяся на осуществлении обязательного медицинского страхования, создана в 1998 году по решению Совета директоров ПАО «Газпром».

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность в 8 федеральных округах РФ:
Центральный ФО;
Северо-Западный ФО;
Приволжский ФО;
Южный ФО;
Уральский ФО;
Северо-Кавказский ФО;
Сибирский ФО;
Дальневосточный ФО
А также в г. Байконур.
Региональная сеть СОГАЗ-Мед насчитывает более 1 120 подразделений на территории 56 субъектов РФ и г. Байконур.

СОГАЗ-Мед:
Более 42 млн застрахованных граждан*
Более 1 120 обособленных подразделений
Более 4,5 тыс. сотрудников
1-е место среди страховых медицинских организаций по количеству регионов присутствия*
24 часа в сутки 7 дней в неделю работает контакт-центр СОГАЗ-Мед
*По данным ЦБ РФ на 01.01.2020 г. указана информация по АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ООО ВТБ МС.

За 22 года работы на рынке обязательного медицинского страхования компания «СОГАЗ-Мед» стала одним из лидеров по темпам роста количества застрахованных лиц по ОМС и количеству инновационных решений в работе с населением в области ОМС. Активная и эффективная работа по организации защиты прав застрахованных граждан при оказании им медицинской помощи медицинскими организациями, внимательное, неформальное отношение к обращениям застрахованных, деятельность по информированию граждан о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи, а также постоянная работа по повышению клиентоориентированности и усовершенствованию сервисных предложений для застрахованных – это основа долгосрочной стратегии развития компании.

Смотрите также

Как сделать бочонок меда для утренника

Лечение пчелами пчелиный домик

Как принимать мед при язве двенадцатиперстной кишки

Пчелиный рой фото

Миндаль с медом польза

Мед чернокленовый польза

Пчелиное гнездо как выглядит

Как оформить мед полис

Как получают мед с маточным молочком

Пластилин пчелиной выделки

Как выбрать мед инфографика